СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1786654

Что вас беспокоит?

Нарушена флора после длительного лечения антибиотиками

Здравствуйте. В сентябре лечила уреаплазму и гарднереллу. На фоне постоянно рецидивирующей ангины и многократного приема антибиотиков.Принимала тержинан и метронидазол. После лечения в мазке - лактобактерии - 2*10 в 6, энтеробактерии - 5*10 в 6. Назначили далацин свечи, затем лактоженаль 7 дней, через 10 дней Ацилакт 10 дней. После пройденного лечения и пересдачи в мазке - лейкоциты в цервикальном канале 30-40, во влагалище 20-25. энтеробактерии - 4*10 в 6, стафилококк спп -5*10 в 4, лактобактерии 5*10 в 4. Флора палочковая, умеренное количество. Не понимаю - получается лечение не помогло, а наоборот ухудшило мою флору. Какая теперь должна быть схема лечения? после второго лечения немного запах поменялся. Требуется чаще проводить гигиенические процедуры.

нет
42 года
29 Декабря 2023·Просмотров: 211·Ольга Евгеньевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Есть ли зуд, жжение, какого цвета выделения?
Можете прикрепить анализы к вопросу?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга Евгеньевна
Клиент

Наталья Александровна, фото прикрепила анализов, есть небольшой дискомфорт при мочеиспускании но только когда долго терплю. также во время месячных тянет правый бок. Узи все прекрасно. Выделения обычные. Но немного запах резковат.

Принятый ответ

Увидела, спасибо.
Ничего страшного, нужна коррекция микробиома, бережная и целенаправленная.
Я бы рекомендовала вам следующую схему терапии:
Клиндацин б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь в течение 6 дней. Бутаконазол это антимикотик широкого спектра, чтобы в процессе санации не получить рост кандиды.

Секнидокс 2 таблетки принять однократно, запивая большим количеством воды. Это элиминация анаэробов. В ассоциации с анаэробами все условные патогены устойчивы к терапии. Принять в первый день лечения клиндацином.

По завершению терапии клиндацином начинайте прием дуожиналя дважды в сутки 10 дней перорально.
Через 14 дней от окончания терапии - контроль фемофлор

Здравствуйте! Сейчас жалобы на зуд,жжения и запах есть?

Здравствуйте. Какие изначально были жалобы? Всё перечисленное имеет право быть в мазке. Просто так анализ не лечим, лечим женщину.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга Евгеньевна
Клиент

Дарья Алексеевна, смущает повышенное количество лейкоцитов. Потягивает правый бок при месячных . При мочеиспускании когда терлю долго - небольшой дискомфорт в мочевом пузыре. По Узи все в норме. есть подозрения на аденомиоз

Эти жалобы не связаны с мазками вообще. А лейкоциты мы не лечим. Они не должны быть в каких-то определенных рамках.
Дискомфорт в мочевом пузыре может быть связан с аденомиозом, но нужно исключить и инфекцию. Сдать посев мочи на флору.

Здравствуйте
Какие у вас жалобы были?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга Евгеньевна
Клиент

Екатерина, изначально. как выявили гарднереллу и уреаплазму - боли в пояснице (потягивает до сих пор при месячных) и обильные серо-зеленые выделения. После лечения метранидазолом - выделения обычные на вид.

На данный момент есть жалобы?
Выделения поменяли свой характер?

Принятый ответ

Добрый день.
Примените сейчас свечи Макмирор комплекс, по 1 свече на ночь 8 дней. Они достаточно эффективны против указанных возбудителей.
Лактожиналь и Ацилакт применять не обязаьельно. Несмотря на то, что лактобацилл немного меньше желаемой "нормы", они размножаться сами, когда будут устранены их конкуренты.
Можно обогатить рацион кисломолочными напитками и, если любите, квашеной капустой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.