СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1681692

Что вас беспокоит?

Анализы после ЗБ

Добрый день. У меня после удачной беременности и родов было 2 замершие беременности подряд, с разницей в 7 месяцев. Одна по типу анамбриония, на сроке 4-5 недель, вторая замерла на сроке 7 недель, не было сердцебиения. Планирую новую беременость, подскажите, какие анализы надо сдать, чтобы исключить повторения ситуации с замершими беременностями.

Хронический гайморит, миопия средней степени
35 лет
12 Ноября 2023·Просмотров: 169·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
В этой ситуации целесообразно будет исключить АФС: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).
Другие тесты, связанные с гемостазом, здесь не требуются.
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, вам необходимо сдать следующие анализы крови:
- генетические маркеры тромбогенного риска (только F2 и F5)
- уровни антитромбина 3, протеина С, протеина S
- уровень гомоцистеина
- волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину IgG и IgM
- сдать общий анализ крови, уровень ферритина
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3)
- сделать гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия

Принятый ответ

Здравствуйте, для исключения тромбофилии которая клинически значима, необходимо сдать генетический анализ на F II, F V, это тромбофилии высокого риска. Также раздельно сдать антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт, антитромбин 3, протеин С и S. Анализы сдавать вне инфекции, вне менструации, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. С данными обследованиями посетить гематолога для подсчёта рисков тромботических событий в целом.

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС).
Для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы: волчаночный антикоагулянт(трехэтапный тест, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно).
Если у вас или ваших родственников первой линии родства (мама, папа, брат, сестра) были эпизоды тромбозов вен, ТЭЛА, инсультов в возрасте до 50лет, то целесообразно также исключить наследственные тромбофилии: сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование генов гемостаза II и V, уровень протеина S, протеина С, антитромбина.
Проверить планово гормоны щитовидной железы, пролактин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.