Консультация терапевта /

ОРВИ или грипп при ХПН4 — вопрос №1771096

2235 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Заболела мама, вчера 37,3 весь день и сухой мучающий кашель. К ночи 39,9….. болит всё, глаза, уши, ломота, кашель, боль в горле. Принимала пока только Анвимакс с ремантадином и тепле питье малину. У мамы больные почки хпн4 и подаграчнские приступы. Сейчас температуру получилось сбить. Я очень переживаю, врачи на дом загруз полный. Что сейчас посоветуете?
Дело в том, что в 2020 году у мамы был ковид и 80% поражения. Мы пережили кошмар и поэтому сейчас в дикой панике. Какое лечение сейчас подойдет?

Возраст: 49

Хронические болезни: Хпн4
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб для подбора дальнейшей терапии.
Начните принимать вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Сдайте анализ крови для исключения бактериальной инфекции.
Клиент
Хайшат Нарзановна, какието противовирусные не надо? Типа тамифлю? Мы пока не можем сдать кровь в таком состоянии(((

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Противовирусные препараты без доказательной базы эффективности.
Обладают побочным эффектом на почки.
Клиент
Хайшат Нарзановна, ситуация такая сейчас: температура плохо сбивается, на час, потом растет опять( у нас сначала заболел ребенок 14 лет, так вот 5 дней болело горло, стало легче только когда начали антибиотик… мама скорее всего от неё заразилась… Как вы считаете, маме может тоже начать его принимать, там мучения такие, температура весь день((( что скажите?
Терапевт, Кардиолог
какой антибиотик хотите начать?
Высокая температура может наблюдаться при вирусной и бактериальной этиологии. Для верификации правильнее будет сдавать вышеуказанные анализы крови.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, какие анализы сдавали, прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, не сдавали анализы, в таком состоянии это невозможно. Но если вы про почки, по последним креатинин 170; скф - 28
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, все правильно делаете.
Клиент
Михаил Николаевич, а что может помочь от кашля? И нужно ли пить противовирусные?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
от кашля ингаляции с физраствором в первую половину дня. АнвиМакс это комплексное противовирусное средство продолжать прием
Клиент
Михаил Николаевич, там у неё дома был ренгалин таьлетки и она рассосала 3 штуки сегодня, говорит легче стало. Можно продолжать принимать? Еще есть ацц, стоит ли его начинать? Вместе с ренгалин это совместимо или что-то одно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ренгалин продолжить прием
Клиент
Михаил Николаевич, ситуация такая сейчас: температура плохо сбивается, на час, потом растет опять( у нас сначала заболел ребенок 14 лет, так вот 5 дней болело горло, стало легче только когда начали антибиотик… мама скорее всего от неё заразилась… Как вы считаете, маме может тоже начать его принимать, там мучения такие, температура весь день((( что скажите?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно сдать ОАК, но если был тесный контакт с ребенком, то назначают антибиотик и без ОАК по клинической картине.
Клиент
Михаил Николаевич, врач участковый говорит теплое питье и жаропонижающие, вот и всё лечение… мы ребенку дали флемоксин солютаб 250, помогло с первого дня. А у мамы влажный кашель, слабость, горло болит скрежет, насморк, вообщем все прелести! Правда температура вчера вот спала до 37,4, сегодня весь день уже нет ее. Думаем что делать… вводить антибиотики или нет, потому что симптоматически сдвигов пока что нет. Что посоветуете?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую понаблюдать 2-3 дня, может иммунитет и справится
Клиент
Михаил Николаевич, тогда у меня последний вопрос, если все же будет без изменений, как принимать антибиотики при почках креатинин 170 у неё, а скф 28
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при таких показателях можно принимать в стандартных дозах
Принятый ответ
Терапевт
Елена, доброе утро!
Уточните, пожалуйста, какая именно болезнь почек у мамы?
кашель сухой или с мокротой?
