Консультация гастроэнтеролога /

Болит в груди, изжога. — вопрос №1704766

146 просмотров

Здравствуйте, пять дней болит в грудине посредине, при этом иногда привкус кислый, боли стали часто появляться среди ночи, иногда не только в груди, но и в животе.
В анамнезе гэрб, дуоденит, бульбит.
Фгдс делала два года назад, лечила хеликобактер, потом последствия его лечения антибиотиками.
сейчас стало болеть несильно, но постоянно. Плюс кислый привкус.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гэрб, дуоденит, бульбит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики? Ваш вес и рост? Курение? Питание? Боль связана с приемом пищи?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, 163, 70 кг.
Не курю, боли в утра как голодные боли.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Александровна, не знаю, с чем связать.. Да, диету я не держу..
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае необходимо по возможности выполнить дообследование!
Начать прием :
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Клиент
Татьяна Александровна, пепсан до еды или после?
Клиент
Татьяна Александровна, и если не найду пепсан, то чем можно заменить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пепсан после еды! Желательно все же пепсан, если нет, обычный Альмагель А
Клиент
Татьяна Александровна, пепсан пока нашла только в капсулах, а нужен гель?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно в капсулах!
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо.
Клиент
Татьяна Александровна, и ещё подскажите какие дообследования нужно выполнить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дообследование:
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости
-рентген пищевода и желудка с барием
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Состояние может быть обусловлено обострением ГЭРБ. Необходимо выполнить ЭГДС для оценки состояния верхних отделов ЖКТ.

На данный момент рекомендую:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.

Для купирования симптомов: Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели.

Дальнейшая тактика по результатам ЭГДС
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
Все описанные Вами симптомы говорят о наличии у Вас ГЭРБ - заброса кислого содержимого желудка в пищевод, возможно, имеется воспалительный процесс в пищеводе.
Из обследований Вам нужно выполнить:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
На данный момент Вы можете начать лечение следующими лекарственными препаратами:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По результатам Ваших обследований при необходимости подкорректируем лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трудность в глотании
1 декабря 2020
Людмила, Апрелевка
Вопрос закрыт
Гиперчувствительный пищевод
4 февраля 2022
petrova1-1@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Правильность назначенного лечения
17 января 2023
Ева
Вопрос закрыт
Не прекращающийся кашель
26 июня 2023
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий