Консультация нефролога /

Плохой анализ мочи — вопрос №1748725

167 просмотров

Добрый вечер! С трех месяцев дочери боремся с плохими показателями по ОАМ, принимали Амоксиклав, было временное улучшение, потом лечение фурадонином и зиннатом не улучшили показатели. Сейчас прописан курс фурагина, подскажите пожалуйста с такими анализами есть вероятность, что лечение поможет? УЗИ почек и мочевого пузыря были сделаны в месяц, три и пять- все в норме.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый вечер.
Когда прекратили прием антибиотиков?
Сдавали посев мочи на флору?
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый вечер!
Зиннат прекратили пить 26.11.23.
Да, сдавали, ко всему чувствителен. Сначала определили escherichia coli 10 в четвертой (18.09.23), 10 в пятой по анализу от 30.11.23
Крайний раз оам сдали сегодня, до этого не было слизи, белка в моче.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Можете прикрепить последний результат?
Как собирали мочу: подмывали ребенка, обрабатывали наружные половые органы антисептиком, через мочеприемник, использовали стерильный контейнер?
Клиент
Кирилл Юрьевич, анализ прикреплен, Вы его видите?
В этот раз с вечера помыла с мылом, утром без мыла ( так рекомендовал педиатр) , мочеприемником не пользуюсь, мочу собирали сразу в стерильный контейнер (приобретали в аптеке).
Нефролог
Я вижу только ОАМ. Можете посев прикрепить?
Если длительное время сохраняется воспаление, лучше провести углубленное обследование ребенка в стационаре.
Клиент
Кирилл Юрьевич, прикрепила.
Т. е. в курсе фурагина нет особого смысла? Нам его прописали на месяц.
Нефролог
Есть, но нужно точно определить источник инфекции.
Может быть ситуация, когда имеется воспаление наружных половых органов, оттуда в моче лейкоциты и в то же время минимально нарушили правила сбора мочи и занести в стерильную емкость инфекцию с кожных покровов, в т.ч. со своих рук, а ребенок в это время продолжает получать дозу препарата.
Клиент
Кирилл Юрьевич, были у гинеколога, брали марок, чтоб исключить проблемы с этой стороны. По гинекологии нет проблем, прикрепила результат мазка.
Кирилл Юрьевич, по последнему ОАМ очень страшная картина, если учесть все показатели выходящие за референсные значения?
Нефролог
Не страшная, но не приятная. Ребенку нужна антибактериальная терапия - нитрофурантоин 0.6 мг/кг в сутки разделенный на 4 приема, а также Канефрон по 10 капель 3 раза в сутки и пробиотик для адекватной работы кишечника.
Но перед началом, сдайте еще раз посев мочи уже с полным подмыванием и использованием антисептика и мочеприемник.
Клиент
Кирилл Юрьевич, это помимо фурагина?
Бак сет бэби подойдет?
Нефролог
Фурагин - это торговое название, а действующее вещество - фуразидин и его нет в списке чувствительности, но есть Нитрофурантоин (это действующее вещество), торговая марка Фурадонин, Фурмаг и т.д.
Он хорошо работает у детей.
Да, подойдет, это хороший пробиотик.
Клиент
Кирилл Юрьевич, прикрепила первый анализ на флору, посмотрите пожалуйста.
Просто непонятно почему нам прописали фурагин(
Нефролог
Увы, не могу сказать. Это было решение врача.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за консультацию
Нефролог
Пожалуйста!
Надеюсь, смог помочь.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
День добрый. Если на фоне лечения есть кратковременное улучшение с последующим рецидивом это показание к проведению обследования ( цистографии- рентгена мочевого пузыря) несмотря на хорошие результаты узи. По гинекологии есть проблемы? Покраснения , выделения?
Клиент
Екатерина Валентиновна, добрый вечер!
Нет, покраснений, выделений нет, были на приеме у гинеколога, все хорошо.
Нефролог, Педиатр
Поняла вас. Получайте лечение,если эффект будет кратковременный, то врач предложит обследование . Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина Валентиновна, спасибо большое за обратную связь.
У меня еще вопрос, подскажите пожалуйста есть фурагин, который противопоказан детям до 18 лет, а есть до 3 лет, хотя по инструкции одинаковое количество действующего вещества.
Есть ли разница между этими препаратами?
Нефролог, Педиатр
Действующее вещество фуразидин. Лучше использовать оригинальный препарат, разрешен с года. Но, применяем с рождения , так как нет альтернативы. Ничего критичного в этом нет .
Клиент
Екатерина Валентиновна, сейчас на руках препарат по инструкции прописан до 18 лет нельзя.
А какой производитель таблеток, которые разрешены с года? Пока не могу найти в аптеках.
Нефролог, Педиатр
Да,к сожалению сейчас идет по инструкции даже у оригинала( олайнфарм) с 18 лет. К сожалению, переделывают , так как надо же проводить испытания на детях.. а это очень дорого. Не переживайте за это. Много лет применяем с рождения
Клиент
Екатерина Валентиновна, нам 6 месяцев. Т. Е. Мы можем принимать таблетки, которые по инструкции до 18 нельзя. Разницы между нельзя до 18 и до 3 нет никакой? До 3 не более щадящие? К нас как раз производитель Олайнфарм
Нефролог, Педиатр
Можете, разницы нет. Здоровья Вам и малышу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валентиновна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи
8 июля 2022
Оксана, Люберцы
Вопрос закрыт
Белок и следы гемоглобина в моче
4 августа 2022
Рина, Самара
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
24 августа 2023
Вера
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
30 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
15 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи и бакпосев
27 декабря 2024
Анастасия, Керчь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!