Что вас беспокоит?
Болит в груди, изжога.
Здравствуйте, пять дней болит в грудине посредине, при этом иногда привкус кислый, боли стали часто появляться среди ночи, иногда не только в груди, но и в животе. В анамнезе гэрб, дуоденит, бульбит. Фгдс делала два года назад, лечила хеликобактер, потом последствия его лечения антибиотиками. сейчас стало болеть несильно, но постоянно. Плюс кислый привкус.
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики? Ваш вес и рост? Курение? Питание? Боль связана с приемом пищи?
Татьяна Александровна, 163, 70 кг.
Не курю, боли в утра как голодные боли.
Татьяна Александровна, не знаю, с чем связать.. Да, диету я не держу..
В таком случае необходимо по возможности выполнить дообследование!
Начать прием :
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Татьяна Александровна, пепсан до еды или после?
Татьяна Александровна, и если не найду пепсан, то чем можно заменить?
Пепсан после еды! Желательно все же пепсан, если нет, обычный Альмагель А
Татьяна Александровна, пепсан пока нашла только в капсулах, а нужен гель?
Можно в капсулах!
Татьяна Александровна, спасибо.
Татьяна Александровна, и ещё подскажите какие дообследования нужно выполнить?
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости
-рентген пищевода и желудка с барием
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние может быть обусловлено обострением ГЭРБ. Необходимо выполнить ЭГДС для оценки состояния верхних отделов ЖКТ.
На данный момент рекомендую:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
Для купирования симптомов: Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели.
Дальнейшая тактика по результатам ЭГДС
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Все описанные Вами симптомы говорят о наличии у Вас ГЭРБ - заброса кислого содержимого желудка в пищевод, возможно, имеется воспалительный процесс в пищеводе.
Из обследований Вам нужно выполнить:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
На данный момент Вы можете начать лечение следующими лекарственными препаратами:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По результатам Ваших обследований при необходимости подкорректируем лечение.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202417 ответов
- 21 Марта 202422 ответа
- 11 Марта 20227 ответов
- 16 Февраля 20213 ответа
- 31 Января 20217 ответов
- 6 Ноября 202032 ответа
- 31 Октября 20202 ответа
- 10 Мая 202012 ответов
- 28 Апреля 202012 ответов
- 26 Апреля 20201 ответ