Воспаление суставов у ребенка — вопрос №1674130

Question

Воспаление суставов у ребенка — вопрос №1674130

Марина, Белгород

254 просмотра

9 ноября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста нужно ли лечение стрептококовой инфекции в организме? Заболели тазобедренные суставы в сентябре у дочери, положили в больницу. Там пролежала она 25 дней кололи потом пила только диклофенак и от аллергии. Провели все диагностики. Жидкость в двух тазобедренных.По анализам было при поступлении КФК 1012.8 асло 309.49,железо 4.7. Потом при выписке КФК 55.5 асло 306.9 . Суставы до сих пор почти каждый день болят. Как выписали дочь сказали ещё пропить 2 недели диклофенак. И всё, можно через месяц спорт и плавание. Сейчас сходила к другому ревматологу она сказала что надо обязательно лечить стрептокок, так как он будет постоянно давать воспаление. А в больнице сказали не надо ,это просто память организма ,что когда то столкнулся ребенок. Вопрос надо лечить асе такие его или нет?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

стрептокок

артист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, здравствуйте, диагноз поставили полиартрит, риск реализации ЮХА. Девочка 10 лет. Не болела последние 3 года ангинами. В 19 году болела пневмонией вызванный стрептококом.

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, сильные боли были, ночные так же ибупрофен не помогал. В школе не могла уже сидеть. И больно было ходить

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Я правильно понимаю, что диагноз звучит как ювенильный идиопатический артрит? Что то кроме НПВП получал ребенок? Уколы гормонов? Методжект?

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, написано риск реализации ювинального я прикрепила сейчас как написано. Кроме супрастина и диклофенака ничего не было. Физио были магниты. Больше ничего

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Вашего ребенка вели с диагнозм реактивный артрит, в некоторых случаях он действительно может "трансформироваться" в ЮИА в детском возрасте. Терапией первой линии является НПВП все верно, важно понять, есть ли положительная динамика суставного синдрома (разрешился ли синовиит ТБС который был при госпитализации? делали ли контроль в дальнейшем после выписки? это принципиально важный момент. Что сейчас в анализах в настоящее время?) это наводящие вопросы в отношении определения дальнейшей тактики лечения реактивного артрита.

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, через месяц сказали сделать УЗИ и сдать кровь с мочой. Вот месяц заканчивается 12 ноября после выписки, завтра будем только кровь сдавать, на следующей неделе УЗИ.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Я не увидела АНФ (антинуклеарный фактор), РФ и АЦЦП , нужно выполнить данные анализы обязательно помимо витамина Д, ОАК и СРБ. Опишите пожалуйста текущие боли: днем? ночью? в нагрузке? в покое? вся кость? только сустав/суставы/если да то какие?

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, это сдавали сейчас прикреплю

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, бедро болит когда сидит

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, сейчас ночью не болит, болит сустав сам и отдаёт в ногу

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

По поводу стрептококковой инфекции, титры АСЛО небольшие, посмотреть динамику АСЛО в течение 3 месяцев. Боли в суставах у ребенка никак не связаны с показателем АСЛО (боимся ОРЛ - острой ревматической лихорадки) Вы сдавали анализ на вит.Д у ребенка?

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, да, сдала на витамин д ещё летом был низкий 20.36 и кальций был тогда 2.14

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Восполнили дефицит? Какой дозой? Сколько принимаете сейчас?

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, сейчас мы пьем по 4 капли вигантол, пили по 8 но не пересдавали

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, кальций пропили тоже месяц, он поднялся

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

По кальцию в крови не мониторим дефицит кальция в костях, поэтому данный параметр не нужно контролировать при приема кальция. АЦЦП, АНФ и НЛА В 27 увидела, а вот РФ нет.

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, а что такое РФ?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

ревматоидный фактор

Пожаловаться

Марина, 9 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, понятно, спасибо что отвечаете. Получается сдать РФ и все анализы повторить. И асло пока не лечить антибиотиками?

Пожаловаться

Марина, 10 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна,здравствуйте сдали РФ сейчас он в норме 3,2

+ 1

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 10 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер, да, пока бициллинопрофилактику повременить, титры слишком низкие. Я бы сделала еще бак.посев из зева определить,есть ли в горле В гем.стрептококк через 2 недели после окончанияантибиотикотерапии.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 10 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, спасибо, что ответили, сегодня сдали мазки, будут готовы через 5-6 дней.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 11 ноября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо Вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выраженный смешанный дисбиоз

5 ответов

17 марта 2022

Стефания

Вопрос закрыт

Стрептокок в горле и осложнения

1 ответ

7 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрептокок, бицилин, горло

2 ответа

13 января 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Стрептокок в пасеве на микрофлору

2 ответа

9 октября 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T14:54:04+03:00

Здравствуйте, сколько лет ребенку? С какими жалобами ребенок лежал в отделении и какой диагноз был выставлен? Суставы заболели на фоне перенесенной стрептококковой ангины? ЭЭНМГ полностью заключение можете сфотографировать?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-11T01:14:31+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Правы ваши врачи стационара.
Такой титр АСЛО - это лишь маркер того, что имунная система встречалась со стрептококковой инфекцией. Все. Больше он ничего не значит. «Лечить» анализ не нужно.

Принятый ответ