ГСД. Что делать? — вопрос №1687069

Question

ГСД. Что делать? — вопрос №1687069

Анастасия

242 просмотра

15 ноября 2023

При сдаче крови на глюкозу на 7 неделе сахар в крови был 5.5 из вены. Направили к эндокринологу и поставили диагноз ГСД, назначили диету и изменять сахар. При измерении каждое утро натощак сахар 5.1, не больше не меньше. Через час после еды сахар либо такой же как и был, либо максимум 5.6, выше не поднимается. При этом если в течение дня изменяю натощак, сахар меньше 5.
Стараюсь держать диету, но ничего кроме потери в весе не возникает. Почему сахар высокий именно после пробуждения, как это исправить?

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

гсд

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, 5.1 это разве высокая глюкоза?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Гсд выставляется при уровне глюкозы
уже 5.1ммоль/л и более

Т.е глюкозу натощак если получится держать до (не ровно) 5.1 ммоль/л ,через 1 час после еды до (не ровно) 7ммоль/л,,то хорошо..возможно на диетотерапии далее сможете идти

Но с увеличением срока гестации ,глюкоза может повысится ещё.

И кетоны,если при диете они повышаются-значит сложных углеводов не хватает . Если при добавлении сложных углеводов,глюкоза пойдёт вверх,то это тоже показание к инсулинотерапии

Пока неделю ещё следите за глюкозой на диетотерапии

Пожаловаться

Анастасия, 15 ноября 2023

Клиент

Гюльнар Видади кызы, по разному, часов в 7-8

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 15 ноября 2023

Эндокринолог, Диетолог

Хорошо
Постарайтесь уменьшить объем последнего приема пищи, на ужин желательно употреблять белок ( курица, мясо, рыба, творог ) и овощи
Питайтесь дробно 5-6 раза в день маленькими порциями
Легкие углеводы убирайте совсем, крупы, хлеб из грубого помола, макароны, фрукты, овощи можно есть
Мерьте глюкозу натощак, через час после основных приемов пищи

Пожаловаться

Анастасия, 15 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, 10-12 часов

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Голодный интервал нормальный по времени.
Последний прием пищи из чего обычно состоит и какой по количеству?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкие боли слева в паху

10 ответов

9 сентября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Забеременела под мефидроном

9 ответов

14 апреля 2023

Карина

Вопрос закрыт

Возможна беременность

6 ответов

3 июля 2023

Елена, Выкса

Вопрос закрыт

Замершая беременность

1 ответ

22 апреля 2024

Раисат

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T11:58:08+03:00

Здравствуйте!

Если исключением всех легкоусвояемых углеводов не помогает,то смотрят ещё 1 неделю,если вылеты продолжатся,то далее инсулинотерапия.

Она назначается в интересах малыша. Повышенная глюкоза плохо влиет на него. Поэтому для снижения рисков осложнений от ГСД,лучше рассмотреть инсулинотерапию при высокой глюкозе

При диетотерапии сложных углеводов должно быть в достатке,иначе монут появится кетоны в моче-это тоже плохо .

Купите полоски кетоглюк и мониторьте кетоны в моче дома

Не забывайте про йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 1 триместра

Витамин д 2000ме ежедневно

Ферритин сдайте,при уровне менее 45,начните приём железа

Ттг тоже посмотрите

Асланова Гюльнар Видади кызы, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T12:11:16+03:00

Здравствуйте!
Вам нужно соблюдать диету, исключить из рациона легкие углеводы
При ГСД норма глюкозы в крови натощак до 5.1, через час после еды ниже 7 ммоль/л
Если в течение недели при держании диеты( исключения легких углеводов как сахар, варенье, конфеты, сладкие напитки)
при самоконтроли выявляется 2 или больше нецелевые показатели нужен инсулин
Во сколько последний прием пищи?

Accepted Answer · 2023-11-15T12:53:42+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 15 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Сколько часов у Вас интервал между последним вечерним приемом пищи и измерением глюкозы натощак?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T18:10:00+03:00

Здравствуйте!
У вас повышен сахар натощак (5,5 и 5,1) - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Почему сахар высокий именно после пробуждения? - ночью активируется глюконеогенез - выработка глюкозы из запасов жира в печени + пик кортизола (контринсулярного гормона) влияет на утренний сахар.
Если в течение 2 недель соблюдения диеты у вас будет сахар выше целевого уровня дважды – будет показана инсулинотерапия (подколка, например, левемира перед сном в 21-24:00, расчет дозы идет с учетом роста и веса до беременности).

Жердакова Дарья Владимировна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T11:35:16+03:00

Здравствуйте. Попробуйте вечерний прием пищи оставить только белок и клетчатку, проконтролируйте уровень глюкозы ещё в течение недели, если будет на таких же цифрах – то на повторную консультацию к эндокринологу для решения вопроса о добавлении инсулинов.