Консультация терапевта /

После антибиотика держится температура 37,2 — вопрос №1672859

4159 просмотров

Добрый день, 22.10 поднялась температура до 37,7,через час 37,3 стала, чуть першило в горле полдня, больше симптомов не было и через три дня температура нормализовалась, никак не лечила. Спустя ещё три дня, 28.10 ночью очень сильно заболело горло и был нос заложен, полоскала, на утро 37,2, состояние слабость,боль в горле, вечером стало болеть в трахее и в груди, хотелось почесать, стала отхаркиваться мокрота зеленого цвета с запахом, назначили трекрезан,ангидак, сделали рентген-чисто, анализ крови в норме, срб повышен -11,6, подключили антибиотики ципрофлоксацин 500-1 т 1/д на 5 дней и флуимуцил 600-1 т 1/д на 7 дней, противовирусные и полоскание продолжала. На второй день приема антибиотиков снова сдала анализ крови, в норме, срб-0,3, сое повышен, в мокроте лейкоциты повышены, мокрота на бактерии ещё не готова. После курса антибиотиков мокрота стала светлая вязкая, но спустя 2 дня после приема всех лекарств, снова появились не большие включения светло зеленоватой мокроты, температура держится 37-37,3. Слабость, кашель, иногда душащий.в груди не комфортно. С утра нос заложен,мокрота выходит через рот, комочками светло желто зеленого, серого и Белого цвета. Боль и жжение в носоглотке.Врач назначил бронхомунал-1т 7 дней и снова антибиотик амоксиклав 1000-2т в день на 5 дней. Стоит ли снова принимать курс антибиотиков?

Возраст: 36

Хронические болезни: После перенесённого ковида, частые орви,бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для обоснованного применения повторного курса антибиотика необходимо сдать свежий общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила новые анализы и назначения, смущает пульмикорт, так как это гармональный препарат при астме

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа крови применение антибиотиков (амоксиклав) - не показано; если остается кашель - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней. Все остальные препараты - бронхомунал, беродуал рекомендую отменить.
Кроме пульмикорта - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, бронхомунал начала применять, по кашлю иногда приступом и хочется отхаркивать мокроту, но и сухой тоже есть кашель.в груди есть ещё ощущения зуда, боль не большая, больше при выдохе. Амброксол не нужен? Или можно заменить мукалтином?
Терапевт
Кроме пульмикорта и витаминов другие препараты - не нужны, если начали принимать, рекомендую - отменить.
Амброксол, мукалтин принимать - не нужно.
Клиент
Сергей Николаевич, когда можно начинать приём бронхомунала, на будущее
Терапевт
Здравствуйте.
Бронхомунал - препарат без доказанной эффективности, принимать - не рекомендую.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Спасибо! Бронхомунал отменила, пульмикорт 0,25 2 раза в день ингаляцию делаю. С утра второй день температура не повышается, после обеда 37,1, утром состояние ужасное глаза засохшие, носоглотка болит, в носу отходит через рот сгустки слизи и смущает, что в мокроте при кашле/отхаркивании есть зеленые комочки. Что делать?
Терапевт
Пожалуйста!
Подробно изложил свои рекомендации во втором ответе. Кроме этого важен позитивный настрой, доброжелательное общение и хороший аппетит.
При болях в носоглотке - можно рассосать лизобакт, принять парацетамол.
При заложенности носа - спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Спасибо за денежную благодарность!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Рекомендую сдать ОАК и СРБ для исключения наличия бактериальной инфекции.желательно сделать рентген легких
Можете сдать в ближайшее время, прикрепить результаты сюда и тогда , возможно, скорректируем лечение.
Пока можете добавить ингаляции пульмикорт 0,5 мг с физраствором 2 мл 2 раза в день, 5 дней.
Клиент
Анастасия Александровна, новые анализы и назначения прекратила, все таки смущает пульмикорт, так как гормональный препарат
Терапевт, Функциональный диагност
Кровь спокойная, без признаков воспаления.
Пульмикорт оставьте, он оказывает местные противовоспалительное воздействие. На гормональный фон в целом он не влияет.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо, кашель больше сухой,но и мокрота есть тоже в основном утром,вечером. Амброксол принимать? Больше наблюдается неприятность в носоглотке, из носа отходит в глотку, сухость
Терапевт, Функциональный диагност
Если кашель больше сухой, амбробене не надо
Клиент
Анастасия Александровна, ещё хочу уточнить, если кровь в норме, рентген не нужен ?
В начале заболевания делала, его к анализам не прикрепили в больнице, но на словах сказали, что без паталогий
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте,учитывая температуру, цвет мокроты, возможно первый антибиотик не сработал, но лучше для понимания процесса и решения вопроса повторном приеме антибиотика необходимо посмотреть в динамике общий анализ крови, СРБ.
- к лечению рекомендую добавить антигистаминный препарат.
Клиент
Вита Григорьевна, сегодня с утра температура в норме, новые анализы и назначения прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, общий анализ крови в норме острого воспаления нет, бактериальной инфекции нет, антибиотики не показаны, ингаляции выполните как назначили.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо. Амборелловые тоже принимать? Курс флуимуцила прошла, кашель сейчас больше сухой, но мокрота тоже есть, в основном она утром и вечером больше
Терапевт, Функциональный диагност
Амбробене больше при влажном кашле, сухой будет усиливать, вам назначили беродуал и пульмикорт их делайте
Клиент
Вита Григорьевна, на беродуал повышенная чувствительность, можно только пульмикорт?
Терапевт, Функциональный диагност
Да , можно!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повремените с антибиотиком, рекомендую повторно сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, чтобы оценить динамику. Выполните рентгенографию ОГК, чтобы исключить воспалительный процесс в легких. Пока продолжайте симптоматическое лечение. При отрицательной динамике в анализах можно подключить амоксиклав.
Клиент
Оксана Викторовна, новые анализы и назначения прикрепила, рентген делала при начале заболевания, сегодня с утра температура в норме
Нефролог, Терапевт
В ОАК нет признаков активного воспаления, антибиотик не нужен. Небольшая температура после респираторной инфекции еще может быть некоторое время, это так называемый температурный хвост.
Клиент
Оксана Викторовна, то есть делать ингаляции какие назначены и снова пить муколитики, курс флуимуцил прошла. Кашель больше сухой сейчас, но и есть отхождение слизи, в основном утром и вечером
Нефролог, Терапевт
Да, назначенное лечение можно принимать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, нужно сдать оак и срб, чтобы понимать, что происходит в организме и нужен ли снова курс антибиотика!
Клиент
Надежда Яковлевна, новые анализы прикрепила, назначения новые тоже. Смущает пульмикорт, на беродуал чувствительность повышена. Сегодня с утра температура в норме пока.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По свежему анализу крови антибиотик не показан. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятное гриппозное состояние
6 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Ангина и антибиотики
18 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Правильная ли дозировка
19 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий