Консультация детского лора /

Затяжной насморк и кашель ночью — вопрос №1730544

278 просмотров

Здравствуйте. Уже не знаю что делать, подскажите.С 13 ноября у ребёнка насморк и отит,2 года ребёнку.Врач назначал ксилометазолин, отипакс,амоксиклав,диагноз был острый средний катаральный отит,7 дней пролечились, у ребёнка остались прям корочки сухие в носу и начался коньюктивит.Пошли опять к лору,сказали отит ещё есть и плюс коньюктивит добавился, назначили тобрекс, ципромед,и турундулы с борным спиртом в уши,синупрет и зодак,в нос ринофлуимуцил и изофру +дезринит, начало всё проходить.на 6ой день после этого лечения как вторая волна пошла, с носа опять течёт, ночью кашель, опять пошли к лору, сказал отита уже нет, коньюктивита нет,похоже на аденовирус, выписал ксилометазолин снова и дезринит,сегодня начались опять зеленые сопли, густые и корочки в носу,заложенность. Завтра 6ой день этой новой волны и ничего не проходит. Что делать?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В первом анализе крови признаки бактериальной инфекции - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в вашем возрасте должно быть наоборот
Также есть признаки вирусной инфекции и аллергии - повышение моноцитов и эозинофилов

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Какой вес ребенка? Нет ли аллергии на лекарства?
Клиент
Анна Юрьевна, ну вот этот амоксиклав принимал ребёнок, около недели, вес 11300,аллергия есть на виферон.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Начните Панцеф (Цефиксим) в суспензии по 4,5 мл 1 раз в сутки до 7 дней

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Во втором анализе явные признаки бактериальной инфекции- повышение нейтрофилов
Клиент
Анна Юрьевна, панцеф, это что за лекарство?
Детский ЛОР, ЛОР
Это антибиотик- препарат выбора, если вы в ближайшие 3 месяца принимали Амоксиклав
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК от 24.11 бактериальная инфекция
Вам нужно сдать свежий ОАК с бактериальной формулой, СРБ
Также учитывая затяжной характер воспаления - нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок

Так долго нельзя применять сосудосуживающие капли
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, а у меня есть аквалор форте, он подходит вместо аквамарис стронг?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно его
Клиент
Маргарита Александровна, а вместо аквалор софт обычный физраствор, пойдёт?
Клиент
Маргарита Александровна, а СРБ это что такое?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, подойдет
Это с-реактивный белок - показатель воспаления
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, а в 2 года вообще можно спрей использовать?Аквалор и аквамарис это же спреи. И почему вот последний лорнам говорил, что если промывать нос, то только через шприц можно а спреи нельзя
Детский ЛОР, ЛОР
Нельзя спреи в горло до 3х лет, чтобы не спровоцировать ларингоспазм, в нос можно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В первом ОАК вирусно- бактериальный процесс
Во втором ОАК выраженный бактериальный процесс так как нецтрофилы преобладают над лимфоцитами,а до 5 лет должно быть наоборот
Если Амоксиклав был пропить и не было должного эффекта судя по ОАК ,начните Супракс( Панцеф) ,скажите какой вес ребёнка?
Используйте в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промойте морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю или аспирировать
В чистый нос Дезририт 1 впрыск 2 раза в лень,не менее месяца
Глазные, ушные капли и антибактериальные в нос лучше не использовать так как они нарушают флору носа и насморк затягивается
Хорошо проветривайте дома и поите достаточно в сутки , поддерживайте влажность не менее 50-60 %.
Через 14 дней после приёма антибиотика сдайте мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам ( из носа)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как дополнение, корочки хорошо убирает Олифрин,его используют по 1 впр 3 раза в день 7 -10 дней
Дезринит даёт эффект при длительном применении, месяц хотя бы
Клиент
Виктория Викторовна, с завтрашнего дня мы уже ничего капать не будем кроме дезринита, так как сосудосуживающие нельзя же долго капать. А когда капать олифрин?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37-37.5 держиться неделю
6 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Заложен нос у ребенка
16 октября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Почему не проходит заложенность носа
27 марта 2024
Светлана, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
26 июля 2024
Алия, Елабуга
Вопрос закрыт
Долго не проходит насморк
30 сентября 2024
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург