Что вас беспокоит?

Артериальная Гипертензия. Подбор терапии.

Добрый день. Женщина, 55 лет. В данный момент - тревожно-депрессивное расстройство. На фоне этого заболевания бессонница, повышение АД. Принимает антидепрессант и лекарства, корректирующие психику. На фоне этого сон немного налаживается, но АД стабильно повышено на протяжении месяца. Примерные показатели: Вечер: 160*100 Вечер: 150*90 (после приёма "Капотен") Следующий день. Утро: 140*110. День: 150*90. К вечеру примерно так же. На фоне тревожно-депрессивного расстройства сохраняется тревожность, сниженное настроение, что провоцирует АД. Прошу помочь подобрать терапию от АД. От "Ларисты" становится плохо. По сопутствующим диагнозам по результатам ЭХО и ЭКГ: гипертоническая болезнь с с преимущественным поражением сердца без застойной (сердечной) недостаточности. Заключение во вложении. Какие лекарства лучше принимать? Чем можно сбить давление сразу, а чем - накопительной терапией?

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной (сердечной) недостаточности.
55 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 205·Анна

Здравствуйте, терапию можно начать с комбинированного препарата телмиста ам 40+5мг утром под контролем АД. При необходимости дозу можно увеличить.
Для быстрого снижения ад при кризах тспользуйте капотен либо физиотенз 0.2мг.

Здравствуйте.

Причиной гипертонии может быть и волнение и нарушение работы почек, возрастная гипертония, нарушение функции щитовидной железы.

Если не проверяли: сдайте общий анализ крови и мочи, ТТГ, т4 свободный, калий, креатинин, сахар, липидограмму, УЗИ почек.

Принимайте эдарби 40 мг - он лучше, чем лориста контролирует давление и хорошо переносится.
Для экстренного снижения давления можно использовать моксонидин 0.2 мг разово при давлении более 140/90.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день для подбора терапии.

Крепкого вам здоровья.

Елена Ивановна, здравствуйте. Больше спасибо за ответ! Лучше просто "Эдарби" 40 мг или "Эдарби Кло" 40+12 мг?

Принятый ответ

Можно принимать только эдарби 40 мг - это сильный препарат, если гипертония не резистентная, чаще всего его хватает для контроля давления.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Гипосарт 8 мг утром
Амлодипин 5 мг вечером
От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
Рекомендую проверить холестерин и фракции.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте, Анна!
Рекомендую Вам перейти на прием
т.престанс 5+5мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
В качестве обследования:
Выполнить УЗИ почек, надпочечников.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, ттг, кортизол, общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.