Что вас беспокоит?
Плохой анализ мочи
Добрый вечер! С трех месяцев дочери боремся с плохими показателями по ОАМ, принимали Амоксиклав, было временное улучшение, потом лечение фурадонином и зиннатом не улучшили показатели. Сейчас прописан курс фурагина, подскажите пожалуйста с такими анализами есть вероятность, что лечение поможет? УЗИ почек и мочевого пузыря были сделаны в месяц, три и пять- все в норме.
Добрый вечер.
Когда прекратили прием антибиотиков?
Сдавали посев мочи на флору?
Кирилл Юрьевич, добрый вечер!
Зиннат прекратили пить 26.11.23.
Да, сдавали, ко всему чувствителен. Сначала определили escherichia coli 10 в четвертой (18.09.23), 10 в пятой по анализу от 30.11.23
Крайний раз оам сдали сегодня, до этого не было слизи, белка в моче.
Можете прикрепить последний результат?
Как собирали мочу: подмывали ребенка, обрабатывали наружные половые органы антисептиком, через мочеприемник, использовали стерильный контейнер?
Кирилл Юрьевич, анализ прикреплен, Вы его видите?
В этот раз с вечера помыла с мылом, утром без мыла ( так рекомендовал педиатр) , мочеприемником не пользуюсь, мочу собирали сразу в стерильный контейнер (приобретали в аптеке).
Я вижу только ОАМ. Можете посев прикрепить?
Если длительное время сохраняется воспаление, лучше провести углубленное обследование ребенка в стационаре.
Кирилл Юрьевич, прикрепила.
Т. е. в курсе фурагина нет особого смысла? Нам его прописали на месяц.
Есть, но нужно точно определить источник инфекции.
Может быть ситуация, когда имеется воспаление наружных половых органов, оттуда в моче лейкоциты и в то же время минимально нарушили правила сбора мочи и занести в стерильную емкость инфекцию с кожных покровов, в т.ч. со своих рук, а ребенок в это время продолжает получать дозу препарата.
Кирилл Юрьевич, были у гинеколога, брали марок, чтоб исключить проблемы с этой стороны. По гинекологии нет проблем, прикрепила результат мазка.
Кирилл Юрьевич, по последнему ОАМ очень страшная картина, если учесть все показатели выходящие за референсные значения?
Не страшная, но не приятная. Ребенку нужна антибактериальная терапия - нитрофурантоин 0.6 мг/кг в сутки разделенный на 4 приема, а также Канефрон по 10 капель 3 раза в сутки и пробиотик для адекватной работы кишечника.
Но перед началом, сдайте еще раз посев мочи уже с полным подмыванием и использованием антисептика и мочеприемник.
Кирилл Юрьевич, это помимо фурагина?
Бак сет бэби подойдет?
Фурагин - это торговое название, а действующее вещество - фуразидин и его нет в списке чувствительности, но есть Нитрофурантоин (это действующее вещество), торговая марка Фурадонин, Фурмаг и т.д.
Он хорошо работает у детей.
Да, подойдет, это хороший пробиотик.
Кирилл Юрьевич, прикрепила первый анализ на флору, посмотрите пожалуйста.
Просто непонятно почему нам прописали фурагин(
Увы, не могу сказать. Это было решение врача.
Кирилл Юрьевич, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста!
Надеюсь, смог помочь.
День добрый. Если на фоне лечения есть кратковременное улучшение с последующим рецидивом это показание к проведению обследования ( цистографии- рентгена мочевого пузыря) несмотря на хорошие результаты узи. По гинекологии есть проблемы? Покраснения , выделения?
Екатерина Валентиновна, добрый вечер!
Нет, покраснений, выделений нет, были на приеме у гинеколога, все хорошо.
Поняла вас. Получайте лечение,если эффект будет кратковременный, то врач предложит обследование . Будьте здоровы!
Екатерина Валентиновна, спасибо большое за обратную связь.
У меня еще вопрос, подскажите пожалуйста есть фурагин, который противопоказан детям до 18 лет, а есть до 3 лет, хотя по инструкции одинаковое количество действующего вещества.
Есть ли разница между этими препаратами?
Действующее вещество фуразидин. Лучше использовать оригинальный препарат, разрешен с года. Но, применяем с рождения , так как нет альтернативы. Ничего критичного в этом нет .
Екатерина Валентиновна, сейчас на руках препарат по инструкции прописан до 18 лет нельзя.
А какой производитель таблеток, которые разрешены с года? Пока не могу найти в аптеках.
Да,к сожалению сейчас идет по инструкции даже у оригинала( олайнфарм) с 18 лет. К сожалению, переделывают , так как надо же проводить испытания на детях.. а это очень дорого. Не переживайте за это. Много лет применяем с рождения
Екатерина Валентиновна, нам 6 месяцев. Т. Е. Мы можем принимать таблетки, которые по инструкции до 18 нельзя. Разницы между нельзя до 18 и до 3 нет никакой? До 3 не более щадящие? К нас как раз производитель Олайнфарм
Принятый ответ
Можете, разницы нет. Здоровья Вам и малышу
Екатерина Валентиновна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202234 ответа
- 4 Августа 202226 ответов
- 8 Декабря 202225 ответов
- 9 Октября 202312 ответов