СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли продолжить прием антибиотиков - общий анализ крови, соэ

Здравствуйте. Дочка 12 лет (рост 165, вес 60 кг) всю прошлую неделю с 15 по 20.12.2023 г (6 дней) принимала по назначению нашего педиатра антибиотик Азитромицин 500 мг 1р/сутки. Антибиотик был назначен на фоне резкого подъема температуры 38-39 (очень сложно сбивалась) и боли в горле. Диагноз, поставленный врачом - ангина (сомневаюсь, т.к. раньше у нее была ангина и боли при ангине намного сильнее). За 2 дня до подъема температуры дочь стала жаловаться на периодическое подташнивание и головную боль. Эти симптомы (головная боль, подташнивание) исчезли на 2-й день приема антибиотиков. В последний день приема антибиотиков температура снизилась до 37 градусов по вечерам. Днем температура была нормальная. Через 1 сутки после отмены антибиотиков температура стала подниматься до 37,2 после 12 часов дня, и до 37,4 вечером. Такая температура держится и по сей день (уже 5 дней). Утром температура всегда нормальная, я бы даже сказала пониженная - 36,2-36,4. Горло не болит. Заложенность носа практически прошла. Есть легкое покашливание - но редко, практически не беспокоит (даю мукалтин по 1 таблетке 2 раза в день). Вчера и сегодня сказала что опять было чувство подташнивания. Но сегодня тошнота была менее выражена и температура меньше на 0,1 градус - днем не выше 37,1, а вечером 37,2-37,3. Три дня назад однократно жаловалась на головокружение сразу после сна - открыла глаза и все закружилось. Сдали сегодня в платной лаборатории ОАК (анализы прилагаю). По ОАК повышено СОЭ - 30 (нормальные значения 0-20), тромбоциты - 397 (194-345), средний объем тромбоцитов - 9,5 (9,6-11,7), тромбокрит - 0,38 (0,17-0,35), лейкоциты - 11,93 (4,19-9,43), лимфоциты - 3,70 (1,16-3,33). Нейтрофилы на предельном значении нормы - 7,47 (1,82-7,47). Вопрос - нужно ли возобновить прием антибиотиков? И если да, то каких? Может быть амоксиклав? У меня такое впечатление, что дочь просто недолечили. То ли рано отменили антибиотик, то ли неправильно подобрали препарат. Раньше при приеме антибиотиков, температура на 3 день уже полностью исчезала. Антибиотики пьем очень редко и только по назначению врача - последний раз, до этого случая, 2 года назад. Поэтому резистенции к антибактериальным препаратам быть недолжно.

нет
38 лет
27 Декабря 2023·Просмотров: 299·Ирина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Анализ крови без острого воспалительно процесса, антибиотик не показан. Лейкоциты норма до 15. Нейтрофилы в абсолютных значениях преобладают над лимфоцитами, это норма после 5 лет. Тромбоциты повышены нужно увечить употребление жидкости 40 мл на кг веса в сутки. Соэ не специфический показатель, его не лечим.

Рекомендую сдать кровь на сахар на тощак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталья Александровна, спасибо! А то что температура такая держится - это температурный хвост? Т.е. нормально? И если начнет повышаться стоит ли принимать антибиотики? Видно ли по этому анализу как инфекция была - вирусная или бактериальная?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталья Александровна, и анализ крови на сахар сдать, чтобы исключить что?

Анализ крови больше за вирусную этиологию, моноциты ближе к верхней границе нормы.
Т.к. есть головокружение возможно падает сахар крови.. исключить нужно гипогликемию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталья Александровна, ясно, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.