Консультация невролога /

Болит печень и панические атаки — вопрос №1782846

642 просмотра

Здравствуйте! Мужчина 68 лет, три месяца жалуется на плохое самочувствие, говорит не хватает воздуха, паническая атака когда ложится спать, а последние недели просто ходит по квартире и держится за правый бок, говоря что очень сильно болит печень (в анамнезе жировой гепатоз много лет), сильная тошнота. Перестал ходить на работу, просто с утра до вечера ходит медленно по квартире и то мерит давление ( в основном 110/60 иногда поднимается до 130), то говорит что болит правый бок. Ест мало, но с аппетитом , похудел на 3 кг, но просто перестал есть колбасу и другую запрещенку. Ходили к психоневрологу, сказал врач, что принимать Эглонил и Аметриптилин (пропили месяц) изменений нет. Гастроэнтеролог прописал Реамберин капельно 3 дня и Гептрал месяц. Никаких болезней никто не находит. Такое состояние было пять лет назад, причем длилось 4 месяца, после Эглонила все прошло, а сейчас никак не помогает. Что это может быть, помогите пожалуйста

Возраст: 68

Хронические болезни: Жировой гепатоз, без каменный холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Узи давно делали? Биохимию ( аль, аст)?
https://psytests.org/depr/phq9-run.html если возможно, то попросите его пройти тест.
Принятый ответ
Клиент
Анна Олеговна, узи сделали, все как было много лет, жировой гепатоз. Биохимия на втором фото

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Врач УЗД
Вы описываете симптомы рекуррентной депрессии. И сейчас идет очередной депрессивный эпизод судя по всему. Основные симптомы это снижение настроения, интересов, апатия, ангедонии , болевые синдромы различной локализации . то что вам назначили, депрессию не лечит. Эглонил - антипсихотик, допускается назначение в первый месяц приема антидепрессантов для прикрытия тревоги. Амитриптиллином сейчас депрессию не лечат, только боль. Для лечения депрессии должны быть высокие дозировки, но на них много побочек. Препараты выбора СИОЗСН (Венлафаксин, дулоксетин).
И лечение длительное, в районе 1 года, а возможно и дольше. Рекомендую обратиться к другому психотерапевту.
Клиент
Анна Олеговна, результат теста приложила
Невролог, Врач УЗД
И по тесту депрессия. Вывод - обратиться к другому психиатру либо психотерапевту для назначения адекватной терапии и работы КПТ. Лучше к психиатру, потому что депрессия тяжелая ( такая что человек не может работать)
Клиент
Анна Олеговна, спасибо большое
Невролог, Врач УЗД
Пожалуйста. Скорейшего выздоровление !
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам тестирования у него депрессивное расстройство, обратитесь лучше к профильным специалистам врачам-психиатрам/психотерапевтам, скорее всего дозировки назначенных препаратов либо были маленькими, либо просто препараты неэффективны и нужны другие, но в любом случае лечение нужно подбирать и как можно быстрее.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое, только впереди праздники и записаться к врачам можно только на январь после праздников
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У пациента тревожно-депрессивное расстройство
рекомендую консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов и проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить психотерапевта для корректировки терапии, если раньше эглонил помогал, то сейчас просто требуется его заменить на более подходящий, плюс ко всему результат теста выявил депрессию. По обследованиям все хорошо, его состояние, все указывает , что проблема психогенного характера
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 32 недели
1 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Воспаление и кисты около зубов
24 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан