Что вас беспокоит?
Нужно ли продолжить прием антибиотиков - общий анализ крови, соэ
Здравствуйте. Дочка 12 лет (рост 165, вес 60 кг) всю прошлую неделю с 15 по 20.12.2023 г (6 дней) принимала по назначению нашего педиатра антибиотик Азитромицин 500 мг 1р/сутки. Антибиотик был назначен на фоне резкого подъема температуры 38-39 (очень сложно сбивалась) и боли в горле. Диагноз, поставленный врачом - ангина (сомневаюсь, т.к. раньше у нее была ангина и боли при ангине намного сильнее). За 2 дня до подъема температуры дочь стала жаловаться на периодическое подташнивание и головную боль. Эти симптомы (головная боль, подташнивание) исчезли на 2-й день приема антибиотиков. В последний день приема антибиотиков температура снизилась до 37 градусов по вечерам. Днем температура была нормальная. Через 1 сутки после отмены антибиотиков температура стала подниматься до 37,2 после 12 часов дня, и до 37,4 вечером. Такая температура держится и по сей день (уже 5 дней). Утром температура всегда нормальная, я бы даже сказала пониженная - 36,2-36,4. Горло не болит. Заложенность носа практически прошла. Есть легкое покашливание - но редко, практически не беспокоит (даю мукалтин по 1 таблетке 2 раза в день). Вчера и сегодня сказала что опять было чувство подташнивания. Но сегодня тошнота была менее выражена и температура меньше на 0,1 градус - днем не выше 37,1, а вечером 37,2-37,3. Три дня назад однократно жаловалась на головокружение сразу после сна - открыла глаза и все закружилось. Сдали сегодня в платной лаборатории ОАК (анализы прилагаю). По ОАК повышено СОЭ - 30 (нормальные значения 0-20), тромбоциты - 397 (194-345), средний объем тромбоцитов - 9,5 (9,6-11,7), тромбокрит - 0,38 (0,17-0,35), лейкоциты - 11,93 (4,19-9,43), лимфоциты - 3,70 (1,16-3,33). Нейтрофилы на предельном значении нормы - 7,47 (1,82-7,47). Вопрос - нужно ли возобновить прием антибиотиков? И если да, то каких? Может быть амоксиклав? У меня такое впечатление, что дочь просто недолечили. То ли рано отменили антибиотик, то ли неправильно подобрали препарат. Раньше при приеме антибиотиков, температура на 3 день уже полностью исчезала. Антибиотики пьем очень редко и только по назначению врача - последний раз, до этого случая, 2 года назад. Поэтому резистенции к антибактериальным препаратам быть недолжно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови без острого воспалительно процесса, антибиотик не показан. Лейкоциты норма до 15. Нейтрофилы в абсолютных значениях преобладают над лимфоцитами, это норма после 5 лет. Тромбоциты повышены нужно увечить употребление жидкости 40 мл на кг веса в сутки. Соэ не специфический показатель, его не лечим.
Рекомендую сдать кровь на сахар на тощак.
Наталья Александровна, спасибо! А то что температура такая держится - это температурный хвост? Т.е. нормально? И если начнет повышаться стоит ли принимать антибиотики? Видно ли по этому анализу как инфекция была - вирусная или бактериальная?
Наталья Александровна, и анализ крови на сахар сдать, чтобы исключить что?
Анализ крови больше за вирусную этиологию, моноциты ближе к верхней границе нормы.
Т.к. есть головокружение возможно падает сахар крови.. исключить нужно гипогликемию.
Наталья Александровна, ясно, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20171 ответ
- 14 Мая 20195 ответов
- 30 Июня 20218 ответов
- 20 Августа 202118 ответов