Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №1764406

156 просмотров

Добрый день! В начале ноября сдавала анализы для гастроэнтеролога , по которым был выявлен гемоглобин 111, а так же низкие показатели фирритина и железа. Был выявлен поверхностный гастродуоденит и хеликобактер. Пролечив желудок начала прием железа, по последнему алализу гемоглобин 109,а ферритин немного поднялся-7,8 был 5,4. Как найти причину такого снижения?

Возраст: 32

Хронические болезни: Всд, аденомиоз, гастродоуденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Светлана) Подскажите пожалуйста, через сколько времени гемоглобин проверили повторно? При низком гемоглобине так же рекомендуется проверить В9 и В 12, так как иногда анемия встречается за счёт сочетанния дефицита железа и дефицита В9, В12. Недостаточное повышение гемоглобина и железа возможно связано с препаратами для лечения желудка. Антациды или ингибиторы протонной помпы могут препятствовать всасыванию железа.
Принятый ответ
Клиент
Георгий Анатольевич, через 1,5 месяца примерно. Железо начала принимать недели три назад, сначала желудок лечила. В12 выше нормы проверяла, В9 не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Георгий Анатольевич, анемия была выявлена еще до лечения желудка, так что вряд ли ипп повлияли. Хочется разобраться в причине паления этих показателей. Может еще какие то обследования нужны
Терапевт
Да, анемия вероятно с желудком не связана, причины другие, но препараты железа совместно с ИПП низкую эффективность могут давать. ИПП и железо принимали одновременно? Подскажите ещё пожалуйста, какая была дозировка железа в сутки?
Клиент
Георгий Анатольевич, нет железо начала после ипп. Дозировка 17 мг кажется сидерал форте принимала
Терапевт
Тогда да, низкое насыщение железа и гемоглобина не с ИПП связано. Дозировка железа очень маленькая, нужна больше. В клинических рекомендациях есть тардиферон, сорбифер дурулес, ферретаб, мальтофер, ферлатум, феррум лек и тд. Сидерал форте не подходит для лечения анемии.
Клиент
Георгий Анатольевич, а как же найти причину ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , любое воспаление может поддерживать железодефицитное состояние. Обращает на себя внимание повышение с-реактивного белка, необходимо обследоваться по этому поводу.
Также продолжать прием препаратов железа до уровня ферритина 30-45( мальтофер/фенюльс/тардиферон/сорбифер на выбор).
Раз в год обследование у гинеколога, Лора, стоматолога.
Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, на момент сдачи анализа болело горло, может из за него с реактивный повышен. Наличие хеликобактер и гастродуоденита влияет на дефицит железа?
Гематолог, Терапевт
Да, Срб повышается при фарингите. Гастрит с пониженной кислотностью, просто хроническая патология ЖКТ может тоже влиять на низкий ферритин и анемию. Суточная доза железа минимум 80-100 мг
Клиент
Анастасия Сергеевна, я принимала сидерал форте, наверное маловата дозировка. А подскажите еще холестерин беспокоит 5,7 не многовато ли ?
Гематолог, Терапевт
За холестерином можно понаблюдать, подержать 5 стол, употреблять желчегонные продукты( шиповник, например) , омега 3 1000 мг ежедневно 1,5 мес, далее контроль.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Извините пожалуйста за глупый может вопрос. Сейчас прочитала что анемия часто бывает при онкологии. Знаю что не стоит читать интернет, но все же могут быть связаны ли эти состояния? Я просто уже не знаю куда думать, самочувствие ужасное
Гематолог, Терапевт
Онкологии крови нет однозначно.
Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте.
При таких показателях ещё нужно продолжить прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Причиной снижения запасов железа может быть патология желудка, обильные менструации. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин. железо и ферритин
14 апреля 2021
Тина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты анализов
9 января 2023
Гузель, Уфа
Вопрос закрыт
Прыщи в 38 лет на лице, спине. Резкое выпадение волос
13 февраля 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
2 июня 2023
СарГерел
Вопрос закрыт
Снижение гемоглобина у новорожденного
18 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Гемоглобин 80-88
28 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья