Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1667013

Что вас беспокоит?

Маточное кровотечение и подозрения на полип

В августе второй раз в жизни открылось маточное кровотечение. На 20 день пошла на узи ( фото). Скажите это точно полип? Было назначено лечение, однако я забыла принять дюфастон в следующем цикле. Проблема возобновилась. Скажите, насколько всё серьёзно? Какие причины могут быть у маточного кровотечения? Месячные начались 24 октября и идут по сей день. Пропила транексам по 500 мг 3 р в день 4 дня, но они не остановились. Очень переживаю. Мне 22 года

Поликистоз, низкий вес, тревожно-депрессивное расстройство
22 года
6 Ноября 2023·Просмотров: 1703·Оксана, Минск

Доброе утро! Прикрепите результат узи

Илона Альбертовна,прикрепила

Диана, на данном этапе четко сказать, что это полип нельзя, так как нет сосудистой ножки. Это может быть локальное утолщение эндометрия. Вам надо пропить дуфастон, как рекомендовали и сделать узи в первой фазе цикла, когда эндометрий тонкий

Илона Альбертовна, хорошо! Что мне сейчас делать? Как остановить кровотечение? В прошлый раз помог только транексам

Начать прием транексама 1000 три разв в день

Илона Альбертовна, поняла Вас, спасибо!

Илона Альбертовна, а ещё, скажите сосудистую ножку можно было просто не увидеть?

Можно, при толстом эндометрии

Илона Альбертовна, а в моем случае он толстый?

Илона Альбертовна, ещё прикрепила узи, сделанное мною в апреле. Оно было через живот. Получается, тогда полипа ещё не было?

Да, толстый эндометрий. Через живот узи не очень информативно. Тогда полип мог только формироваться

Илона Альбертовна, скажите, у меня в 2019 году уже было подобное кровотечение. Потом дюфастоном цикл наладился и в 2023 году снова началось. В этом промежутке делала узи несколько раз через живот. Мог ли полип появиться ещё в 2019 году, но быть невыявленным через несколько узи?

Нет, не мог

Илона Альбертовна, то есть его все равно было бы видно?

Конечно. Но у Вас не полип, скорее всего, а очаговая гиперплазия эндометрия

Илона Альбертовна, хорошо, спасибо большое за ответ!

Обращайтесь! Не болейте!)

Илона Альбертовна, скажите, очаговая гиперблазия эндометрия это страшно? Она перерождается в рак? Если да, то как быстро?

Нет, не перерождается и это не страшно

Илона Альбертовна, а как она лечится? Здесь, на форуме, прочитала, что могут брать гистологию при гиперплазии, для чего?

Пробуют назначением дуфастона, чтобы попытаться отторгнуть все с помощью лекарств. Если не получается, то убирают хирургически и отправляют на гистологию обязательно

Илона Альбертовна, скажите, у меня сейчас 14 день цикла, нужно ли на 16 день начать приём дюфастона?

Если будет кровить, то нет смысла

Илона Альбертовна, скажите, можно ли сразу сделать диагностическую гистероскопию, чтобы время не терять? Можно ли её делать во время кровотечения? Будет ли это эффективным методом диагностики?

Нет, при кровотечении ее не делают

Илона Альбертовна, то есть сначала нужно остановить кровотечение?

Именно. Либо делать выскабливание полости матки

Илона Альбертовна, скажите, узи у меня было 18 августа, сейчас уже 6 ноября - не сильно ли я затянула? Может ли за это время что-то произойти?

Доброе утро! Мог эндометрий еще толще стать

Илона Альбертовна, хорошо. Вчера целый день пропила транексам по 1000 мг, если к 16 дню кровотечение остановится можно будет начать приём дюфастона? А также, можно ли будет сразу записаться на гистероскопию?

Желательно сделать узи и только тогда решать

Илона Альбертовна, это не трансформируется в атипию? Я очень сильно переживаю. Не нахожу себе места, хочется поскорее разобраться с вопросом.

Принятый ответ

На этот вопрос ответ может дать только гистология материала

Здравствуйте. Опишуте подробнее, 1 раз началось когда и на какой день м ц? Сейчас вы пили дюфастон до 24 октября?

