Атрофия и язва — вопрос №1685156

Здравствуйте .
Ничего критичного нет , это все корректируется .

По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод . Атрофия ? Это гистологический диагноз и его можно поставить только на основании биопсии . Язва в 12 пк .

Необходимо дообследоваться.
1. Если на данный момент не принимает пациент ингибиторы протоновой помпы ( Нексиум , разо , Нольпаза ) в течении 2 недель , препараты висмута ( улькавис , денол ) в течении 4 недель , антибиотики отмена в течении 4 недель - то нужно выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер .
Если же медикаменты из списка принимались , то сначала проходите лечение и через 4 недели сдача анализа .
2. Общий анализ крови
3. Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза, амилаза панкреатическая
4. Узи внутренних органов

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
После сдачи анализов обговорить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Улькавис 2 табл 2 раза в день 14 дней (от него черный стул ) , далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
При положительным тесте на хеликобактер нужны будут антибиотики .

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, язва в лдпк, признаки атрофии.

Нужно дождаться результата биопсии. Так как атрофия должна быть подтверждена биопсией, + результат хеликобактера.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Денол 120 мг по 2 таб 2рд за 40 минут до еды 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес


Контроль фгдс после лечения.
Если будет хеликобактер, то нужно будет провести антихеликобактерную терапию