СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит печень и панические атаки

Здравствуйте! Мужчина 68 лет, три месяца жалуется на плохое самочувствие, говорит не хватает воздуха, паническая атака когда ложится спать, а последние недели просто ходит по квартире и держится за правый бок, говоря что очень сильно болит печень (в анамнезе жировой гепатоз много лет), сильная тошнота. Перестал ходить на работу, просто с утра до вечера ходит медленно по квартире и то мерит давление ( в основном 110/60 иногда поднимается до 130), то говорит что болит правый бок. Ест мало, но с аппетитом , похудел на 3 кг, но просто перестал есть колбасу и другую запрещенку. Ходили к психоневрологу, сказал врач, что принимать Эглонил и Аметриптилин (пропили месяц) изменений нет. Гастроэнтеролог прописал Реамберин капельно 3 дня и Гептрал месяц. Никаких болезней никто не находит. Такое состояние было пять лет назад, причем длилось 4 месяца, после Эглонила все прошло, а сейчас никак не помогает. Что это может быть, помогите пожалуйста

Жировой гепатоз, без каменный холецистит
68 лет
27 Декабря 2023·Просмотров: 1183·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Узи давно делали? Биохимию ( аль, аст)?
https://psytests.org/depr/phq9-run.html если возможно, то попросите его пройти тест.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Анна Олеговна, узи сделали, все как было много лет, жировой гепатоз. Биохимия на втором фото

Вы описываете симптомы рекуррентной депрессии. И сейчас идет очередной депрессивный эпизод судя по всему. Основные симптомы это снижение настроения, интересов, апатия, ангедонии , болевые синдромы различной локализации . то что вам назначили, депрессию не лечит. Эглонил - антипсихотик, допускается назначение в первый месяц приема антидепрессантов для прикрытия тревоги. Амитриптиллином сейчас депрессию не лечат, только боль. Для лечения депрессии должны быть высокие дозировки, но на них много побочек. Препараты выбора СИОЗСН (Венлафаксин, дулоксетин).
И лечение длительное, в районе 1 года, а возможно и дольше. Рекомендую обратиться к другому психотерапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Анна Олеговна, результат теста приложила

И по тесту депрессия. Вывод - обратиться к другому психиатру либо психотерапевту для назначения адекватной терапии и работы КПТ. Лучше к психиатру, потому что депрессия тяжелая ( такая что человек не может работать)

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Анна Олеговна, спасибо большое

Пожалуйста. Скорейшего выздоровление !

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам тестирования у него депрессивное расстройство, обратитесь лучше к профильным специалистам врачам-психиатрам/психотерапевтам, скорее всего дозировки назначенных препаратов либо были маленькими, либо просто препараты неэффективны и нужны другие, но в любом случае лечение нужно подбирать и как можно быстрее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое, только впереди праздники и записаться к врачам можно только на январь после праздников

Принятый ответ

Здравствуйте!
У пациента тревожно-депрессивное расстройство
рекомендую консультацию психотерапевта для подбора антидепрессантов и проведения когнитивно-поведенческой терапии

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить психотерапевта для корректировки терапии, если раньше эглонил помогал, то сейчас просто требуется его заменить на более подходящий, плюс ко всему результат теста выявил депрессию. По обследованиям все хорошо, его состояние, все указывает , что проблема психогенного характера

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.