Помощь в расшифровке анализа крови

Софико Челидзе9 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена!

У Вас :

1)гипотиреоз

2) снижен запас железа . Не обильные ли менструации,нет ли гастрита?

3)нижнее значение фолиевой кислоты


По гипотиреозу. Напишите свой вес и рост.
Рекомедовано начать терапию ЗГТ тироксином. 50 мкг 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки

Досдайте АТ ТПО и АТ ТГ для выяснения генеза гипотиреоза. Если повышены антитела,значит у Вас аутоиммунный тиреоидит. И тогда можно было бы подключить селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год

Обязательно пройдите узи щж.


По запасу железа.Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Ферретаб 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


В составе Ферретаб есть фолиевая кислота в нужной дозировке.

Обязательно исключите дефицит витамина Д,сдав вит д 25(он)


Повышен АСТ-пройдите узи ОБП и далее на консультацию к гастроэнтерологу

Самочувствие Ваше напрямую связано с гипотиреозом,низким запасом железа и вероятно есть и дефицит витамина Д


Глюкоза по верхней границе, досдайте гликированный гемоглобин, покажет уровень глюкозы за 3 месяца

Наталия Сошникова10 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ щитовидной железы делали?
-Есть снижение функции щитовидной железы. С чем это связано, пока неясно. Когда были роды?
Для уточнения сдайте кровь на АТТПО и сделайте УЗИ щитовидной железы.
Сейчас начните прием Эутирокс 50 мкг утром строго за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца
-Снижен запас железа. витамин В12 не оптимальный, скорее всего это связано с проблемами желудка. Изжоги нет?
Можно начать прием Гино-тардиферон 1 таб 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина и проколоть мильгамма по 2 мл внутримышечно 10 дней (в нем витамины группы В)
-Повышен печеночный фермент. Нужно сделать УЗИ брюшной полости для понимания причины.
Жалобы связаны с щитовидной железой и дефицитом железа.

Марина Шитикова10 Декабря 2023

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, повышен ТТГ и св.Т4 снижен это говорит о том,что есть манифестный гипотиреоз, т.е. снижение функции щитовидной железы и нужно начать принимать Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца на фоне лечения.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Начните принимать Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день вечером или через 4 часа после приема Эутирокса или Л тироксин ( препараты замедляют всасывание друг друга) в течение 2 месяцев. С дальнейшим контролем ферритина.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. Для работы щитовидной железы нужен йод и белок.
Сделайте узи щитовидной железы.
Узи брюшной полости. Повышение АСТ одного из ферментов печени, если по узи брюшной полости будут изменения по типу гепатоза, то нужно будет принимать Урсосан 250 мг вечером в течение 3 месяцев.
Глюкоза крови в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Сдайте кровь на витамин Д, дефицит так же может ухудшать состояние.
Слабость, снижение работоспособности, и т.д. у Вас из ща снижения работы щитовидной железы,ведь ее гормоны это энергия для организма.

Ленар Хуснутдинов10 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз и он причина ваших жалоб
Нужно начинать принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца чтобы подобрать дозу
Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины, сделайте узи щитовидной железы
Дополнительно сдайте кровь на витамин д
Снижен ферритин это указывает на дефицит железа, тоже влияет на самочувствие, можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца затем сдать на ферритин
В составе есть фолиевая кислота, лучше будет усваиваться, за одно фолиевая кислота поднимется
Повышен аст, сделайте узи органов брюшной полости
Глюкоза не повышена диабета нет
Липидный профиль без отклонений

Александра Андреева10 Декабря 2023

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам:
- Гипотиреоз
Чтобы уточнить причину, нужно сдать на АТ к ТПО, сделать УЗИ щитовидной железы.
Нужно принимать Эутирокс - 50 мкг.
- принимают внутрь утром натощак, за 30-60 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды, не сок, не чай, не кофе) и не разжевывая.
-Интервал приема с другими препаратами 4 часа. Особенно это касается следующих препаратв: Кальция и Железа.
-контроль ТТГ через 8 недель


-Ферритин снижен - это запас железа, норма выше 45. Нужен курс препаратами железа. Для начала надо уточнить причину.
нет обильных месячных, носовых кровотечений, геммороя, проблем с ЖКТ?
Рекомендации по подъему запасов железа:
Обогащение рациона источниками железа 2 раза в недлю должно быть что-то из этих продуктов: красного мяса( говядина), печени, гречки, морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох).
Особенности приготовления: мясо –фаршированное, способ приготовления: тушеное, печеное, на пару - для наилучшего усвоения железа из питания.
Ферретаб ( комбинированный препарат железо +фолиевая кислота) 1 т 1 раз в день 1 месяц - принимать во время или после еды для минимизации побочных эффектов на жкт, принимать в ОБЕД,потому что утром будет Эутирокс (вместе с ним нельзя, хуже будет усвоение этих препаратов), а вечером железо хуже всасывается.
-во время приема препарата исключить чай, кофе, какао, молоко на 4 часа.
Контроль ОАК, ферритина через 1 месяц. (за 3 дня до анализа отменить препараты железа)


АСТ - показатель печени , повышен. Было ли нарушение диеты (жирное, жареное, алкоголь) перед сдачей анализов? Прием каких-то лекарств, бад? Повышение не очень критическое


Усталость, слабость, сонливость - связаны с щитовидной железой и дефицитом железа, но еще нужно проверить витамин Д в крови (норма 39-60), его дефицит влияет на ТТГ.