СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1747489

Что вас беспокоит?

Стойкое повышение давление у гипотоника после приема Наком ( леводопа)

Добрый день! Папе 83 года, болезнь Паркинсона 3 стадия, смешанный тип. Начал прием Наком ( леводопа) и сразу на вторую неделю стойкое повышение давления - 170/110 пульс 58, 160/120 пульс 67 утром , днем 135/110 пульс 71 . Вес - 65 кг, рост 160. Сахар - норма, 6 гликированный постоянно . Отеки щикотолок давно, была лемфорея , ставили тромбоз глубоких вен, сейчас тромба нет ,пропивает детралекс, на сердце не жалуется, аритмии нет. От давления ничего не пьет на постоянной основе. Ранее прыгало давление от низкого 90/60 пульс 62 ( постоянно) до 150/100 пульс 55-58 . Но после Накома постоянно высокое. Д димер высокий -900. Годом ранее был еще выше, но снизился на фоне приема кроверазжижающего до 500 .Есть РПЖ, капсулированный, без выхода за пределы ( возможно это важно) .По сердцу Кардиолог годом ранее проблем не увидел, статины не рекомендовал как ненужные ( показатели липидограммы в норме) . Возможно снова нужно кроверазжижающее ?

Паркинсон 3 стадия, РПЖ в капсуле (наблюдаем без лечения, только ДУОДАРТ ) , отек ног , обычно гипотоник с 90/60 и пульс 62.
83 года
12 Декабря 2023·Просмотров: 1229·Наталья, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Добрый день. То есть сейчас папа от давления ничего не принимает?

Если повышение действительно стойкое (2 недели), то необходимо назначение постоянной терапии от давления. Можно начать с препарата телмиста н 40 + 12,5 мг, утром, под контролем давления. Стабилизация давления должны произойти где-то через 1-2 неделю после начала приема. Впоследствии можно повысить дозу.

Анализ на липидный профиль обязательно раз в год в пожилом возрасте. Также рекомендую Вам выполнить экг и узи сердца для выявления структурной патологии.

Кроверазжижающие препараты нельзя,если давление не нормализованно. И в них нет смысла, если до возраста 75 лет не было ни одного сердечно-сосудистого события (инфаркта или инсульта).
Если у Вас есть еще вопросы, буду рада на них ответить!

Здравствуйте, если сейчас есть стабильно повышенное давление, то рекомендую начать прием препаратов для снижения ад. Можно использовать телмиста ам в дозе 40+5мг однократно в сутки под контролем АД.
Д димер у пожилых бывает повышенным, это нормально. Цифры 900 - не критичные. Только по д димеру не назначаем кроверазжижающие препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Для леводопы не характерно повышение давления, даже наоборот снижение. Насчет того, нужен ли прием кроверазжижающих препаратов, необходимо сделать коагулограмму, одного показателя Д-димера недостаточно. Днем давление само снижается или что-то принимаете? Есть какие-то жалобы со стороны сердца?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое! Само снижается с утра за пару тройку часов до 130/90, пульс 66. Это после завтрака и 1-1,5 стакана воды.

Сделайте общий анализ крови ( исключить сгущение крови- уровень гематокрита) и коагулограмму. Вечером можно принимать лизиноприл 2,5 (5) мг, чтобы утром давление было в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.