Консультация терапевта /

Пневмония подтвержденная. — вопрос №1725524

479 просмотров

Добрый день.
Болела с понедельника, температура 39 + горло. В среду температура спала, а в четверг вечером поднялась снова до 38.
На данный момент обильное потоотделение по ночам, температура 37- 37.8, кашель. Общее самочувствие хорошее.
Сдала анализ крови, оказался плохим. Сегодня сделали КТ в приёмной покое - пневмония.
Из лечения супракс 400 1т/1р.д
Позвонила своему терапевту, она сказала, что этого мало. Добавлять ещё левофлоксацин 2 р/д и Энтерол.
Подскажите на ваш взгляд нужен ли второй антибиотик? И нужен ли Энтерол - он же тоже противомикробный от диареи? Я купила себе Максилак.
И чем вообще поддержать свой организм во время такого серьёзного лечения?
Результаты приклепила.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Кровь сдавали , есть возможность прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови у Вас бактериальная инфекция , одного антибактериального препарата будет достаточно.
Но с такими результатами анализов , лучше конечно лечиться в условиях стационара , а не в амбулаторном звене.
От расстройства ЖКТ лучше будет Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если начали принимать Супракс, то продолжайте его прием, второй антибиотик не нужен. Если еще не начали прием, тогда будет лучше Левофлоксацин по 500мг 2р/сут. Из пробиотиков в этом случае лучше максилак, энтерол, действительно используют при диареии. Для отхождения мокроты Амброксол 30мг 3р/сут-7дней или АЦЦ лонг 600мг 1р/сут-7дней, витаминотерапия Селцинк плюс(селен, цинк, витамин С) по 1т.1р/сут-1мес, Аквадетрим 2000МЕ 1р/сут, сбивать температуру, если выше 38 Парацетамол 500мг или Нурофен 400мг.
Клиент
Оксана Викторовна, добрый день. Сегодня третий день приёма антибиотика. Температура 37 .1 с утра. Ещё вчера появилась боль у ухе/челюсти с правой стороны, не могла понять где эпицентр. Сегодня с утра боль локализовалась на шее. Там небольшая подвижная шишечка, которая очень болит. И при кашле, глотании боль отдаёт в ухо/зубы. Что это такое?
Нефролог, Терапевт
Доброе утро. Похоже на увеличенный лимфоузел, такое может быть при воспалительном процессе. Для купирования болевого синдрома можно принимать найз или нимесил 100мг 2р/сут
Клиент
Оксана Викторовна, и последний вопрос. Мой терапевт меня продолжает пугать результатом СРБ 84. Говорит, пить второй антибиотик срочно, иначе будет какой-то шторм. Это так?
Нефролог, Терапевт
Температура у вас снижается, значит антибиотик второй не нужен. СРБ это маркер воспалительного процесса, снижается медленно, на фоне пневмонии такое может быть. Цитокиновый шторм чаще бывает при вирусной пневмонии, повышение СРБ здесь не причем.
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам и описанию вероятна сочетанная инфекция - вирусная+бактериальная с поражением легких (пневмоний).
Если динамика лечения положительная, то достаточно 1 антибиотика (супракс) курсом не менее 10 дней.
Если на фоне лечения супраксом появился понос, то нужно добавить энтерол (энтерол - пробиотик).
В плане поддержки организма\иммунитета - домашний\щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье до 2 литров жидкости в сутки, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день. Сегодня третий день приёма антибиотика. Температура 37 .1 с утра. Ещё вчера появилась боль у ухе/челюсти с правой стороны, не могла понять где эпицентр. Сегодня с утра боль локализовалась на шее. Там небольшая подвижная шишечка, которая очень болит. И при кашле, глотании боль отдаёт в ухо/зубы. Что это такое?
Терапевт
Здравствуйте.
Это увеличенный лимфоузел; при болях можно принять парацетамол или ибупрофен.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату анализов отклонения характерные для пневмонии, выраженный воспалительный процесс, признаки бактериальной инфекции.
Рекомендую принимать антибиотик который порекомендовал терапевт - левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней, энтерол для профилактики диареи, можно и Максилак использовать место него , только с с разницей во времени с антибиотиком 1,5 -2 часа. Пейте достаточное количество жидкости не менее 2 л в день.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пневмония небольшая.
Сегментарная
Достаточно одного антибиотика.
И ещё добавьте пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
Пробиотики не нужны в принципе вообще
Принятый ответ
Терапевт
Елена, добрый день!
Посмотрела Ваши исследования, снимок.
Все- таки лучший вариант - это вообще уколы, внутримышечно цефтриаксон 1,0 2 р в день.
Есть ли возможность делать уколы?
Либо таблетки , но не супракс, амоксиклав( или флемоклав) 875/125 мг по 1 т 2 р в день не менее 10 дней, супракс обычно принимают всего 7 дней, что мало при пневмонии, поэтому предпочтительнее амоксиклав( флемоклав или аугментин).
На 10 день болезни контрольный рентген плюс анализ крови с соэ, срб.
Максилак можно!
Клиент
Светлана Витальевна, Супракс был выбран потому что буквально 1.5 недели назад я закончила курс Амоксиклава (по причине цистита). Я его пью уже два дня. А вот добавлять ли второй, все думаю. Купила, но не хочется без надобности. Моего терапевта смущает результат СРБ. Говорит он очень большой и нужно 2 антибиотики поэтому.
Терапевт
Елена, тогда какой эффект от супракса ?
температура пришла в норму на фоне супракса?
Клиент
Светлана Витальевна, температура сегодня 37.2, до этого до 38 поднималась.
Терапевт
Елена, эффект есть.
Но вот пневмонию за 7 дней не вылечишь. Поэтому Вам его нужно принимать 10 дней!
И обязательно с пробиотиком, потому что супракс часто даëт дисбактериоз. Наблюдайте за температурой!
Она должна сегодня- завтра прийти в норму.
Если температура в норму не придет, то нужно подключить 2ой антибиотик.
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день. Сегодня третий день приёма антибиотика. Температура 37 .1 с утра. Ещё вчера появилась боль у ухе/челюсти с правой стороны, не могла понять где эпицентр. Сегодня с утра боль локализовалась на шее. Там небольшая подвижная шишечка, которая очень болит. И при кашле, глотании боль отдаёт в ухо/зубы. Что это такое?
Терапевт
Елена, добрый день!
Это скорее всего лимфоузел.
Вы не выходили на улицу вчера? не могло продуть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём Антибиотика
17 марта 2022
Влад
Вопрос закрыт
Долго мазали флоксалом
14 сентября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Ринополисинусит
17 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Синусит
1 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Эндометрит после родов
7 августа 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров