Что вас беспокоит?
Лечение хронического цистита по результатам бак посева и ОАМ.
Добрый день! В последние три года периодически появляется цистит. Иногда бывают сильные боли при мочеиспускании, но чаще - не сильные, но неприятные. Год назад лечила острый цистит по результату бакпосева ципрофлоксацином. Помогло надолго ( до осени). Этой осенью уже дважды пила монурал, но цистит сначала вроде проходил, потом возвращался. Недавно сдала ОАМ и бакпосев, результаты прикрепляю. Помогите, пожалуйста, с лечением. Насколько я поняла, бакпосев выявил какую-то особо живучую кишечную палочку (БЛРС), которая плохо поддается лечению антибиотиками. В последние три года я действительно много болела другими заболеваниями, и принимала достаточно много антибиотиков (как раз этой осенью была пневмония и три курса антибиотиков). Подскажите, пожалуйста, насколько эта бактерия опасна и чем мне лечиться. На данный момент неприятные ощущения в конце мочеиспускания присутствуют, но не критично. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты не прикрепились ещё? У гинеколога давно были? Нужно сдать мазок на микрофлору. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то необходимо будет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.
Галина Александровна, прикрепила результаты, и у гинеколога в тот же день делала мазок, его тоже нужно прикрепить?
Посмотрела. Есть чувствительность к фурадонину. Общий анализ мочи ещё нужно видеть, прикрепите.
Галина Александровна,спасибо. Я прикрепила три анализа. У меня все открываются вроде бы.
Там 2 мазка одинаковых файла.
Раз есть симптомы, то пропить Фурадонин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Сразу начать - Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи после лечения.
Галина Александровна, скажите, пожалуйста, откуда взялись эти БЛРС? Приспособились? Часто ли вообще посев показывает наличие этих бактерий? ОАМ прикрепила.... у меня открывается ОАМ.
Можно пробовать бактериофагами лечить, лучше выполнить чувствительность к фанам и по чувствительности выбирать.
Галина Александровна, спасибо.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый вечер.Выделения присутствуют?
Луиза Римихановна, здравствуйте! Нет, не присутствуют.
Анализ мочи с активным воспалением.
Начинайте лечение,дабы процесс не поднялся на почки и не присоединился пиелонефрит.
Схема:
-Фурамаг 50 мг по 2капсулы 3р/с 7 дней
-Канефрон по 2др 3р/с 1месяц
-Уронекст по 1саше 1р/с 7 дней
На время лечения половой покой.
Ограничить спиртное,алкоголь,газированные напитки
Соблюдать водный режим.
Контроль анализа мочи через две недели после лечения.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря
Луиза Римихановна, спасибо большое! Мне бы еще очень хотелось узнать, часто ли бывает так, что "выделенный микроорганизм является продуцентом БЛРС". ? Это вообще очень плохо, или так бывает часто?
Это «рядовая» ситуация,не акцентируйте внимание на этом.
Луиза Римихановна, спасибо большое, успокоили ) Еще... тут же новый год на носу, очень хочется шампанского выпить, я его только в новый год и пью ). Это совсем нельзя, если лечение начну? Может быть, можно тогда с 1 января начать? Чувствую я себя нормально - лучше, чем на момент сдачи анализов.
Тогда отметьте,а после начните лечение.Если вдруг за эти дни станет хуже,тогда лечение начните
Луиза Римихановна, всё поняла, спасибо большое!
Пожалуйста.Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Да, ситуация не простая, но поправимая.
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Свечин Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней.
Лонгидада по 3000 МЕ п/к на 1 мл физраствора через день 10 инъекций на курс.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Дополнительно можно заливки в мочевой пузырь Диоксидина 1% раствора 20 мл 5-10 раз.
Гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище.
Владимир Александрович, спасибо за ответ! Если Вам не сложно, скажите, пожалуйста, на что именно направлено лечение? Фурамаг - антибактериальное ( основное, насколько я понимаю), свечи - для восстановления микрофлоры влагалища и для иммунитета? То есть, вы этот цистит связываете с проблемами по гинекологии? А лонгидаза для чего? Спасибо.
Да, всё верно, Лонгидада усиливает эффективность антибактериальных средств, потенцирует их действие, препятствует образованию поствоспалительных фиброзных изменений, а также способствует растворению биопленок, за которыми могут прятаться микробы особенно при рецидивирующих инфекциях.
Владимир Александрович, а лактожиналь и суперлимф в какой очередности? Лонгидаза в виде уколов?
Всё одновременно. Лактожиналь во влагалище, Суперлимф ректально, Лонгидаза уколы.
Владимир Александрович, спасибо. А фагогин в течение какого времени и как часто в сутки?
2 раза в день в период лечения, далее можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Владимир Александрович, спасибо большое! С наступающим Вас Новым годом!
Спасибо! И вас с наступающим!
Скорейшего выздоровления!
???
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20161 ответ
- 7 Августа 20185 ответов
- 5 Мая 201925 ответов
- 1 Марта 20209 ответов