Консультация кардиолога /

Стойкое повышение давление у гипотоника после приема Наком ( леводопа) — вопрос №1747489

686 просмотров

Добрый день! Папе 83 года, болезнь Паркинсона 3 стадия, смешанный тип. Начал прием Наком ( леводопа) и сразу на вторую неделю стойкое повышение давления - 170/110 пульс 58, 160/120 пульс 67 утром , днем 135/110 пульс 71 . Вес - 65 кг, рост 160. Сахар - норма, 6 гликированный постоянно . Отеки щикотолок давно, была лемфорея , ставили тромбоз глубоких вен, сейчас тромба нет ,пропивает детралекс, на сердце не жалуется, аритмии нет. От давления ничего не пьет на постоянной основе. Ранее прыгало давление от низкого 90/60 пульс 62 ( постоянно) до 150/100 пульс 55-58 . Но после Накома постоянно высокое. Д димер высокий -900. Годом ранее был еще выше, но снизился на фоне приема кроверазжижающего до 500 .Есть РПЖ, капсулированный, без выхода за пределы ( возможно это важно) .По сердцу Кардиолог годом ранее проблем не увидел, статины не рекомендовал как ненужные ( показатели липидограммы в норме) . Возможно снова нужно кроверазжижающее ?

Возраст: 83

Хронические болезни: Паркинсон 3 стадия, РПЖ в капсуле (наблюдаем без лечения, только ДУОДАРТ ) , отек ног , обычно гипотоник с 90/60 и пульс 62.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день. То есть сейчас папа от давления ничего не принимает?

Если повышение действительно стойкое (2 недели), то необходимо назначение постоянной терапии от давления. Можно начать с препарата телмиста н 40 + 12,5 мг, утром, под контролем давления. Стабилизация давления должны произойти где-то через 1-2 неделю после начала приема. Впоследствии можно повысить дозу.

Анализ на липидный профиль обязательно раз в год в пожилом возрасте. Также рекомендую Вам выполнить экг и узи сердца для выявления структурной патологии.

Кроверазжижающие препараты нельзя,если давление не нормализованно. И в них нет смысла, если до возраста 75 лет не было ни одного сердечно-сосудистого события (инфаркта или инсульта).
Если у Вас есть еще вопросы, буду рада на них ответить!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, если сейчас есть стабильно повышенное давление, то рекомендую начать прием препаратов для снижения ад. Можно использовать телмиста ам в дозе 40+5мг однократно в сутки под контролем АД.
Д димер у пожилых бывает повышенным, это нормально. Цифры 900 - не критичные. Только по д димеру не назначаем кроверазжижающие препараты.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Наталья.
Для леводопы не характерно повышение давления, даже наоборот снижение. Насчет того, нужен ли прием кроверазжижающих препаратов, необходимо сделать коагулограмму, одного показателя Д-димера недостаточно. Днем давление само снижается или что-то принимаете? Есть какие-то жалобы со стороны сердца?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое! Само снижается с утра за пару тройку часов до 130/90, пульс 66. Это после завтрака и 1-1,5 стакана воды.
Кардиолог
Сделайте общий анализ крови ( исключить сгущение крови- уровень гематокрита) и коагулограмму. Вечером можно принимать лизиноприл 2,5 (5) мг, чтобы утром давление было в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, 6 недель
5 января 2020
Нина, Сургут
Вопрос закрыт
Высокое давление
25 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Шишка на шее
4 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Головные боли, высокое давление у подростка
15 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр