Что вас беспокоит?
Болит в груди, изжога.
Здравствуйте, пять дней болит в грудине посредине, при этом иногда привкус кислый, боли стали часто появляться среди ночи, иногда не только в груди, но и в животе. В анамнезе гэрб, дуоденит, бульбит. Фгдс делала два года назад, лечила хеликобактер, потом последствия его лечения антибиотиками. сейчас стало болеть несильно, но постоянно. Плюс кислый привкус.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики? Ваш вес и рост? Курение? Питание? Боль связана с приемом пищи?
Татьяна Александровна, 163, 70 кг.
Не курю, боли в утра как голодные боли.
Татьяна Александровна, не знаю, с чем связать.. Да, диету я не держу..
В таком случае необходимо по возможности выполнить дообследование!
Начать прием :
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Татьяна Александровна, пепсан до еды или после?
Татьяна Александровна, и если не найду пепсан, то чем можно заменить?
Пепсан после еды! Желательно все же пепсан, если нет, обычный Альмагель А
Татьяна Александровна, пепсан пока нашла только в капсулах, а нужен гель?
Можно в капсулах!
Татьяна Александровна, спасибо.
Татьяна Александровна, и ещё подскажите какие дообследования нужно выполнить?
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости
-рентген пищевода и желудка с барием
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние может быть обусловлено обострением ГЭРБ. Необходимо выполнить ЭГДС для оценки состояния верхних отделов ЖКТ.
На данный момент рекомендую:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
Для купирования симптомов: Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели.
Дальнейшая тактика по результатам ЭГДС
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Все описанные Вами симптомы говорят о наличии у Вас ГЭРБ - заброса кислого содержимого желудка в пищевод, возможно, имеется воспалительный процесс в пищеводе.
Из обследований Вам нужно выполнить:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
На данный момент Вы можете начать лечение следующими лекарственными препаратами:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По результатам Ваших обследований при необходимости подкорректируем лечение.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20205 ответов
- 30 Сентября 20219 ответов
- 23 Августа 20226 ответов
- 31 Января 202312 ответов