Консультация терапевта /

Бронхит или пневмония — вопрос №1721767

808 просмотров

Здравствуйте. Болею 9 дней. Пропил 5 дней супракс солютаб, по совету врача-уролога сменил на левофлоксацин (пью 2 дня), пересдал кровь.
Лейкоцитоз ушёл, но тромбоциты полезли вверх, соэ выросло в 2 раза.
Из симптомов:
Темпераиура поднимается к 16.00 до 37.4.Мокрота откашливается, но уже лучше цвет и мало по обьему, кашля мало. Пью ещё флуифорт.
Вопросы (если можно по пугктам):
1. Левофлоксацин допивать до 7 дней?
2. При таком соэ это пневмония? (Хотя это не так важно)
3.Что мне теперь делать? Как снять воспаление? Пить ли немисил (у меня хронический эрозивный гастрит. Только пролечил курс после обострения).
4. Дышать ли пульмикортом? Кашля почти нет, мокрота стало мало и уже светлеет.
5. Я пока сидел дома 5 дней назад уколол палец чем-то из мусора старого. Попал под ноготь. Друг-врач говорит, надо делать экстренную вакцину от столбняка, тк температура может быть и от этого. Можно ли сейчас её мне делать? Палец побаливает и страшновато

Возраст: 38

Хронические болезни: Эрозивный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, приложил анализы крови

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Левофлоксацин пейте до 7 дней.
СОЭ неспецифический показатель, повышается при воспалении, на пневмонию он не указывает.
Ингаляции с пульмикортом продолжайте до 10 дней.
Мусор был смешан с землей или укололись бытовыми отходами?
Приложите данные анализа крови
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, прихожил анализы крови неделю назад и свежий. Мусор был разный. Скорее строительный материал, ванные и туалетные принадлежности засохшие, засохшие перчатки резиновые от мойки ванны и туалета
Терапевт, Функциональный диагност
Кровь у Вас стала лучше, СОЭ постепенно нормализуется.
Вакцину от столбняка делайте, противопоказаний нет.
Терапевт
-Да, левофлоксацин пропейте все 7 дней
-пннвмонию определяют по рентгену лёгких или кт
- рекомендую добавить Амбросол 30 мг по 1 т 3 раза в день 7 дн
Вит с 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Обильное питье воды
Аципол по 1 т3 раза в день во время еды 9дн
Пантопразол 20 мг утром на 14 дн( для то чтобы гастрит не обострился)
-пульмикорд не обязателен в вашем случае
- по поводу столбняка, есть в воткнулось и пошла кровь , то да, вакцинация нужна
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо.можно ли сейчас сделать прививку? Хуже себе не сделаю?
Терапевт
Здесь 50/50
Если не сделать, может стать много хуже приналичи инфекции
Если сделать, а инфекции нет, возможно будет чуть ухудшение
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! 1. Да, до 7 дней
2. СОЭ неспецифический признак воспаления, он повышается при любом воспалительном процессе
3. Продолжать симптоматическое лечение: от кашля так же Флуифорт или Амброксол
Дополнительно рекомендуется прием Аципол по 1 капсуле 3-4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 5-8 дней.
4. Пульмикорт не нужен
5. Если был контакт с кровью, то вакцинация показана
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, как вы считаете, можно ли сейчас сделать вакцинацию? Не сделаю ли я себе хуже?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Противопоказаний к вакцинации нет, может немного затянутся выздоровление, но вакцинация необходима
Терапевт
Андрей,здравствуйте.
1. Левофлоксацин допивать до 7 дней обязательно не зависимо от наличия симптомов.
2. Соэ умеренно повышено. По нему диагноз"пневмония' не устанавливают. Точно покажет рентген или КТ
3.Нимесил не нужно,учитывая анамнез.
4. Пульмикорт снимает воспаление. Схема о,5 мг/мл-2 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день, 5 дней,после него полоскать рот водой.
5. Экстренная профилактика столбняка проводится после определения напряжённости иммунитета в период до 20 дней после травмы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.можно ли сейчас сделать прививку? Хуже себе не сделаю?
Терапевт
Сначала надо сдать кровь на титр антител, если их будет достаточно, прививка вам не показана. Если будет мало, то можно привиться. Вакцинация от столбняка входит в национальный календарь прививок(АКДС,адсм). Вы ,скорее всего, привиты,если не было противопоказаний и отказа со стороны родителей. Анализ на антитела быстро делается.
Терапевт
Для снятия остаточного воспаления, рекомендую бронхомунал 7мг,по 1 капсуле натощак-10 дней, грудной сбор номер 4, по 100 мл 3 раза в день,1 мес
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК положительная динамика, тромбоциты в норме от 150-450 , антибиотики продолжайте до 7 дней, рекомендую выполнить рентгенографию легких для исключения пневмонии либо обратитесь к терапевту пусть послушает Вас.
А ранее вам не ставили прививку? Она действует 10 лет.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, ранее я 7 лет назад порезал руку сильно, а травмпункте мне сделали укол под лопатку 1 шт и все, больше с тех пор ничего не было. Хотя они говорили,что через год ревакцинация, но я забыл
Терапевт, Функциональный диагност
Можете сейчас поставить с профилактической целью. Антитела должны еще быть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония Covid
24 июня 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Боли в суставах во время лечения фторхинолонами
1 ноября 2020
Пётр, Москва
Вопрос закрыт
Узи и экг.
1 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Синусит. Нужен ли антибиотик в моём случае?
30 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...