Что вас беспокоит?
Учащенное сердцебиение
Здравствуйте.У меня проблема с учащенным сердцебиением.Утром просыпаюсь пульс за 100,чувствую как сердце стучит.В течении дня и вечером тоже может такое быть.Иногда панические атаки.Лечилась у психотерапевта,диагноз паническое расстройство.Принимала паксил и тералиджен.Помогло не особо,единственное панические атаки стали реже и не такие сильные как раньше.Скажите что мне можно попринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сдать Ттг, т3 , т4
Принимать конкор 2,5мг 1р( пульс 60-70уд должен), если доза неэффективна, перейти на 5 мг
Яна Ринатовна, а можно принимать бисопролол?
Да
Это одно и тоже
Яна Ринатовна, я раньше принимала бисопролол,было норм.Скажите а можно какие то противотревожные препараты принимать с бисопрололом?
Яна Ринатовна, например Атаракс
Да, совместное применение допускается
Яна Ринатовна, подскажите я сегодня принимала фурасемид,отеки на ногах не большие и на руках,на пальцах.Принимала его где то в 5 вечера.Можно мне принять карвалол в каплях при учащенное сердцебиении
Принятый ответ
Добрый день! У вас соматоформное расстройство, лечится оно противотревожнымт препаратами и антидепрессантами, а не просто бетаблокаторами. Принимаете ли сейчас паксил? Были ли панические атаки?
Айше, нет сейчас уже не принимаю.Панические атаки бывают
Айше, я с утра просыпаюсь у меня уже какая то тревожность,видимо от туда и сердце так стучит,через какое то время проходит
А подскажите, какую дозировку принимали? Ушла ли утренняя тревожность?
Айше,
Какие техники релаксации применяете? Пробовали ли? Будете ли выполнять если я вам порекомендую?
Айше, начала с 1/4 таблетки,через несколько дней перешла на 1/2 ,и потом бросила.Принимала вместе с тираледженом
Айше, конечно буду,лишь бы помогло
Айше, сегодня была паническая атака,сердце забилось голова дурная,отошла и теперь весь вечер как разбитое корыто
Это была ошибка. Эффект антидепрессанта оценивают через 3-4 недели после начала приема. И рабочая дозировка это 20. Если была тяжелая переносимость, то добавляются анксиолитики.
Айше, в горле сушит весь вечер,видимо от тревожности какой то
Айше, я принимала как мне прописала психотерапевт
Вам показана КПТ психотерапия. Вы боитесь панических атак, нужно менять свое отношение к ним.
Сейчас скажу вам хорошую технику. Называется "до свидания". Засекаете час на таймере на телефоне. Ложитесь с закрытыми глазами, чтобы вас никто не трогал этот час. Пытаетесь очистить свой мозг от мыслей. Если мысль в голову придет, говорите ей " До свидания", мысль уходит, когда возникает новая, опять - "До свидания". По началу у вас будет сплошное " До свидания, до свидания, до свидания". Если уснете во время нее, то это хорошо, значит организму нужны силы для восстановления. Выполняйте эту технику каждый день и через неделю появятся силы действовать.
Айше, у меня от паксила повышалась тревожность
Да, на паксиле может повышаться тревожность в первые 1-2 недели, для этого назначают атаракс в дополнение + эту тревожность нужно переждать. В общем, пробуйте методики релаксации, ьакже рекомендую психообразование на тему ПА (но не сейчас, а когда немного придете в норму) . Если не выйдет так, то уже обьясню вам подробнее по поводу препаратов
Выполняйте вот эти техники ежедневно. Через 2 недели если не заметите эффекта и не начнете севнсы с кпт терапевтом, то показано возобновление антидепрессанта
Дыхание 4-7-8 3 раза в день 14 дней, Аутотренинг за 1 час до сна 14 дней, Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону 5 раз в день 7 дней
Айше, у меня и сейчас тревожность,можно мне принять атаракс на ночь? И сколько?
Айше, сердце опять чувствую как стучит.Или что мне принять сейчас можно
Да, можете принять одну таблетку. Попробуйте проделать прямо сейчас прогрессивную мышечную релаксацию
Айше, атаракса целую таблетку?
Да, целую
Айше, а атаракс не повышает тревожность?
Нет, не повышает, наоборот снижает (всегда) Однако иногда может учащать чсс, в этом плане будьте осторожны. Однако вменда можно выпить бисопролол
Айше, карвалол есть капли
Нет, корвалол пить не нужно, по крайней мере часто. А вот бисопролол, анаприлин снизят частоту сердечных сокращений
Принятый ответ
Юля, здравствуйте. Лечить паническое расстройство препаратом и просто что-то принимать, это значит не решить проблему, а завуалировать. Ощущения в теле запускает ваша активация вегетативной нервной системы, а ее в свою очередь запускает страх и тревога. А тревогу и срах-ваша интерпретация. Поэтому никакого смысла решать проблему исключительно на биохимическом уровне нет
В паническом расстройстве вы пристально прислушиваетесь к своему организму. Вы начинаете исследовать свою симптоматику свои свои ощущения. А всё ли хорошо, а так ли стучит моё сердце. В вашем организме миллионы нервных окончаний, все взаимосвязано.
У вас сейчас ЗДОРОВАЯ реакция организма на тревогу и тревожный фон. Вы живой человек, ваша вегетативная система реагирует на вашу тревогу так, как и должна реагировать
У вас есть префронтальная кора в голове. Она генерирует ваши мысли, которые активизируют воспоминания, и когда вы что-то чувствуете в теле, у вас в голове появляется вопрос "А что я знаю об этом ощущении" что дальше происходит? всплывает всё, что попадалось вам в жизни на глаза даже мельком. То есть, вы почувствовали, допустим учащенное сердцебиение, что мозг выдаёт моментально? инфаркт, потому что когда-то было у дедушки. Я слышала у соседей я смотрела новости, читала энциклопедию и так далее. Вот точно это инфаркт, а потому что сердце как-то не так забилось, да, и я вспомнила ещё какой-то там баннер, который висел в клинике, и там вот было как раз про сердце написано.
Далее гипоталамус посылает сигнал в ваши надпочечники, они выбрасывают Адреналин кортизол, дальше происходит реакция организма. то есть на физиологическом уровне сужаются сосуды поднимается пульс повышается ваше давление, пока вы там в панике бегаете думаете, что вы а умираете появляется дереализация. Головокружение онемение мурашки по затылку и так далее.
но на самом первом этапе человек неправильно трактует своё ощущение. неправильно трактует контекст, неправильно трактует обстановку происходящую, потому что расценивает это, как угрозу, как опасность, как приближающуюся смерть отсюда происходит ваш полный букет вегетативных телесных ощущений.
Вот, поэтому ваши мысли и их трактовка, а всегда будут вызывать гормоны стресса. И естественно, такая реакция будет у вашего организма. И это говорит только об одном о том, что вы здоровы.
вывод,что с вегетатикой не нужно работать. И таблетки пить, это значит просто это завуалировать. Нужно подойти комплексно, подключить психотерапию так же (это работа с психологом или психотерапевтом)
Касательно панических атак. Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.
Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.
Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.
Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.
Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)
Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина
то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.
Мария, в таком состоянии голова дурная,сердце выскакивает,как на это не реагировать?))))
Мне эти состояния знакомы, я понимаю.
Как не реагировать вас как раз информируют в процессе терапевтической работы. Если крупными мазками то задача терапии:
1. Провести психологическое образование, чтобы дать понимание, как запускается механизм страха и тревоги
2. Уйти от избегающего поведения, так, подкрепляющие факторы будут устранены и приступы будут происходить реже
3. Провести экспозицию и поведенческие эксперименты в естественных условиях для выработки толерантности к дискомфортным симптомам и проверки гипотез о беспомощности.
4. Решить сопутствующие жизненные проблемы.
5. Предотвратить появление тревожного и избегающего поведения в будущем.
6. Работа с автоматическими мыслями
Принятый ответ
Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием повторно к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Добрый день, помимо медикаментозной терапии, можно применять медитативные практики и дыхательные упражнения.
Здраствуйте, у вас тревожное р-во, эффективность АД определяется чз мес приема, их в терапевтической дозировке, первые нед приема мож усилиться тревога, депрессия это нормально, вы принимали недостаточную дозировку АД+немаловажнена поддерживающая терапия тералиджен/атаракс,мес, рекомендовано возобновить терапию+КПТ
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202112 ответов
- 3 Октября 202119 ответов
- 30 Июля 20225 ответов
- 26 Сентября 20226 ответов