Консультация педиатра /

Нужно ли продолжить прием антибиотиков - общий анализ крови, соэ — вопрос №1781859

170 просмотров

Здравствуйте. Дочка 12 лет (рост 165, вес 60 кг) всю прошлую неделю с 15 по 20.12.2023 г (6 дней) принимала по назначению нашего педиатра антибиотик Азитромицин 500 мг 1р/сутки. Антибиотик был назначен на фоне резкого подъема температуры 38-39 (очень сложно сбивалась) и боли в горле. Диагноз, поставленный врачом - ангина (сомневаюсь, т.к. раньше у нее была ангина и боли при ангине намного сильнее). За 2 дня до подъема температуры дочь стала жаловаться на периодическое подташнивание и головную боль.
Эти симптомы (головная боль, подташнивание) исчезли на 2-й день приема антибиотиков. В последний день приема антибиотиков температура снизилась до 37 градусов по вечерам. Днем температура была нормальная. Через 1 сутки после отмены антибиотиков температура стала подниматься до 37,2 после 12 часов дня, и до 37,4 вечером. Такая температура держится и по сей день (уже 5 дней). Утром температура всегда нормальная, я бы даже сказала пониженная - 36,2-36,4. Горло не болит. Заложенность носа практически прошла. Есть легкое покашливание - но редко, практически не беспокоит (даю мукалтин по 1 таблетке 2 раза в день). Вчера и сегодня сказала что опять было чувство подташнивания. Но сегодня тошнота была менее выражена и температура меньше на 0,1 градус - днем не выше 37,1, а вечером 37,2-37,3. Три дня назад однократно жаловалась на головокружение сразу после сна - открыла глаза и все закружилось.
Сдали сегодня в платной лаборатории ОАК (анализы прилагаю). По ОАК повышено СОЭ - 30 (нормальные значения 0-20), тромбоциты - 397 (194-345), средний объем тромбоцитов - 9,5 (9,6-11,7), тромбокрит - 0,38 (0,17-0,35), лейкоциты - 11,93 (4,19-9,43), лимфоциты - 3,70 (1,16-3,33). Нейтрофилы на предельном значении нормы - 7,47 (1,82-7,47).

Вопрос - нужно ли возобновить прием антибиотиков? И если да, то каких? Может быть амоксиклав? У меня такое впечатление, что дочь просто недолечили. То ли рано отменили антибиотик, то ли неправильно подобрали препарат. Раньше при приеме антибиотиков, температура на 3 день уже полностью исчезала. Антибиотики пьем очень редко и только по назначению врача - последний раз, до этого случая, 2 года назад. Поэтому резистенции к антибактериальным препаратам быть недолжно.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Анализ крови без острого воспалительно процесса, антибиотик не показан. Лейкоциты норма до 15. Нейтрофилы в абсолютных значениях преобладают над лимфоцитами, это норма после 5 лет. Тромбоциты повышены нужно увечить употребление жидкости 40 мл на кг веса в сутки. Соэ не специфический показатель, его не лечим.

Рекомендую сдать кровь на сахар на тощак.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо! А то что температура такая держится - это температурный хвост? Т.е. нормально? И если начнет повышаться стоит ли принимать антибиотики? Видно ли по этому анализу как инфекция была - вирусная или бактериальная?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, и анализ крови на сахар сдать, чтобы исключить что?
Педиатр
Анализ крови больше за вирусную этиологию, моноциты ближе к верхней границе нормы.
Т.к. есть головокружение возможно падает сахар крови.. исключить нужно гипогликемию.
Клиент
Наталья Александровна, ясно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический гастрит
4 сентября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Можно ли пропить антибиотик 6 дней вместо 7
15 мая 2022
Елизавета, Калуга
Вопрос закрыт
Анемия или нет
29 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови:низкие лейкоциты и тромбоциты
19 июля 2024
Полина, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Алкоголь и антибиотики
22 февраля
Даниэль, Волгоград
Вопрос закрыт
Температура 39,5 6 дней у ребенка
22 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал