Боли в правом подреберье — вопрос №1745183

Question

Боли в правом подреберье — вопрос №1745183

Наталья, Барнаул

294 просмотра

11 декабря 2023

Здравствуйте. В ноябре заболело в правом подреберье, резкая приступообразная боль. Положили в больницу с подозрением на панкреатит. Не подтвердился. Из обследований ФГДС- поверхностный гастрит, МРТ- увлечение размеров печени, диффузные изменения структуры печени по типу жировой инфильтрации, свободная жидкость в малом тазу в минимальном количестве. Консультация гинеколога- миома матки небольшого размера. УЗИ- диффузные изменения структуры печени, деформация желчного пузыря . Амилаза колеблется от 82 до 186. Повышен прямой билирубин. Остальное в норме. Диагноза нет, боли продолжаются. Пью только Креон и ношпу при болях. Помогите

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила анализ крови и выписку из стационара, где прописаны все обследования. Сейчас боли в правом подреберье, отдают в спину, иногда опоясывающего характера. Купируются уколами спазмолитиков. Ночью, после укола сплю хорошо. Аппетит понижен, диету соблюдаю, похудела за мес на 6 кг. Стул светло жёлтый жирный неоформленный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Обследования посмотрела.
Значимых органических изменений по результатам обследований не увидела. Есть признаки жирового гепатоза без нарушения функции печени , судя по анализам.
Изменения со стороны поджелудочной железы тоже не соответствуют хроническому панкреатиту.
Я бы порекомендовала вам выполнить 2 исследования:
1. Эластаза-1 кала для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
2. Диагностика СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки) - дыхательный водородный тест с лактулозой т.к. вы описываете метеоризм, нарушение стула, вполне боли в животе могут быть обусловлены раздражением рецепторов толстой кишки за счет скопившихся газов.
Из препаратов пока что:
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день до еды 4 недели
Стол № 5 убирать, переходить на средиземноморскую диету
Если подтверждается СИБР проводить санацию кишки

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо большое. Да, я думала про кишечник, т.к. колоноскопия не выполнена до конца. Сейчас мне назначили гимекромон, Креон и ношпу при болях. Это все убрать?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 12 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, креон и гимекромон пока что убрать, Но-шпу только на крайний случай, в составе метеоспазмила есть спазмолитик, поэтому боль должна купироваться, но если этого будет недостаточно, то разово но-шпу можно

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, здравствуйте. Очень боюсь самого страшного диагноза. Как можно исключить онкологию кишечника?

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Боли постоянные, то сильнее, то меньше. Ночью сплю хорошо, после укола обезболивающего, если без укола, просыпаюсь, болит. В семье у мамы был рак желудка и умерла она от панкреонекроза.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 декабря 2023

Гастроэнтеролог

есть ли вздутие живота?
что провоцирует боли?

какой стул?
при движении боли не усиливаются?

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, метеоризм после еды. Стул светло жёлтый неоформленный, жирный, не каждый день. Боли по утрам меньше к вечеру сильнее. Не могу сказать что провоцирует боли, т.к. они постоянные. Во второй половине дня сильнее. Ем мало, соблюдаю стол 5, похудела за месяц на 6 кг.

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, боль чаще в правом подреберье, болит спина на уровне лопаток, но бывает и боль слева под ребрами

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, отрыжка после еды, воздухом. Рвоты нет, тошноты нет, аппетит понижен

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2023

Клиент

Боль то в правом подреберье, то в левом

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 декабря 2023

Гастроэнтеролог

если боли то слева, то справа, есть вздутие, то нужно исключать сибр

сдайте водородный дыхательный тест на сибр
также стоит сдать эластазу кала(сдавать оформленный стул)-покажет достаточно ли ферментов.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

продолжите прием креона
добавьте метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Пожаловаться

Наталья, 13 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, спасибо. Скажите пожалуйста, если это кишечник то могут ли боли быть высоко под ребрами и со спины где лопатки? И ещё, сейчас пью гимекромон, Креон и колы ношпы или кеторалака. Подскажите, можно ли гемекромон пить вместе с креоном?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог

гимекромон можно пить вместе с креоном.

но вздутие лучше убирает метеоспазмил

под ребрами кишечник может давать боли.
боли в спине все же на фоне проблем с кишечником не характерны.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Очень боюсь самого страшного диагноза. Как можно исключить онкологию кишечника?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 декабря 2023

Гастроэнтеролог

по кишечнику сдайте
еще
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин
если показатели будут завышены, то колоноскопия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит, срк, гастрит.

5 ответов

9 мая 2020

Ольга, Никель

Вопрос закрыт

Собака вялая, подозрение на панкреатит.

1 ответ

24 января 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Эвтаназия?

2 ответа

17 июля 2023

Елена, Мытищи

Вопрос закрыт

Болит эпигастрий, не ясна причина

3 ответа

28 сентября 2023

Варвара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

20 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос