Что вас беспокоит?
Ретинированные зубы
Здравствуйте. На данный момент нахожусь в положении и уже несколько стоматологий отказались брать меня с моим случаем. 6 ой зуб пока не сильно даёт о себе знать, но немного подн ывает, сложность заключается в том что он корнями лежит на 7ом (фото снимка прилагаю) Скажите, если на нём всё же начнётся пульпит можно ли будет его хотя бы удалить не трогая 7ой и 8ой потому что я очень боюсь пульпита и не вижу выхода
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку я бы сказала,что там уже периодонтит,т е нерв мертв
Обострение может быть,удалить можно,но можно и попробовать полечить,он ведь с 7 непосредственно не связан
Надо м,конечно,другие срезы смотреть,по этому его и полечить можно
Виктория Алексеевна, скажите а если он связан с 7ым зубом его всё равно можно удалить не трогая пока 7ой
Я сомневаюсь,если только каким то образом воспаление на 7 перейдет,обычно они изолированы,поэтому да,пока о 7 речи не идет
Случай,конечно,сложный
Принятый ответ
Здравствуйте,
3.6 лечить пульпит или периодонтит (точно,к сожалению, по плоскостному снимка нельзя сказать) можно. Дальнейшая судьба этой 6 зависит нет ли резорбции корней, какой будет дефект кости,когда соберётесь удалить 7 и 8 и т.д.Но решать проблемы лучше по мере их поступления, соответственно, полечите пока 6, а после родов будете решать ,когда будете удалять 7и8,ставить имплантаты.
Светлана, дело в том что никто не берется лечить шестой, мне ведь нельзя рентген повторный после пломбировки каналов
прицельный снимок можно,это КЛКТ не рекомендуется(иногда перестраховываются и требуют разрешениегинеколога на прицельные снимки), в конце концов можно гидроокись кальция положить, только временная плрмба должна быть герметичная
Принятый ответ
Для понимания ситуации и планирования действий с шестым зубом, на мой взгляд надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Прицельный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего и точного положения корней шестого зуба. Но судя по прицельному снимку, учитывая ,что Вы в положении, возможно имеет смысл пролечить каналы у шестерки ,чтоб сохранить его ,а удалением уже заняться после родов. По КТ будут понятны все важные детали,касающиеся и лечения и удаления и только тогда можно будет давать конкретные рекомендации. Только по прицельному снимку,нет достаточной исходной информации для более точного понимания ситуации. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, то есть вы считаете что если его всё же удалить есть риск затронуть 7ой и лунка просто не заживёт нормально?
Без КТ о чем-то конкретно говорить вообще нельзя ,как в данном с нельзя планировать ни лечение ,ни удаление. Но при удалении ,есть риск вовлечения в воспалительный процесс и ретенированных зубов. Ситуация не простая и ещё ,беременность. Тут надо все очень тщательно планировать. Какой срок у Вас подскажите, пожалуйста.
Андрей, 26 недель
Второй триместр,самый благоприятный период для лечения. Если получится избежать удаления,было бы хорошо, потому что удаление может быть осложнено наличием ретенированных зубов а лишний прием антибиотиков не очень желателен , даже тех ,которые допустимы при беременности по острым показаниям.
Андрей, есть ли шанс что за три месяца зуб не начнёт болеть невыносимо и я смогу заняться им после родов?
Тут ,что-то конкретное,сказать трудно ,все на уровне гадания,а на мой взгляд, гадание не лучьший способ в медицине. Шанс есть и возможно все будет хорошо,но есть вероятность,ч о все будет не очень хорошо ((. Потому ,сейчас в самый благоприятный период,надо точно понять как лучьше действовать. Но без очного осмотра и анализа КТ ничего сказать нельзя. Все цифровые обследования,по экстренным показаниям , с использованием специальных защитных фартуков или нагрудников ,делаются на любом сроке беременности. Нагрузка не более ,чем при прогулке в жаркий день по пляжу, полету в самолёте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Случай сложный и одним прицельным снимком не обойтись
На данный момент можно вскрыть зуб, почистить каналы, положить туда лекарство и с временной пломбой доходить беременность, периодически контролируя ситуацию
Прицельные снимки на визиографе имеют минимальное облучение, поэтому они безопасны
После родов нужно будет сделать КТ данной области и в разных проекциях определить положение корней 6ки относительно 7ки, состояние кости за 6кой и тд
Марехи Григорьевна, мне сделали к-т обеих челюстей в 17 недель, убедили что безопасно. Есть диск, просто я не знаю как загрузить данные с него сюда. Тоже хотела положить метапекс в каналы и доходить, но стоматолог отказался, сказал что сначала нужно заложить девит, а он может по каналам достать до 7го зуба и в общем будет плохо, отфутболили меня уже в трёх стоматологиях частных. Вот и решила спросить про удаление, если совсем прижмет смогу ли я хоть вырвать его в бесплатной, или же может стать только хуже
КТ, к сожалению, сюда не загрузить, максимум можно сделать скрины, но это нужно знать, как выбирать проекцию
Девит не обязательно закладывать, даже если зуб живой (очень маловероятно), пол анестезией нерв можно спокойно удалить
По КТ корни лежат прямо на 7ке? Это сказал стоматолог, рассматривая КТ?
В каналы просто кальций надо положить, он безопасный и свое дело сделает
А удалить, конечно, сможете без проблем
Принятый ответ
Здравствуйте! На какой неделе вы сейчас? Планово лечить и удалять зуба н спокойно можно во втором триместре, тем более снимок у вас уже есть, анестезию можно подобрать более менее безопасную.
Доброй ночи! диагноз пульпит -не предполагает удаление зуба.
При необходимости (при переходе пульпита в периодонтит, и невозможности терапевтического лечения) можно будет удалить 6 зуб не трогая ретинированные 7 и 8 зубы.Однако,если все таки рано или поздно придется удалять 6 зуб, то рациональнее будет убрать 7 и 8 зуб сразу под одной анестезией , т.к. ретинированные зубы рано или поздно дадут о себе знать-начнутся боли,которые постепенно будут усиливаться.Придётся снова производить хирургическое вмешательство.
Поскольку на данный момент Вы находитесь в положении, то и лечение и удаление зубов производится только по острым показаниям .
И для более полного понимания клинической картины и составления комплексного плана лечения-необходимо сделать КТ . Если в настоящий момент острых болей нет, то рекомендую отложить этот вопрос до окончания грудного вскармливания .
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20211 ответ
- 10 Января 202412 ответов
- 19 Августа 20247 ответов
- 25 Апреля 202513 ответов