Светлана Александровна, добрый день, месячные начались тогда 24 июля, 18 августа я пошла на узи, мне сказали пить дюфастон 7 дней (скорее всего чтобы остановить кровотечение)- пропила - не помогло. Далее я решила пропить транексам 5 дней по 500 мг 3 р. в день - это помогло остановить кровотечение. Но на следующий цикл мне нужно было пропить дюфастон с 16 по 25 день - я этого не сделала. 24 октября пошли месячные. И идут по сей день. Пропила транексам 4 дня в той же дозировке - не помогло

А в сентябре месячных не было?

Светлана Александровна, были только те, что пыталась остановить с августа

Светлана Александровна, ещё прикрепила узи, сделанное мною в апреле. Оно было через живот. Получается, тогда полипа ещё не было?

Светлана Александровна, очень-очень жду Ваш ответ…

Сейчас посмотрю.

Вам нужно сделать гистероскопию. Уточнения эндометрий, есть подозрение на полип, сосудистая ножка не всегда видна. После нистероскопии, надо начать приём КОК для регуляции цикла и профилактика повторных кровотечений. Гормональный гемостаз , как ещё один вариант остановки кровотечения. Но не факт, что он поможет. В 1 день 5 таблеток КОК ( Регивидон) интервал около 4 часов, затем уменьшаете по одной( 5-4-3-2-1), если на 3 таблетках кровит, то продолжаете до сухой прокладки 3 таблетки. Суммарно приём КОК 21 день, затем отмена, через 8 дней повторно новая упаковка

Светлана Александровна, скажите это серьёзно? Я смогу родить потом? Есть ли риски по раку?

Конечно сможете. Рака в вашем возрасте практически не бывает

Светлана Александровна, скажите, узи у меня было 18 августа, сейчас уже 6 ноября - не сильно ли я затянула? Может ли за это время что-то произойти?

Светлана Александровна, и получается я могу пойти на гистероскопию даже при наличии кровотечения?

Узи надо повторить. На гистероскопию мы берём и с кровянистыми выделениями, это не противопоказание

Светлана Александровна, спасибо большое за ответ! А насколько эта гистероскопия будет информативна и можно ли будет сразу взять гистологию?

Конечно иныормативна. Во время гистероскопии мы осматривать полость матки, если полип, то он удалятся петлёй гистероскопа -резектоскопия, есои это просто гиперплазия, то делается выскабливание полости матки или аспираыионная биопсия. Смотря что есть у доктора с наличии. У нерожавших женщин -всегда гистероскопия,а не просто выскабливание

Светлана Александровна, спасибо за консультацию! Буду просить у доктора направление..

Принятый ответ

Будьте здоровы!!!

Здравствуйте.
Нужно повторить УЗИ после месячных, если это полип действительно, вам показана гистерорезектоскопия, удаление полип с последующим гистологическим исследованием.
Кровянистые выделения могут быть связаны именно с ним, нужно убрать источник

Екатерина Сергеевна, скажите, я потом смогу рожать? Какие риски по раку?

Конечно сможете.
И не один раз.
По раку тела матки риски очень низкие

Екатерина Сергеевна, также у меня было подобное кровотечение в 2019 году, восстановили цикл дюфастоном, в2023 году снова возобновилось кровотечение. В период между 2019 и 2023 годом делала узи через живот, ничего не было. Мог ли уже тогда быть полип И вызывать кровотечение?

Полип может образоваться за 2-3 месяца

Екатерина Сергеевна, а что послужило причиной кровотечения тогда? Или причины могут быть разными?

У молодых девушек кровотечения часто на фоне истонченного эндлметрия

Екатерина Сергеевна, очень странно, а сейчас подозрения на гиперплазию ..

Если есть полип, нужно удалять полип.
В данном случае причина кровотечения известна.

Екатерина Сергеевна, скажите, можно ли сразу сделать гистероскопию диагностическую? Чтобы не терять время.

Принятый ответ

Нужно кровотечения не остановится, обращайтесь в стационар

Екатерина Сергеевна, хорошо, гистологию тоже делать? И эффективна ли будет диагностика во время кровотечения во второй фазе цикла?

Екатерина Сергеевна, скажите, узи у меня было 18 августа, сейчас уже 6 ноября - не сильно ли я затянула? Может ли за это время что-то произойти?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.