Консультация терапевта /

Плохое состояние — вопрос №1698507

191 просмотр

Здравствуйте. Сдала клинический анализ крови. Повышены тромбокриты. Что это значит? С чем связано? Мне нужно переживать и что то предпринимать? Проблемы с щж
Гормоны ттг завышены. Помогите пожалуйста разобраться.

Возраст: 36

Хронические болезни: Тиреотоксикоз, АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полностью бланк анализов
Клиент
Елена Олеговна, прикрепили. Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1. Ферритин низкий, рекомендую принимать препарат железа, например, Мальтофер 1т 2р/сут 2 месяца+ гемодиета (усилить в питании говядину, говяжий язык, гранат, гречка и тд), пересдать в динамике через 2 месяца, стремитесь к значениям ферритина не менее 50
2. Отклонения в уровне тромбокрита и обьеме тромбоцитов-нарушение питьевого режима, рекомендую 30мл/кг веса
3. Изменения в гормонах щитовидной железы. Рекомендую пройти узи ЩЖ и с результатами к эндокринологу для назначения терапии. Здоровья!
Клиент
Елена Олеговна, ферретаб пью по 1 таб 1 раз в день. Я вас поняла. Спасибо вам большое.
Терапевт
Рада помочь!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, анализ прикрепили? Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, до посмотрите пожалуйста анализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть изменения в показателях щитовидной железы, рекомендую консультацию эндокринолога
Клиент
Михаил Николаевич, по анализу крови все нормально? Тромбокриты повышены, это норма?с чем это связано?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин низкий, он должен быть равен массе тела, рекомендую к приёму Тотема и усилить гемодиету. Тромбоцитарные индексы повышены от недостатка питьевого режима, рекомендую воды пить 30 мл на кг веса тела в сутки.
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат анализа к вопросу.
Если повышен тромбокрит, а тромбоциты в норме, то повода для беспокойства - нет, дообследования и лечения - не требуется.
Если повышены тромбоциты и тромбокрит, то необходимо сдать анализ крови на тромбоциты по Фонио.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение тромбоцитов может быть на фоне инфекционных, воспалительных или аутоиммунных заболеваний. Возможно недавно перенесли инфекцию. Бывает повышение на фоне анемии, в том числе и латентной, когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Прикрепите анализ крови пожалуйста
Какие жалобы на самочувствие?
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила. Посмотрите пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела.
В общем анализе крови ничего критичного не вижу, тромбоциты в норме, это основной показатель. Изменение распределения тромбоцитов клинического значения не имеет (может быть при перенесенных инфекциях, недостаточном питьевом режиме)
Снижен ферритин, в идеале он должен быть примерно равен весу тела. Рекомендую принимать препараты железа, например, тотема или ферлатум по 1 фл 1 раз в день, 2 месяца, затем контроль ферритина, оак.
Снижение уровня ТТГ говорит о гиперфункции щитовидной железы. Обязательная консультация эндокринолога и подбор корректной терапии
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, общепринятая норма по тромбоцитам 150-450 . Тромбоциты повышаются на фоне перенесённых инфекций, недостаточного употребления воды ( норма 30 мл на кг массы тела ) , на фоне анемии ( норма ферритина не менее 30 ). Самый точный подсчет тромбоцитов - по Фонио .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вы анализы не прикрепили.
Клиент
Надежда Яковлевна, посмотрите пожалуйста анализы
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы принимаете что-то из лекарств (по поводу щит.железы)?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет. Врач сказал что само пройдёт.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

у вас идет тиреотоксикоз, ТТГ подавлен. Вам нужен эндокринолог, сделайте также узи щитовидной железы.
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла вас , спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, купила ферретаб, пью по одной таблетки в день , запиваю соком яблочным, появился запор. Это от этих таблеток может быть.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, препараты железа могут давать запор.
Вам нужно с эндокринологом разобраться, если сейчас идет воспаление в щитовидке- лучше с препаратами железа пока повременить.
Клиент
Надежда Яковлевна, ну почему сразу не говорят про такие вещи? Я ведь принимаю ферретаб. Эндокринолог сказал что щитовидка сама пройдёт, тирозол не пить, а вот железо нужно. Я его и пью. А мне плохо. Пульс 120.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы с этими анализами ходили к эндокринологу?
Клиент
Надежда Яковлевна, да. Назначил тирозол 5 мг. Здесь спросила врача , сказал пить его не надо. А пить конкор от тахикардии . Сейчас снова сдала все анализы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тут я и спорить не могу с эндокринологами, но и ждать ттг 0 - не знаю, почему такая тактика...
Клиент
Надежда Яковлевна, ходила с этими анализами к эндокринологу. Сказала страшного ничего нет. Как так то? Сдала заново все анализы и сказала 7 го числа к ней прийти за приём. Вчера тахикардии не было. Сегодня 118 пульс. Выпила анаприлин 10 мг. Вернее 10 рассосала, а 10 позже просто запила водой. Эндокринолог сказала анаприлин не пить, у него симптом отмены и врач со скорой тоже сказал его не пить, им вообще его запретили. Купила конкор 5 мг. Как его пить?вот завтра начну с утра , или мне пить его когда приступ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
принимайте конкор 5 мг каждое утро, пропускать не нужно.
Клиент
Надежда Яковлевна, сколько времени его пить? Пока не придут анализы по щитовидной железе? До еды пить? После?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, пока ттг не нормализуется, потом пробовать отменять - сначала дозу в половину снижаете, через неделю-две отменяете.
С приемом пищи не связан. Можете до еды.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя пневмония
17 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
При приступах боли (спазмах), подымается ад
9 сентября 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Анализ крови
11 октября 2022
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Долго не проходят сопли
2 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра