Что вас беспокоит?
Зуд в анусе, 2 недели расстройство кишечника
Добрый день. Зуд в анусе периодически возникает уже месяца 2, вздутие живота, бывали ранее частые пуки с неприятным запахом. С 17.11 начался сильный понос, без особых болей, сутки около 15 раз. потом пошло на спад, но вот уже две недели хожу в туалет жидковато, хотя на диете, принимала сначала смекту и энтерофурил, потом 7 дней энтерол, сейчас линекс 2 раза в день. Иногда бывет легкая слабость, раза 2 и небольшая тошнота, рвоты нет, при надавливании живот не болит в последнюю неделю, немного не приятно в области пупка, сделала копрограмму. Узи делала летом, искривленный желчный, взвесь там и небольшой жировой гипотоз печени.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, приложила фото
Надежда, ознакомился с фото и анализами, можно предположить, что у Вас либо проктит,либо перианальный дерматит судя по количеству лейкоцитов.
Вам необходимо дообследование: кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, кал на я/г, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи и алкоголя.
Энтерол 1 капсула 2 раза в день 10 дней.
Свечи салофальк 250 мг 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней. Затем свечи постеризан 1 свеча 1 раз в день 10 дней. Мазь пимафукорт на сухую слизистую перианальной бласти 2 раза в день 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с раствором марганцовки в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. И все же рекомендую очно посетить проктолога,
Игорь Юрьевич, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный?
Ольга Юрьевна, нет не болезненный, фото постараюсь позже, буду дома. Забыла сказать что 2 года назад мне делали операцию по иссечению трещины, с эти все нормально, наружнего геммороя нет, но фото попробую сделать.
Хорошо, Надежда, как приложите, дайте знать
Ольга Юрьевна, доброе утро, прикрепила, лучше не получилось
Надежда, по результатам копрограммы выраженное воспаление о чем говорит большое количество лейкоцитови слизь в кале. По симптомам это проктит и перианальный дерматит . Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В данной ситуации подтекание слизи из анального канала приводит к раздражению и зуду перианальной области. В плане дообследования рекомендую Вам сдать кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога. Т. Е таким образом мы сможем установить причину и начать её точечно лечить, а не залечивать её следствие.
Сейчас до обсуждения можно начать стартовую терапию :
1. Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи салофальк 250мг, 1св 3р.д 14дн+св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна,большое спасибо
Ольга Юрьевна, большое спасибо
Надежда, на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20171 ответ
- 15 Октября 20191 ответ
- 27 Февраля 202013 ответов