Консультация детского лора /

Что делать, увеличина миндалина — вопрос №1666957

275 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это. Дочери 15 лет, очень смущает левая миндалина. Начну с того мы заболели ещё в октябре. С 9 по 13 октября были на больничном. Был кашель и не большая температура. Самая большая 37.5. Врач педиатр смотрела ребёнка, говорит что горло нормальное. Сейчас беспокоит, першение,кашель редкий, но закашливается как будто дыхание перекрывает. Это редко, но меня пугает это. На миндалине белые точки. Температуры нет. Фото в файлах

Возраст: 32

Хронические болезни: Аллергия на красное, цитрусовые. Аллергический ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк? Кашель сухой или с мокротой?
Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас не щекотит, до этого было. Кашель сухой, но когда закашливается вылетает мелкие белые вкрапления

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По фото размеры миндалин сопоставимы друг с другом, выраженного увеличения нет. Миндалины не являются причиной кашля и ваших симптомов
Клиент
Анна Юрьевна, меня просто пугает когда закашливается, у неё как будто воздуха не хватает. Продышаться не может. И почему такой налет белый на этой гланде. Чихание редкое но есть
Детский ЛОР, ЛОР
На миндалине казеозные пробки - результат перенесенного орви, они не дают кашля.
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из зева на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Принимайте антигистаминный препарат цетрин или зиртек по 1 таб в сутки до 7 дней.
Посетите пульмонолога если кашель затянется
Клиент
Анна Юрьевна, кашель такой с 15 октября. Были несколько раз у педиатра. Она говорит что все хорошо в лёгких. Это аллергия
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно дообследоваться для уточнения активности воспалительных и аллергических показателей в крови и в мазке из носа. Очень вероятно что это аллергические проявления
Клиент
Анна Юрьевна, прошу у педиатра направление на кровь, она не дает, говорит вам не надо. У вас все хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь нужно сдать обязательно
Клиент
Анна Юрьевна, я то это понимаю, если педиатр не дает что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
В данном случае все вопросы к вашему педиатру, если во время кашля перехватывает дыхание это весомый повод для дообследования
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Клиент
Анна Юрьевна, доброй ночи. Извиняюсь за беспокойство. Сейчас дочка во время сна, закалялась, и у неё стало нехватка дыхания. Продышаться не могла, пока воды не попила. Чо это быть могло. Температура в норме. Состояние в норме. Очень напугалась
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего был просто сильный приступ кашля. Голос не осипший?
Клиент
Анна Юрьевна, голос нормальный
Детский ЛОР, ЛОР
Значит все в порядке, не переживайте
Клиент
Анна Юрьевна, а если б не было голоса то что тогда да. У неё раньше не было такого. А теперь. Раз в неделю наверное точно
Клиент
Анна Юрьевна, загрузила осмотр лора, посмотрите пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно обязательно дообследоваться в отношении аллергии и дополнительно выполнить спирометрию для исключения спазма бронхов
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
ЛОР
Здравствуйте. Причину в закашливании надо искать в аллергии. Это точно не связанно с миндалиной. Вы ей даёте сейчас какой-то антигистаминный препарат?
Минлалина в целом выглядит хорошо, они могут между собой отличаться и по форме и по размеру.
Лёгкое воспаление в горле есть, по типу фарингита.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, даем цитаризин,
ЛОР
При дыхании нет шумов? Голос не изменён? Одышки нет? В какое время суток больше кашляет?
Клиент
Татьяна Владимировна, шума нет, кашель может быть в течении дня, но очень редкий. Раз два кашлянет и все. Дышать тяжеловато только тогда когда закашлится. Голос нормальный
ЛОР
Продолжайте ей давать цитеризин, если кашля будет больше, можно сделать пару раз ингаляции с пульмикортом.
Горло пусть полощит раствором кетопрофен или Тантум Верде или ангидак, рассасывает лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день.
Клиент
Татьяна Владимировна, до этого что только не пробовали толку ноль.
ЛОР
А а области ЖКТ у нее нет проблем ? Может изжога, или частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту, ощущение кома в горле?
Клиент
Татьяна Владимировна,изжоги отрыжки нет, желудок иногда чуточку побаливает, тут же сам проходит.комок в горле не ощущается
ЛОР
А утром когда встаёт нет каких-то временных симптомов - лёгкая хрипота, или слизь которую нужно откашлянуть, желание прочистить глотку?
Клиент
Татьяна Владимировна, такого не замечала, у неё просто лёгкий кашель редкий, как будто что то мешает. Не температуры ничего нет. Такое получается с середины октября, как проблема ОРВИ. Педиатр говорит аллергия. Но разве может столько времени быть кашель такой.
ЛОР
Может конечно, мы не всегда можем справиться с аллергией одним антишистаминным средством. Например есть фенкарол , у него двойное действие. Или возможно ей нужно пройти курс лечения в течение 3х месяцев с применением сингуляра (Монтелукаст).
Клиент
Татьяна Владимировна, до того как удаляли аппендицит, все было хорошо. Как год назад удалили аппендицит, так иммунитет, упал конкретно. И этот кашель такой затяжной впервые
Клиент
Татьяна Владимировна, монтелукаст ведь от бронхиальной астмы, но у нас же её нет.
ЛОР
Нет он не от бронхиальной астмы конкретно, это противоаллергический препарат, который назначают и при бронхиальной астме, которая вызванна аллергией. Вы можете обсудить этот момент со своим аллергологом.
Клиент
Татьяна Владимировна, у нас ближайший аллерголог за 200км
ЛОР
Ну или педиатром. Должен кто-то наблюдать ретенка и корректировать лечение если что.
Клиент
Татьяна Владимировна, с нашим педиатром, проблемы. На анализы не выпросить направление
ЛОР
Понимаю, надо как-то искать выход с положения. Ведущее заболевание у ребенка аллергическое состояние, и аллергическое воспалние всегда может подключиться , обостриться при любом ОРВИ.
Клиент
Татьяна Владимировна, а очно к Лору нужно обращаться?
ЛОР
Если к нему вам легче попасть чем к аллергологу, то пусть будет Лор.
Клиент
Татьяна Владимировна, да лор в 16км, от нас, а аллерголог больше двухсот.
ЛОР
Да, я понимаю. Делайте как вам удобнее.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо. Но что лор сможет сделать?
ЛОР
Посмотрит нос, характер слизи стекающей по задней стенке глотки. Назначить тот же монтелукаст.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо??
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Клиент
Татьяна Владимировна, Извиняюсь за беспокойство. Сейчас дочка во время сна, закалялась, и у неё стало нехватка дыхания. Продышаться не могла, пока воды не попила. Чо это быть могло. Температура в норме. Состояние в норме. Очень напугалась
Клиент
Татьяна Владимировна, Извиняюсь за беспокойство. Сейчас дочка во время сна, закалялась, и у неё стало нехватка дыхания. Продышаться не могла, пока воды не попила. Чо это быть могло. Температура в норме. Состояние в норме. Очень напугалась
ЛОР
Были какие-то ощущения в горле? Был и приступ кашля,?
Клиент
Татьяна Владимировна, она просто кашлять начала., я просто понять не могу что с ней.
ЛОР
Нужно ещё осбледовать. Обратитесь к пульмонологу или аллергологу, кто есть в доступности, возможно нужна более мощная гормональная терапия. Если дома есть пульмикорт дайте ей подышать 0.25 мг.
Клиент
Татьяна Владимировна, есть пульмикорт так как сын асматик.
ЛОР
Да давайте, нужно смотреть кровь, общий Ige. А дома сальбутамол есть? Если да модно было ей ночью дать посмотреть, станет сразу легче или нет.
Клиент
Татьяна Владимировна, есть и сальбутамол и берадуал балончик.
загрузила осмотр лора, посмотрите пожалуйста.
ЛОР
Ну вот если друг такой приступ повториться используйте сальбутамол.
Что касается Лора, ну он действует в рамках своих возможностей. Я бы всё таки наверно советовала сдать основные анализы - анализ крови, общий Ige, эозинофильный катионный белок. Если будут параметры завышенны, начать приём монтелукаста.
А пока замените Лоратадин на фенкарол, по 25 мг 2-3 раза в день. У этого препарата двойное действие.
ЛОР
Ну вот если друг такой приступ повториться используйте сальбутамол.
Что касается Лора, ну он действует в рамках своих возможностей. Я бы всё таки наверно советовала сдать основные анализы - анализ крови, общий Ige, эозинофильный катионный белок. Если будут параметры завышенны, начать приём монтелукаста.
А пока замените Лоратадин на фенкарол, по 25 мг 2-3 раза в день. У этого препарата двойное действие.
Клиент
Татьяна Владимировна, что значит миндалины 2 степени.
ЛОР
Это размер миндалин. Жто может быть нормальным индивидуальным размером миндалин, когда они всегда такие. Или является патологией если обычно у человека они намного меньше а во время воспаления увеличиваются.
Клиент
Татьяна Владимировна, у нас вроде они всегда намного меньше были
ЛОР
Сильно увеличиваются они при ВЭБ инфекции, аллергии. Немного увеличиваются при наличие казеозных пробок, но не симетрично, то есть одна может быть больше другой.
Клиент
Татьяна Владимировна, вот и у нас одна нормальная, другая увеличена немного.
ЛОР
Да, по фото модно сказать что одна миндалина 1 степени, другая вторая. Опять же это может быть и нормой (например раньше не замечали этого);и признаком наличия воспаления в этой миндалине (должно болеть), или наличие пробок (лор обычно давит на миндалину и может этого увидеть).
Клиент
Татьяна Владимировна, в доступности этих врачей нет, они за 200 км
ЛОР
Я понимаю, но я ничего удобнее для вас не могу советовать. Принимайте то что есть а при усугублением ситуации прийдеться ехать.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо,. Я не понимаю просто что это сней
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Здравствуйте, на фото отображен казеозный секрет , его нужно обрабатывать Вертум-лор по 2впр*2раза в день ,после обработки полоскать горло ОКИ раствор *2раза в день 7дней. Чтобы рецидив не повторился нужно сдать бак-посевы из зева и носа на микрофлору.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. То проходит это то заново начинает
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка миндалины нормального размера, они в принципе по размеру могут быть разными, правая и левая
Для дообследования сдайте кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG
Также нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Скорее всего в миндалинах казеозные пробки - выполните курс промывания миндалин 7-10 процедур на приеме у ЛОР врача для санации миндалин от казеозных пробок
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо. Большое. А почему миндалина, одна побольше другой. И только на одной этот налёт.
Детский ЛОР, ЛОР
Миндалины могут быть разными по размеру, это норма
При вирусной инфекции, например ВЭБ может поражаться только одна миндалина
Клиент
Маргарита Александровна, а что такое ВЭБ
Но у нас ни температуры ничего нет.
Клиент
Маргарита Александровна, Извиняюсь за беспокойство. Сейчас дочка во время сна, закалялась, и у неё стало нехватка дыхания. Продышаться не могла, пока воды не попила. Чо это быть могло. Температура в норме. Состояние в норме. Очень напугалась
Детский ЛОР, ЛОР
Такое может быть при отеке из-за воспаления
Вы сдали анализы?
Клиент
Маргарита Александровна, были у педиатра. Кровь в норме. Сейчас едем к лору
Клиент
Маргарита Александровна, загрузила осмотр лора, посмотрите пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
Доктор ставит вам вазомоторный ринит, лечение верное
Клиент
Маргарита Александровна, а что значит миндалины 2 степени. Что это значит. Почему так
И такой кашель не понятный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель
9 февраля 2023
Инна
Вопрос закрыт
Сопли уже две недели
22 сентября 2023
Евгений, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сильный влажный кашель
1 января 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Грудной кашель, отрыжка,выход мокроты
6 января 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург