Что вас беспокоит?
Помогите разобраться, врач пишет страшные диагнозы! НСГ ассиметрия боковых желудочков
Добрый день! Врач невролог в поликлинике провела плановый осмотр ребёнка (полтора месяца). На осмотре её всё устроило. Но после осмотра, я сказала ей, что последние дни малыш очень беспокойный, плохо спит (хуже засыпает и просыпается часто), много ест (отсюда иногда скрыгивает) и тд, сказав при этом, что возможно это из-за животика, беспокоит его. Так и оказалось на деле, малыша очень мучали газы на тот момент это только началось. До этого, как и после того как мы поняли что это, малыш всегда хорошо спал, не срыгивал (за исключением если переест прям и не поношу столбиком после этого, и то это очень редко). Бывают проблемы и до сих пор, но уже знает четкую связь с животиком. Врач мои слова приняла буквально и написала в систему мои «жалобы». Так же НСГ у нас показал асимметрию боковых желудочков (прикреплю скрин). После чего мы ушли домой, а вечером я увидела, что врач указала Диагноз: «Энцефалопатия», а дальше «Синдром гипервозбудимости». Я была в шоке, на секундочку, у меня невероятно спокойный ребёнок! Развивается абсолютно по своему возрасту. На приём я принесла его спящего и он гулил, улыбался ей и вёл себя абсолютно мило и адекватно. На следующий день я пошла к ней с вопросом, на основании чего написаны эти вещи, которые-то имею отношения к моему ребёнку (я ещё и посмотрела симптомы, после чего вообще была в ужасе)?! Она мне ответила на гипервозбудимость, мол я же ей сама сказала, что он был возбужденный и беспокойный🤨 После этих слов я была в ступоре! Временно беспокойный ребёнок от живота является симптомом Гипервозбудимости? Может я что не понимаю) Всем такое ставят в момент газиков и коликов?) А на Энцефалопатию мне сказала, что не может ничего другого указать, так как у ребёнка по НСГ Ассиметрия боковых желудочков, а это является четким признаком гипоксии ребёнка, и из-за этого она указывает такой диагноз в системе, потому что код один на всё подобное. Я сказала, что не хочу, чтобы эти вещи были в мед.карте у ребёнка без видимых причин! На что она мне сказала, что когда мы придем в 3 месяца на повторное НСГ и к ней на приём, то если все будет ок, то диагнозы снимаются. Я не понимаю, помогите пожалуйста, разъясните мне. Действительно всё это так?.. Я ужасно переживаю эти дни, в том числе, что у ребёнка прописаны такие вещи в мед.карте и ещё от невролога, без причин! Так же, подскажите, всё ли нормально с НСГ или что-то должно беспокоить? Так же, прикрепляю НСГ с роддома, и НСГ с Филатовской больницы, где мы удаляли Кефалогематому в 2 недели. Заранее благодарю за ответы!🙏🏼🥺
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам НСГ действительно есть асимметрия желудочковой системы, но она незначительная
Марина Геннадьевна, почему тогда врач поставила такие диагнозы? Касаемо осмотра сказала, что всё хорошо, мол есть немного тонуса, но это норма и всё
Мы не в праве комментировать действия других врачей и ставить либо опровергать диагнозы
Марина Геннадьевна, я же не прошу опровергнуть, учитывая, что Вы даже не видели ребёнка. Я спрашиваю почему такое могло быть, учитывая эти «Диагнозы» и НСГ. На основании чего ставят это, что один диагноз, что другой?
Марина Геннадьевна, то, что асимметрия есть и я сама прочитала.. Критичная ли она и на что влияет вообще?? Плюс, в других НСГ асимметрию почему-то не увидели, это могло произойти со временем или могли недоглядеть просто?
Асимметрия, как я написала выше незначительная , некритичная. Обследования все в разных учреждениях и на разных аппаратах узи,поэтому могут возникать такие изменения или погрешности , но ключевое - эта асимметрия не влияет на дальнейшее развитие ребёнка
В вашем случае , рекомендую сделать контроль НСГ через 1 месяц в том месте (а это как я понимаю поликлиника), где выявлена асимметрия
По поводу диагнозов - диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, клинических проявлений, оценки неврологического статуса , результатов обследований
Марина Геннадьевна, по результату данного НСГ, видно ли, что была серьезная гипоксия какая-то, на основании чего можно поставить диагноз Энцефалопатия? Ваше мнение касаемо НСГ конкретно)
Марина Геннадьевна, по поводу контроля через месяц ещё, какие могут быть дальнейшие варианты? Главное, чтобы не было хуже, верно? А если останется так же, то все хорошо?
