СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1747489

Что вас беспокоит?

Стойкое повышение давление у гипотоника после приема Наком ( леводопа)

Добрый день! Папе 83 года, болезнь Паркинсона 3 стадия, смешанный тип. Начал прием Наком ( леводопа) и сразу на вторую неделю стойкое повышение давления - 170/110 пульс 58, 160/120 пульс 67 утром , днем 135/110 пульс 71 . Вес - 65 кг, рост 160. Сахар - норма, 6 гликированный постоянно . Отеки щикотолок давно, была лемфорея , ставили тромбоз глубоких вен, сейчас тромба нет ,пропивает детралекс, на сердце не жалуется, аритмии нет. От давления ничего не пьет на постоянной основе. Ранее прыгало давление от низкого 90/60 пульс 62 ( постоянно) до 150/100 пульс 55-58 . Но после Накома постоянно высокое. Д димер высокий -900. Годом ранее был еще выше, но снизился на фоне приема кроверазжижающего до 500 .Есть РПЖ, капсулированный, без выхода за пределы ( возможно это важно) .По сердцу Кардиолог годом ранее проблем не увидел, статины не рекомендовал как ненужные ( показатели липидограммы в норме) . Возможно снова нужно кроверазжижающее ?

Паркинсон 3 стадия, РПЖ в капсуле (наблюдаем без лечения, только ДУОДАРТ ) , отек ног , обычно гипотоник с 90/60 и пульс 62.
83 года
12 Декабря 2023·Просмотров: 1144·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. То есть сейчас папа от давления ничего не принимает?

Если повышение действительно стойкое (2 недели), то необходимо назначение постоянной терапии от давления. Можно начать с препарата телмиста н 40 + 12,5 мг, утром, под контролем давления. Стабилизация давления должны произойти где-то через 1-2 неделю после начала приема. Впоследствии можно повысить дозу.

Анализ на липидный профиль обязательно раз в год в пожилом возрасте. Также рекомендую Вам выполнить экг и узи сердца для выявления структурной патологии.

Кроверазжижающие препараты нельзя,если давление не нормализованно. И в них нет смысла, если до возраста 75 лет не было ни одного сердечно-сосудистого события (инфаркта или инсульта).
Если у Вас есть еще вопросы, буду рада на них ответить!

Здравствуйте, если сейчас есть стабильно повышенное давление, то рекомендую начать прием препаратов для снижения ад. Можно использовать телмиста ам в дозе 40+5мг однократно в сутки под контролем АД.
Д димер у пожилых бывает повышенным, это нормально. Цифры 900 - не критичные. Только по д димеру не назначаем кроверазжижающие препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Для леводопы не характерно повышение давления, даже наоборот снижение. Насчет того, нужен ли прием кроверазжижающих препаратов, необходимо сделать коагулограмму, одного показателя Д-димера недостаточно. Днем давление само снижается или что-то принимаете? Есть какие-то жалобы со стороны сердца?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое! Само снижается с утра за пару тройку часов до 130/90, пульс 66. Это после завтрака и 1-1,5 стакана воды.

Сделайте общий анализ крови ( исключить сгущение крови- уровень гематокрита) и коагулограмму. Вечером можно принимать лизиноприл 2,5 (5) мг, чтобы утром давление было в норме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.