СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты мазков

Мне 25 лет, половой партнёр 1, была у гинеколога, при осмотре была выявлена эктопия, результаты мазков прикреплю, на впч ещё не сдавала и расширенный на флору тоже, скажите, если есть паракератоз это скорее всего впч??? Очень страшно, не знаю откуда он может взяться, нужно ли делать кольпоскопию, врач мне сразу назначила клиндомицин свечи, но я считаю до мазков других их нерационально делать, вы как считаете? Может ли у меня не быть впч по данной цитологии, а быть всё в пределах нормы и ничего не требоваться? очень боюсь (((

Тонзиллит
25 лет
30 Ноября 2023·Просмотров: 292·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату цитологии у вас полная норма . NILM -говорит об отсутствии атипии раковых и предраковых процессов.
Паракератоз не всегда говорит о наличии ВПЧ. Для контроля можно сдать ПЦР ВРЧ, но даже при его выявлении -лечения не существует-тактика контроль онкоцитологии ежегодно, кольпоскопия при необходимости с биопсией .
По результатам мазка на флору у вас полная норма, если нет жалоб на выделения,зуд , неприятный запах-никаких дополнительных методов лечения и обследования вам не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Эдуардовна, жалоб никаких нет, обратилась профилактически, но очень переживаю за паракератоз, в интернете пишут кое где, что это прекрасно, это так???

Для контроля можете сдать пцр врч и на этом все. При выявлении , либо при наличии эрозии /эктопии - кольпоскопию .

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Эдуардовна, эктопия есть

В таком случае для контроля провести кольпоскопию, ничего страшного в этом нет, просто осмотр под микроскопом,

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Эдуардовна, а из-за чего может быть паракератоз, если без впч?

Паракератоз также является защитной реакцией эпителия. Причиной ороговения и отмирания клеток плоского эпителия также может быть травмы, роды, лейкоплакия шейки матки,но у вас не было же родов,лейкоплакии также нет.
70–80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течение жизни и являются носителями по меньшей мере одного из типов вируса, а чаще всего нескольких типов одновременно. В этом нет ничего критичного, просто необходим контроль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Эдуардовна, а как вы поняли, что лйкоплакии нет? А откуда впч, у меня всего 1 половой партнёр и всё, не понимаю(()

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Эдуардовна, а может он быть, если нет впч, нет сильного воспаления, а допустим флора нарушена? Или обязательно или впч или что-то ещё хуже?

Лейкоплакия чаще развита в период менопаузы, а также сопровождается определенными симптомами и клиникой.Не обязательно , что у вас есть ВПЧ, но чтобы это узнать, необходимо сдать анализ.
Вы уверены в том что у вашего партнёра нет ВПЧ? Впч передается не только при половых контактах, он может передаваться также при контакте кожа к коже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Эдуардовна, а правда, что из-за того, что мазок воспалительный он очень недостоверный или это неправда? Что могли не заметить вообще плохие клетки? (((

Нет, это никак не мешает,а воспалительным он может быть даже от дня цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Эдуардовна, я делала на 8-9 день цикла, в этот день может быть?

Сколько дней идут менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Эдуардовна, примерно 5

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Эдуардовна, на 8 день был сделан мазок

Возможно неполное заживление после отторжения эндометрия, это как одна из причин воспаления.но, вашу цитологию видит человек,невидящий картины аж вую, и при любом ю малейшем сомнении -всегда выносится заключение в пользу воспаления.
Диагноз влспаление по цитологии не выставляется. Ориентируемся на мазки и клинику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна Эдуардовна, клиники нет, нет ни зуда, не жжения, ни каких-то выделений не таких, и гениколог сказала, что выделения прозрачные обычные, УЗИ полностью в норме, мазки судя по всему тоже, единственное эти изменения в цитологии и эктопия беспокоят (((

По цитологии ваше заключение-говорит о том,что у вас все хорошо,нет атипии .
А эктопия -это просто выворот наружу цилиндрического эпителия из цервикального канала. Эктопия встречается примерно у 40% женщин и не является патологией.

Принятый ответ

Доброе утро
Цитологический соскоб из шейки матки у Вас хороший, мазок тоже!
Признаков воспаления нет.
Признаков дисплазии, предрака нет.

В идеале комбинированный скрининг с анализом на ВПЧ

Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, а вот этот паракератоз и 2 класс ПАП? (((

На всякий случай сдайте ВПЧ 12 онкотипов
Даже если ВПЧ будет, его не лечат
Нужно просто повышать иммунитет
Принимать витамин Д 4000ЕД ежедневно
Подиви витамины Весна осень

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, а всегда ли паракератоз появляется при наличии впч или без него тоже может?

Может и без него
Т.к Вы ещё очень молоденькая и сейчас идёт смена эпителия

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, а вот то что 2 класс там точно воспаление имеется или не факт? Я сдам на флору расширенный и на впч, но не понимаю почему мне врач без этих анализов прописала щас свечи с антибиотиком, мне кажется щас нельзя их делать, как вы считаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, а ещё скажите пожалуйста, всегда ли при наличии эктопии в мазке будут реактивные изменения или нет?

Нет. Сдайте ВПЧ и сходите на кольпоскопию шейки матки.
Если там все хорошо, то точно не стоит переживать

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, а всегда ли реактивные изменения означают воспаление на фоне впч, либо бактерий? Или может быть из-за того, что меняется эпителий так как молоденькая?

Да, может быть из-за этого.
Сделайте тогда впч скрининг и кольпоскопию
Точно узнаете

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, а если впч будет отрицательный разве нужна кольпоскопия?

Вы писали, что эктопия. Можно сделать, чтобы не переживать

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, а правда, что из-за того, что мазок воспалительный он очень недостоверный или это неправда? Что могли не заметить вообще плохие клетки? (((

Обычно наоборот
Часто если есть плохие клетки лёгкой степени- лечат воспаление и оно проходит

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, лечат воспаление и плохие клетки проходят?
То есть вы думаете ошибки в мазке быть не может? В жидкостной цитологии

Если они лёгкой степени, то возможно
Не всегда

Я не думаю что есть ошибка

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, а вообще воспаление ставят по этому мазку или по каким-то ещё обследованиям?

Вот по тем что Вы сдавали ставится

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, а почему в цитологии воспалительные признаки есть, а в мазках на флору всё хорошо? Непонятно вообще есть воспаление или нет, надо его лечить или нет?

По цитологии не оценивают воспаление
Только мазок

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, тогда получается воспаления нет?

Да
Это было моё первое сообщение

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Кристина Викторовна, скажите пожалуйста, а вы встречали, что паракератоз есть в анализах, а впч, лейкоплакии и вообще ничего плохого нет? Просто смена эпителя как вы сказали выше шла, встречали такое?

Да, конечно

Принятый ответ

Доброе утро
цитология с шейки матки у Васв норме, мазок тоже!
Признаков воспаления нет.
Все хорошо по анализам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья Владимировна, скажите пожалуйста, а как же паркератоз, укрупненные ядра, пролиферация? В интернете пишут, что это чуть ли не рак уже ((( почему тогда NILM

Потому что фильтровать из интернета ложную и верную информацию, не имея высшего медицинского образования, невозможно. Не зря мы учимся базу 8 лет и дальше всю жизнь.
У вас все нормально, все перечисленное это не отклонение в клеточном строении, не дисплазия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья Владимировна, мне просто врач сказал воспалительный тип мазка, возможно впч, это правда? Что надо делать кольпоскопию и лечить антибиотиками, я просто не уверена((

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья Владимировна, скажите пожалуйста, а паракератоз говорит точно о наличии лейкоплакии и впч?

Нет. Не обязательно впч или лейкоплакия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья Владимировна, то есть такое бывает и при здоровой шейке?

Принятый ответ

Здравствуйте, по цитологии злокачественных изменений нет это хорошо, раз в год сдавать цитологию, мазок невосполительный, если жалоб нет то дообследоваться не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мая Ауесовна, аскажите пожалуйста, а как же паркератоз, укрупненные ядра, пролиферация? Такое разве может быть в норме? Чтоб и не воспаление и не атипия

Паракератоз это следствие наличия в клетках шейки матки ВПЧ ,возможно и не сейчас, а когда то очень давно. Вам показаны только ежегодные сдачи мазка на цитологию, укрепляйте иммунитет

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мая Ауесовна, а без впч может быть паракератоз? Если не было никогда впч и лейкоплакии или если он есть всегда какая-то из этих 2 причина
Просто я думала, что если впч есть в цитологии указывают изменения клеток под действием впч или так не всегда указывают?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.