Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1666866

Что вас беспокоит?

Головная боль

Голова болит 5-й день. Пью ибупрофен 400 мг по 2т. 3 раза в день. Боль стихает, но совсем не проходит. Сделала УЗИ - эхографические признаки атеросклеротического поражение БЦА. Сдала анализы: общ. холестерин - 6,46, ЛПВП - 1,01; ЛПНП - 4,70, не-ЛПВП - 5,45, триглицириды - 1,66. Подскажите пожалуйста как справится с головной болью. К врачу талон только на 9.11.2023.

гастрит, холицестит
49 лет
6 Ноября 2023·Просмотров: 5813·ЕЛЕНА, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите голова у вас с одной стороны болит или с двух, в какой части? Сопровождается тошнотой, рвотой, свето-, звукобоязнью? Раньше такое было?

Марина Алексеевна,
Бывает головокружение, тошнота, онемение в области висков. Такая ситуация была в сентябре, тогда все списали на утомление. К врачу обратилась на 3-й день. назначили целекоксиб (5 дней) и ибупрофен. Сначала (4 дня) ибупрофен не помогал, боль немного стихала, но совсем не проходила (сейчас также). потом еще 3 дня болела голова, но ибупрофен уже помогал.

Сейчас связываете головную боль с переутомлением? Стресс не переносили?

Марина Алексеевна,
Я уже 3 недели на больничном (операция на запястном канале). Сижу дома, отдыхаю, гуляю. Никаких сильных стрессов.

Все же похоже на головную боль напряжения.
Попробуйте комбинированный препарат Спазмалгон по 1 таб не более 3-х раз в день 5 дней. И выполните по возможности МРТ головного мозга.

Марина Алексеевна,
МРТ сделала
Заключение: МР-признаки единичных мелких очагов белого вещества головного мозга микроангиопатического характера. Незначительное расширение наружных ликворных пространств.

Это возрастные особенности, ничего страшного нет.

Марина Алексеевна,
спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом по обследованию ничего критичного можно посмотреть анализы не дефицитные состояния, сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером.

Юлия Юрьевна,
спасибо!

Юлия Юрьевна,
Я сейчас принимаю пентоксифиллин и аксамон (после операции на запястном канале). Можно одновременно с этими препаратами принимать циннаризин. Осталость пить еще 7 дней.

Да.

Юлия Юрьевна,
Спасибо. Начну принимать

Принятый ответ

Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
В плане результатов исследования, учитывая наличие церебрального атеросклероза и повышенного холестерина за счёт плохой фракции, необходимо соблюдение средиземноморской диеты.

Анастасия Владимировна,
Боль постоянная, давящая внутри, спереди. После приема ибупрофена боль становится меньше, совсем не проходит..
Бывает тошнота, головокружение.

Анастасия Владимировна,
Может быть проблема в ШОП?
Делала КТ - Остеохондроз ШОП 2 степени.
Стоит сделать МРТ ШОП и ангиографию сосудов шеи?

Я бы рекомендовала сейчас провести уздс сосудов головы и шеи, консультацию окулиста для осмотра глазного дна, чтобы исключить внутричерепную гипертензию.
Что с давлением?

Анастасия Владимировна,
УЗИ сделала - эхографические признаки атеросклеротического поражение БЦА (результаты прикрепила к вопросу).
У окулиста была в июне, с глазным дном все хорошо.
АД контролирую, верхнее 120-140.

Прикрепите заключение офтальмолога

Анастасия Владимировна,
Заключение мелко напечатано. (прикрепила)
Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, миопический конус, макулярная область и периферия без особенностей (на левом и правом глазу одинаково)
диагноз: Миопия оба глаза. Миопия 1 степени. Сложный астигматизм, синдром пигметной дисперсии

По глазному дну нет проявлений, которые говорят о внутричерепной гипертензии.
Подскажите давление изнутри как распирание или как ноющая боль?

Анастасия Владимировна,
Боль ноющая

Только в пределах лба или идущая откуда-то до лба? Чаще в первую или во 2ю половину дня.

Анастасия Владимировна,
Болит постоянно, иногда стихает. Болит в пределах лба и виски. Когда боль немного уменьшается виски немеют.

А боль в шейном отделе есть?

Анастасия Владимировна,
Да, болит

Вполне вероятно связана с шеей. Надо выполнить исследование шейного отдела позвоночника, лучше мрт.

Анастасия Владимировна,
Сегодня сделаю МРТ, результаты прикреплю. Спасибо.

Пожалуйста

Анастасия Владимировна,
Добрый вечер. Сделала МРТ ШОП. Заключение прикрепила.

Здравствуйте.
Есть диско-радикулярный конфликт в области корешков, которые иннервируют шейный отдел позвоночника и область надплечий, но правда нет компрессии корешка. Но длительно существующая боль у шецном отделе сможет привести к мышечному напряжению в области головы и так называемой головной боли напряжения. Поэтому неплохо было бы добавить массаж и физиолечение на шейный отдел позвоночника.

Анастасия Владимировна,
Спасибо!
А как можно снять боль.

В этой ситуации обычно назначаются миорелаксанты.
Нпвс не больше 5-7 дней иначе боль перейдёт в разряд хронических и начать массаж и физиолечение

Анастасия Владимировна,
Большое спасибо за консультацию.

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробно ваши головные боли

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.