Что вас беспокоит?
Белесые просовидные и творожистые наложения в пищеводе
Добрый день. Иногда испытываю жжение за грудиной, комок в горле, отрыжка воздухом. Прошла процедуру ФГДС, взята биопсия. Под вопросом кандидоз пищевода. Какие еще это могут быть заболевания? Биопсию ждать долго. Очень беспокоюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, это кандидоз. Так же имеет место быть гастроэзофагеальный рефлюкс.
Начните прием нексиум 20 мг два раза до месяца
Ганатон 50 мг три раза до еды (1 месяц)
Ком в горле связан с рефлюксом кислоты
Дождитесь результатов биопсии и при подтверждении кандидоза подключите Флуконазол 1 капс в день (7 дней)
Скажите, какими хроническими заболеваниями еще страдаете, нужно разобраться в причине кандидоза.
Елена Николаевна, изменения в печени и поджелудочной по узи. Если кандидоз под вопросом, то какие еще могут быть варианты? Что-то страшное?
Какие изменения, диффузные? Это вариант нормы, это кандидоз, др вариантов не вижу.
Скажите, на ВИЧ сдавали кровь, алкоголь как часто имеет место быть? Преднизолон не принимаете или другие гормональные препараты?
Елена Николаевна, Вич сдавала недавно, отриц. Алкоголь часто, в основном пиво. Много выпечки, мучного. Сахара не ем. Год назад тоже находили бляшки творожистые и много (тогда был другой врач, биопсию не брал, написал микозный эзофогит, лечилась не до конца, забросила прием флуктназола) Сейчас была у другого специалиста. Напугал.
Елена Николаевна, врач также сказал возможно это фибриновые наложения. Почему-то у него сомнения насчет кандидоза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего это проявление кандидоза, т к белесоватый наложения не снимаются! Диагноз скорее всего подтвердится!
Татьяна Александровна, а по поводу дисплазий метаплазий, есть ли по этому поводу что-то в заключение?
Нет однозначно!
Татьяна Александровна, а что еще характерно таким отложениям ? Фибриновые ?
Фибриновые значит с воспалением! Чаще всего такие наложения все же при кандидозе, очень редко при эозинофильном эзофагите, герпесе например
Татьяна Александровна, еще читаю что это может быть и лишай и пищевод Баретта и лейкоплакия ((((
Зачем вы думаете о плохом? Есть основания?
Татьяна Александровна, но получается это все варианты ?
Да, все это может быть, но как правило подтверждается кандидоз
Нет, это не фибрин, это кандидоз. Убирайте алкоголь, иммунитет снижен. Прикрепите результаты УЗИ
Елена Николаевна, под рукой нет исследований. В заключение диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Диффузные изменения , это не патология, это вариант нормы. А биохимию ? Аст, алт, ггтп, ЩФ, бил пр, непр сдавали?
Елена Николаевна, прикрепляю анализы от июня
Елена Николаевна, узи ОБП подгрузила
Посмотрела, билирубин немного повышен, нужно бы повторить биохимию
Елена Николаевна, он много лет повышен!.. получается чтобы точно понять кандидоз, нужно дождаться биопсии? Сейчас пока нет уверенности, что это она ?
Вы обследовались на синдром Жильбера? Кандидоз не связан с билирумином, это отдельная история
Елена Николаевна, по синдрому Жильбера не обследовалась! Подскажите, пожалуйста, можно было предположить по ФГДС пищевод Баретта ?
Принятый ответ
Здравствуйте, если описаны творожистые налеты, то вероятность кандидоща очень высока. Настолько опасен сам кандидоз сколько его причины, пищевод грибок поражает при выраженном иммунном дефиците. Если подтвердят, то помимо лечения самого кандидоща нужно будет поискать причину, в первую очередь сдаёте анализ на Вич, если отрицательный, то обследуетесь у иммунолога
Ирина Владимировна, добрый день! А что имеется в виду просовидные? Может вам знакомо
Это тоже термин относящийся к грибковым поражениям пищевода
Ирина Владимировна, т е сейчас только ждём результаты ? Потому что врач поставил под вопрос кандидоз. Может были сомнения
Да, тогда ждём, обычно сразу пишут кандидоз без вопроса, его видно хорошо глазом
Ирина Владимировна, а какие могут быть еще варианты ?
Может быть эзофагит разной этиологии, лейкоплакия, например
Принятый ответ
Василиса, здравствуйте.
По УЗИ ОБП диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы, не патология, возникают у каждого из нас в процессе жизни), диффузные изменения печени могут возникать на фоне погрешностей в питании, но ничего страшного в этом нет, придерживайтесь Средиземноморской диеты.
По поводу ЭГДС - по всем описанным Вами симптомам и заключению ЭГДС больше данных за кандидоз, уверена, что этот диагноз подтвердится.
Если диагноз будет подтвержденным - приступаем к лечению - Флуконазол по 1 капсуле в день на 10 дней. Противогрибковые препараты могут отрицательно влиять на печень, поэтому дополнительно к лечению Гептрал по 400 мг 2 раза в день на 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - это кандидозный эзофагит.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1-3мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14дней, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д. ,далее 10мг\сут 1мес, флукостат 400мг в 1 сутки,далее 200мг\сут до 14 дней. (после подтверждения биопсии)
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20247 ответов
- 25 Октября 20246 ответов
- 2 Декабря 202420 ответов
- 15 Декабря 202410 ответов