Доброе утро.
1)Ничего критичного на НСГ нет
2) Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнез, клиники, оценки статуса, обследований, т.е все в совокупности.
3) Судить о перенесенной гипоксии можно по результатам НСГ.Лично в вашем случае все НСГ на разных аппаратах у разных специалистов, тут сложно сказать была гипоксия или нет. но асимметрия БЖ на 1 мм лишь косвенный признак
4)Да, верно. контроль в динамике для определения -стало ли хуже, осталось ли на своем месте или динамика положительная и вашем случае желудочки стали одинаковой величины.
Здоровья вам и вашим близким !
Марина Геннадьевна, вот и в этом то и дело, что кроме НСГ обследований никаких не было, на осмотре её всё устроило, так же малыш развивается согласно возрасту. А после того как я сказала про срыгивания, беспокойство и тд, она видимо надумала себе какую-то картину, потому что больше у меня мыслей нет, касаемо чего такие выводы, где даже симптоматика описанная в интернете, разнится с моим ребёнком абсолютно!.. Что Энцефалопатия, что Гипервозбудимость. Не понимаю адекватность данных диагнозов со слов моих наблюдений, где я ни раз подметила, что возможно это животик (ребёнок первый, я многие вещи изучаю в теории, но на практике сталкиваясь, всё равно есть переживания!). Как и оказалось, что беспокойство было вызвано газами, как и прочие мои «жалобы», о которых я просто советовалась с врачом и не получила никакого ответа толком, а она видимо писала это тупо в систему по шаблону??♀️ Сказав мне потом, что диагноз она поставила исходя из гипоксии, которой свидетельствует расширение желудочков.. Извините, я просто в негодовании, сами понимаете. Мы записаны к другому специалисту через неделю. Подскажите, возможно ли вообще обжаловать этот диагноз, если другие специалисты подтвердят его отсутствие? Просто он находится в системе и в мед.карте реьёнка безосновательно, что так же меня тревожит.
по поводу жалоб -врач не имет право их не зафиксировать. в графе жалобы фиксируется все, даже те жалобы, которые могут не относиться к основной специальности врача, к которому вы попали на прием.
если врач их не зафиксирует, в случае случись не дай Бог что с ребенком(те же самые срыгивания усилятся, ребенок станет крайне возбудим), вы же пойдете разбираться с врачом, будет поднята документация, а там жалоб нет,хотя родитель на приеме говорил о них хоть и в контексте своего беспокойства, но все же они были произнесены.
по поводу снятия с базы - это вам необходимо обратиться заведующей мед.учреждения (поликлиники)
на сайте данные вопросы не решаются
Марина Геннадьевна, поняла спасибо большое! Но в целом, я имею ввиду, если другие специалисты опровергнут, то обжаловать эти диагнозы именно возможно? Вне зависимости от базы, в целом
Да, это уже решается на уровне медучреждения.
Марина Геннадьевна, спасибо большое!?? Всего хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Асимметрия боковых желудочков и наличие субэпендимальной кисты, действительно, свидетельствуют в пользу перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. В связи с этим и выставлен диагноз.
Ирина Анатольевна, добрый вечер! Разве можно поставить диагноз лишь по НСН, где наличие асимметрии? В связи с этим выставляется Энцефалопатия и Синдром Гипервозбудимости, без клинических проявлений?)
По осмотру врач пишет, что тонус дистоничный+ есть изменения на НСГ, которые свидетельствуют в пользу перенесенной гипоксии.
Врач имел полное право выставить такой диагноз.
Синдром гипервозбудимости выставлен на основании Ваших жалоб.
Ирина Анатольевна, я так понимаю, что неврологам лучше не говорить ничего лишнего, раз обычное состояние ребёнка при коликах/газиках, указывает сразу на какой-то синдром??♀️ Без вопросов/допросов, наблюдений, сразу лишь бы что написать. Удивительно просто, как работает у нас медицина порой) Извините, просто крик души.
Вашему ребенку не выставлен никакой страшный диагноз. Гораздо хуже когда якобы "здоровым" детям, выставляется в год страшный диагноз.
Врач никакого преступления не совершила-просто наблюдает за Вашим малышом в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 201912 ответов
- 2 Марта 20201 ответ
- 9 Декабря 20209 ответов
- 18 Февраля 20216 ответов