фото горла можете приложить?
По описанию инфекция вирусная.
Клиент
Светлана Витальевна, хроническая почечная недостаточность скф-28…. Фото горла не могу, я в другом городе. Да, вирусная инфекция, вопрос в том как лечить? С такими почками
Терапевт
Елена, тогда лечение будет такое.
Обильное горячее питьë
Горло орошать ингалиптом ( местный антибиотик) до 4 р в день
Нос промывать Аквамарис
Поскольку кашель сильный- срочный вызов врача на дом, надо слушать легкие и решать вопрос о приеме антибиотика!
Какая сейчас днем температура?
какие лечение от хпн получает мама?
Терапевт
Можно начать противовирусные карли в нос гриппферон до 4 р в д.
Клиент
Светлана Витальевна, позавчера была слабость ломота без тема, вчера днем держится 36,8-37, к ночи 39,9((( сегодня 37 держится. Дома оказался ренгалин и ацц, ренгалин она сама уже начала, можно продолжать? Подключить ли ацц?
Терапевт
Елена, делали ли вызов врача??
как бы не прокараулить момент в назначении антибиотика.
Терапевт
Я считаю нужен антибиотик!
Клиент
Светлана Витальевна, врач говорит теплое питье и жаропонижающие, вот и всё лечение… мы ребенку дали флемоксин солютаб 250, помогло с первого дня. А у мамы влажный кашель, слабость, горло болит скрежет, насморк, вообщем все прелести! Правда температура вчера вот спала до 37,4, сегодня весь день уже нет ее. Думаем что делать… вводить антибиотики или нет, потому что симптоматически сдвигов пока что нет. Что посоветуете?
Клиент
Светлана Витальевна, и последний вопрос, при почках креатинин 170 и скф 28 насколько опасно прием антибиотика и какую дозу можно флемоксин солютаб (он у нас просто дома имеется) и вообще подойдет он.
Терапевт
Елена, доброе утро!
Если ситуация с кашлем не будет меняться, то допустимо при такой стадии хпн назначение флемоксина в дозировке меньшей, чем положено. это 500 мг 3 раза в день. Можно начать и с меньшей дозировке по той причине, что она тоже может быть весьма эффективна!
Например, 250 мг 3 раза в день.
Особенно такая дозировка актуальна при нормальной температуре.
Не забывать про достаточный питьевой режим на фоне приема антибиотика.
И возможное расстройство стула.
Потребуется прием кисло- молочных продуктов( биокефир).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо большое! Начало сегодня 250 и пошло улучшение! Спасибо огромное!
Терапевт
Здравствуйте! Проходит диализ? Рекомендуется сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови с мочевой кислотой и с реактивный белок,если в течении последних 2-3 недель не сдавали. Если сдавали,то общий анализ крови и СРБ. По лечению при температуре допустим прием терафлю с интервалами 8 часов минимум при необходимости приема 2 дозы терафлю.
От кашля в таких случаях рекомендуют противотанковой препарат,например либексин по 1 табл 3 раза в день.
Клиент
Мадина, нет, диализ пока не показан, но почки слабые и поэтому я беспокоюсь очень и волнуюсь, ну вот скажите, возможно ли без противовирусных побороться с этим? Анализы пока точно нет, слабость и болезненное состояние, не сможет
Терапевт
Большинство противовирусных не имеет доказанной эффективности,но имеют побочные реакции. При признаках ОРВИ без лабораторных подтверждений тех или иных инфекций,лечение является симптоматическим и не требует назначения противовирусных препаратов.
Терапевт
Главное не допустить бактериальную инфекцию, а при её выявлении в общем анализе крови или посеве, рекомендуется своевременная антибактериальная терапия. Так же учитывая почечную недостаточность не рекомендуется обильное питье, это лишняя нагрузка на плохо работающие почки, пить можно, но не желательно литрами.
Клиент
Мадина, температура плохо сбивается, на час, потом растет опять( у нас сначала заболел ребенок 14 лет, так вот 5 дней болело горло, стало легче только когда начали антибиотик… мама скорее всего от неё заразилась… Как вы считаете, маме может тоже начать его принимать, там мучения такие, температура весь день(((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надоела мама
26 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Внематочная
21 августа 2023
Елена Валерьевна Зеленцова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра