Что вас беспокоит?
ОРВИ или грипп при ХПН4
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Заболела мама, вчера 37,3 весь день и сухой мучающий кашель. К ночи 39,9….. болит всё, глаза, уши, ломота, кашель, боль в горле. Принимала пока только Анвимакс с ремантадином и тепле питье малину. У мамы больные почки хпн4 и подаграчнские приступы. Сейчас температуру получилось сбить. Я очень переживаю, врачи на дом загруз полный. Что сейчас посоветуете? Дело в том, что в 2020 году у мамы был ковид и 80% поражения. Мы пережили кошмар и поэтому сейчас в дикой панике. Какое лечение сейчас подойдет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб для подбора дальнейшей терапии.
Начните принимать вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Сдайте анализ крови для исключения бактериальной инфекции.
Хайшат Нарзановна, какието противовирусные не надо? Типа тамифлю? Мы пока не можем сдать кровь в таком состоянии(((
Противовирусные препараты без доказательной базы эффективности.
Обладают побочным эффектом на почки.
Хайшат Нарзановна, ситуация такая сейчас: температура плохо сбивается, на час, потом растет опять( у нас сначала заболел ребенок 14 лет, так вот 5 дней болело горло, стало легче только когда начали антибиотик… мама скорее всего от неё заразилась… Как вы считаете, маме может тоже начать его принимать, там мучения такие, температура весь день((( что скажите?
какой антибиотик хотите начать?
Высокая температура может наблюдаться при вирусной и бактериальной этиологии. Для верификации правильнее будет сдавать вышеуказанные анализы крови.
Здравствуйте, какие анализы сдавали, прикрепили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, не сдавали анализы, в таком состоянии это невозможно. Но если вы про почки, по последним креатинин 170; скф - 28
не переживайте, все правильно делаете.
Михаил Николаевич, а что может помочь от кашля? И нужно ли пить противовирусные?
от кашля ингаляции с физраствором в первую половину дня. АнвиМакс это комплексное противовирусное средство продолжать прием
Михаил Николаевич, там у неё дома был ренгалин таьлетки и она рассосала 3 штуки сегодня, говорит легче стало. Можно продолжать принимать? Еще есть ацц, стоит ли его начинать? Вместе с ренгалин это совместимо или что-то одно?
Ренгалин продолжить прием
Михаил Николаевич, ситуация такая сейчас: температура плохо сбивается, на час, потом растет опять( у нас сначала заболел ребенок 14 лет, так вот 5 дней болело горло, стало легче только когда начали антибиотик… мама скорее всего от неё заразилась… Как вы считаете, маме может тоже начать его принимать, там мучения такие, температура весь день((( что скажите?
желательно сдать ОАК, но если был тесный контакт с ребенком, то назначают антибиотик и без ОАК по клинической картине.
Михаил Николаевич, врач участковый говорит теплое питье и жаропонижающие, вот и всё лечение… мы ребенку дали флемоксин солютаб 250, помогло с первого дня. А у мамы влажный кашель, слабость, горло болит скрежет, насморк, вообщем все прелести! Правда температура вчера вот спала до 37,4, сегодня весь день уже нет ее. Думаем что делать… вводить антибиотики или нет, потому что симптоматически сдвигов пока что нет. Что посоветуете?
рекомендую понаблюдать 2-3 дня, может иммунитет и справится
Михаил Николаевич, тогда у меня последний вопрос, если все же будет без изменений, как принимать антибиотики при почках креатинин 170 у неё, а скф 28
Принятый ответ
при таких показателях можно принимать в стандартных дозах
Елена, доброе утро!
Уточните, пожалуйста, какая именно болезнь почек у мамы?
кашель сухой или с мокротой?
фото горла можете приложить?
По описанию инфекция вирусная.
Светлана Витальевна, хроническая почечная недостаточность скф-28…. Фото горла не могу, я в другом городе. Да, вирусная инфекция, вопрос в том как лечить? С такими почками
Елена, тогда лечение будет такое.
Обильное горячее питьë
Горло орошать ингалиптом ( местный антибиотик) до 4 р в день
Нос промывать Аквамарис
Поскольку кашель сильный- срочный вызов врача на дом, надо слушать легкие и решать вопрос о приеме антибиотика!
Какая сейчас днем температура?
какие лечение от хпн получает мама?
Можно начать противовирусные карли в нос гриппферон до 4 р в д.
Светлана Витальевна, позавчера была слабость ломота без тема, вчера днем держится 36,8-37, к ночи 39,9((( сегодня 37 держится. Дома оказался ренгалин и ацц, ренгалин она сама уже начала, можно продолжать? Подключить ли ацц?
Елена, делали ли вызов врача??
как бы не прокараулить момент в назначении антибиотика.
Я считаю нужен антибиотик!
Светлана Витальевна, врач говорит теплое питье и жаропонижающие, вот и всё лечение… мы ребенку дали флемоксин солютаб 250, помогло с первого дня. А у мамы влажный кашель, слабость, горло болит скрежет, насморк, вообщем все прелести! Правда температура вчера вот спала до 37,4, сегодня весь день уже нет ее. Думаем что делать… вводить антибиотики или нет, потому что симптоматически сдвигов пока что нет. Что посоветуете?
Светлана Витальевна, и последний вопрос, при почках креатинин 170 и скф 28 насколько опасно прием антибиотика и какую дозу можно флемоксин солютаб (он у нас просто дома имеется) и вообще подойдет он.
Принятый ответ
Елена, доброе утро!
Если ситуация с кашлем не будет меняться, то допустимо при такой стадии хпн назначение флемоксина в дозировке меньшей, чем положено. это 500 мг 3 раза в день. Можно начать и с меньшей дозировке по той причине, что она тоже может быть весьма эффективна!
Например, 250 мг 3 раза в день.
Особенно такая дозировка актуальна при нормальной температуре.
Не забывать про достаточный питьевой режим на фоне приема антибиотика.
И возможное расстройство стула.
Потребуется прием кисло- молочных продуктов( биокефир).
Светлана Витальевна, спасибо большое! Начало сегодня 250 и пошло улучшение! Спасибо огромное!
Здравствуйте! Проходит диализ? Рекомендуется сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови с мочевой кислотой и с реактивный белок,если в течении последних 2-3 недель не сдавали. Если сдавали,то общий анализ крови и СРБ. По лечению при температуре допустим прием терафлю с интервалами 8 часов минимум при необходимости приема 2 дозы терафлю.
От кашля в таких случаях рекомендуют противотанковой препарат,например либексин по 1 табл 3 раза в день.
Мадина, нет, диализ пока не показан, но почки слабые и поэтому я беспокоюсь очень и волнуюсь, ну вот скажите, возможно ли без противовирусных побороться с этим? Анализы пока точно нет, слабость и болезненное состояние, не сможет
Большинство противовирусных не имеет доказанной эффективности,но имеют побочные реакции. При признаках ОРВИ без лабораторных подтверждений тех или иных инфекций,лечение является симптоматическим и не требует назначения противовирусных препаратов.
Главное не допустить бактериальную инфекцию, а при её выявлении в общем анализе крови или посеве, рекомендуется своевременная антибактериальная терапия. Так же учитывая почечную недостаточность не рекомендуется обильное питье, это лишняя нагрузка на плохо работающие почки, пить можно, но не желательно литрами.
Мадина, температура плохо сбивается, на час, потом растет опять( у нас сначала заболел ребенок 14 лет, так вот 5 дней болело горло, стало легче только когда начали антибиотик… мама скорее всего от неё заразилась… Как вы считаете, маме может тоже начать его принимать, там мучения такие, температура весь день(((
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201919 ответов
- 18 Октября 20191 ответ
- 23 Января 20212 ответа
- 11 Февраля 20211 ответ