Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
на протяжении нескольких месяцев беспокоит тупая боль в правом боку. Не зависит от еды. Болит, когда я вспоминаю о ней! Если чем-то занята активно, боль не чувствую. Из хронических болезней - неатрофический гастрит, дгр. Обильное отхождение газов после еды и после просыпания утром. Кал ежедневный, оформленный, проблем нет. Биохимия крови без отклонений. По ОАК отклонения добавила. УЗИ брюшной полости + желчного с пробным завтраком сделано несколько раз в разных местах . Без отклонений. Кальпротектин без отклонений. Простейшие не обнаружены. Необходимо дать комментарий по последней копрограмме и совет по дальнейшему исследованию или лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть повышение эозинофилов, что может характеризовать наличие гельминтов или аллергического процесса.
По копрограмме критичных изменений нет, кроме консистенции и других включений (детрит, слизь, остатки непереваренный пищи и др), что может свидетельствовать о небольшой недостаточности функции поджелудочной железы.
Сдавали ли вы антитела в крови к описторхам, эхинококкам, лямблиям?
Анастасия Владимировна, нет, сдавала только кал на простейшие методом парасепт. Ничего не обнаружили
Дополнительно нужно сдать анализы крови: антитела к антигенам гельминтов (описторхисов, эхинококков, токсокар, трихинелл), антитела к лямблиям.
А кал ежедневно по консистенции тоже мазевидный, как в копрограмме?
Анастасия Владимировна, я не знаю, почему они так написали) но я брала из общего обьема и пыталась этой «ложечкой» наложить в емкость. Он был оформленный. Иногда бывает кашецеобразный
А как часто бывает кашицеобразный?
Принятый ответ
Добрый день, по копрограмме вариант нормы, но есть слизь, что может коственно говорить о воспалительном процессе или о синдроме избыточного бак роста. Я бы Вам порекомендовала сдать дых тест на сибр , все таки вздутие может быть связано именно с этим.
Скажите, а боли связаны с едой? Скорее всего это боли со стороны кишечника у Вас.
Елена Николаевна, нет, боли не связаны с едой вообще.
Значит это могут быть спазмы, боли со стороны кишечника, сделайте тест дыхательный на сибр и при положительном результате пропейте альфа нормикс 200 мг 2 Таб три раза в день(14 дней)
И по поводу эощинолофилов соглашусь с коллегой, обязательно сдайте кровь на паразитов.
Принятый ответ
Здравствуйте! учитывая Боли и эозинофиллию Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, эозинофилы повышены в абсолютных значениях, это в диагностическом плане является значимым.
Я, рекомендую Вам через 2 недели общий анализ крови пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови или нет. В случае повышения необходимо искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-кал на антиген к лямблиям
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку
-Если по крови выявятся положительные антитела к описторху или лямблиям необходимо будет провести дуоденальное зондирование.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте.
Копрограмма у Вас неплохая, все изменения, которые есть обусловлены особенностями питания, патологией не являются.
По общему анализу крови обращает на себя внимание повышение эозинофилов - такое может быть на фоне глистной инвазии или на фоне аллергических реакций.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований, чтобы уточнить причину симптомов и изменений по анализу крови:
1. IgE общий.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кровь на АТ к описторзу, описторху, трихинелле, лямблиям, токсокаре.
4. Кал на АГ или цисты лямблий.
По результатам обследований будем определяться с дальнейшей тактикой действий и назначать необходимое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 4 ответа
- 24 Декабря 20254 ответа
- 11 Апреля 202523 ответа
- 13 Января 20251 ответ
- 5 Мая 202411 ответов
- 9 Марта 202423 ответа
- 18 Октября 20232 ответа
- 10 Июля 202311 ответов
- 17 Октября 202225 ответов
- 26 Июля 202011 ответов