Что вас беспокоит?
Результаты анализв
Здравствуйте уважаемые доктора снова обращаюсь к вам ситуация такая ребенок 5 лет в августе переболел обструктивным бронхитом (лежали в больнице)кололи антибиотик дышали пульмикорт беродуал,выписались в оак были повышены эозинофилы обратились к алергологу ,у ребенка есть реакция на березу выясняли в мае 2023 года,уже в сентябре 2023 года сдали вновь на березу и дом пыль на березу 1кл,на пыль ьак вообще 0,нас отпустили без лечения,ребёнок заболевает сопли темпер красное горло,назначили симптом лечение ,через 5 дней пришли послушать ребенка итог обструкция опять дышали пульмикортом и беродуалом ,ходили слушаться лечение отменили сказали дыхание мягкое но через 2 дня начался кашель у ребенка сухой как давиться ,снова вызвали врача сказала дыхание жесткое ,ещё беспокоило нос сначала был заложен очень долгое время сделали риноцитограмму педиатр предположила что есть синуситт дала направление на рентген (пока не готов)вчера сами сдали анализы посмотрите пжл ,у ребенка так и сохраняеться кашель днем резко как подавился ,пока дышим пульмикортом до 5 дней доктор оставила,у меня вопрос что с ребёнком какие ещё анализы сдать может какая то инфекция скрытая сидит в ребёнке?или что это
Принятый ответ
Елена, добрый день.
К лечению можно добавить Монтелукаст 4 мг в сутки на ночь 1-2 месяца, сделать Спирографию с бронхолитиком для исключения астмы. И посев из носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, с учётом преобладания нейтрофилов в мазке.
Екатерина Викторовна, здравствуйте скажите пжл а по анализу крови это не вирусная инфекция?
Екатерина Викторовна, или это все таки алергия?на что думать то
По общему анализу крови все в порядке. Можно думать на бытовые аллергены, клещи домашней пыли. Вести гипоаллергенный быт, наблюдаться у врача аллерголога и рассмотреть вариант АСИТ терапии.
Екатерина Викторовна, нам нужно ещё раз сдать анализ на эти алергены ?я так и не поняла по результатам что мы сдавали есть ли реакция или нет?месяц назад были у алеоголога именно чтобы проконсультироваться по асит она сказала давайте сдадим анализ береза и дом пыль на мой вопрос а клещи дом пыли не нужно?га что она ответила что нет типа и так покажет в итоге на юерезу 1кл на дом пыль 0 ну и все нас отправили домой сказав не нужен асит?может что то ещё можно сдать?м ещё скажите пжл могут ли такую симптомаиику давать скрытые инфекции или паразиты я уже если честно не знаю куда бежать и что делать бесконечная цепочка врачей и нет никакого результата,
Раз вы уже обследовались, следуйте рекомендациям доктора. Свои рекомендации я вам написала в первом посте. На паразитоз - кал методом обогащения трехкратно, мазок на энтеробиоз, кровь ИФА на комплекс паразитов - лямблии аскариды описторхи токсокары трихинеллы эхинококк.
Екатерина Викторовна, спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы!
Екатерина Викторовна, здравствуйте ещё раз вопрос не закрыла так как ждала результата анализов можете посмотреть? Если да буду вам признательна)
Принятый ответ
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:
1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель
3. Такой кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis
4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом
5. Скрининг на аллергию-общий IgE
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, здравствуйте очень рада что вы откликнулись)))я правильно поняла нужно сделать пробу с бронхолитиком?на физ нагрузки тоже?
Далее сдать кровь на коклюш и паракоклюш a,g,e?и анализ крови на паразитов если ге сложно скажите пжл как называется данное исследование?
Марина Михайловна, скрининг на алергию это что такое?
Пока только с бронхолитиклм ФВД
Комплекс серореакций на паразитов, есть в Инвитро
На коклюш антитела по крови+ПЦР изо рта
Посмотреть свежий общий IgE (кровь)
Марина Михайловна, вчера сдавали имуноглобулин е!
Марина Михайловна, он у нас 113.6
Марина Михайловна, если вам не сложно напишите какие именно паразиты нужно сдать кровь я зашла на их сайт там столько комплексов я запуталась
Марина Михайловна, вот есть такой кровь на антитела к лямблиям,аскариды,токсокары,трихинеллы,эхинокок,описьорхоз
Да, верно, этот комплекс
Марина Михайловна, а
Судя по имуноглобулин что можно предположить все же адергия или астма
Да, аллергия есть. Астма под вопросом
Марина Михайловна, если вас не затруднит просто ещё одна мысль ответьте пжл мы на время переехали в другой город сняли квартиру и когда первый раз легли спать то я почуяла что от дивана идёт какой ьо запах похож на запах мочи человека перепешанный с какими то запахом средств(наверно пытались отмыть) запах на столько сильный что если ложишься спать в пижаме то утром это пижаму сразу в стирку невыносимой запах вот я и думаю может быть у ребенка реакция потому что как только мы переехали первую ночь ребенок носом шмыгал пока не заказали снуп ьак и не мог уснуть ,а вот далее уже начались наши кашли как только ребёнок ложился в кровать !?
Марина Михайловна, здравствуйте пришли результаты анализов что вы нам посоветовали посмотрите пжл)
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202148 ответов
- 18 Октября 20211 ответ
- 15 Февраля 20225 ответов
- 9 Апреля 20234 ответа