Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1799726

Что вас беспокоит?

Правосторонняя пневмония

Добрый день. Ребенок 3,5 года. Заболела 25 декабря. Горло красное с налетом, сопли и кашель. Температура была на протяжении 8 дней. До 39. Пропили 5 дней Сумамед. Температуры со 2 января больше не было. Сдали анализ крови и мочи. Прикрепила. Сегодня сделали рентген. Показал правостороннюю пневмонию. Ходили к платному педиатру. Он назначил Цефтриаксон 750 мг , уколы внутримышечно на 7 дней. Скажите пожалуйста, достаточно ли этого лечения? Не хочется ложиться в больницу лишний раз. Мы итак там каждый год лежим с почками..

ПМР 3 степени. Гидронефроз.
3 года
5 Января 2024·Просмотров: 187·Инна, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент что беспокоит ребёнка?

Наталия Васильевна, ничего. Немного сопли и иногда кашель. Температура не поднимается с 1 января.

Наталия Васильевна, скажите, насколько это серьёзно? Верная ли дозировка? По 3 мл. 750 мг. Вес 14,6 кг. Можем ли мы лечить дома?

С учётом того, что в крови есть лишь повышение СОЭ, нет выраженных жалоб на данный момент, есть вероятность атипичной инфекции в виде микоплазмы или хламидии пневмонии. Антибиотик лучше выбрать кларитромицин. Он будет воздействовать на неё так и на типичную инфекцию. Доза 250 мг 2 р в день 10 дней. Флюдитек 5 мл 2 р в день неделю. Если все же есть атипичная инфекция- цефтриаксон не поможет.
Переделайте рентген после лечения.

Наталия Васильевна, мы его уже начали колоть сегодня. До этого 5 дней пили Сумамед. Он же как раз от атипичной пневмонии.. Раз он не помог, врач сказал, что это не микоплазма

Сумамед давно потерял свою эффективность и курс был слишком мал. Поэтому я и говорю про кларитромицин. Раз начали колоть цефтриаксон, то продолжайте в назначенной дозе. Параллельно все таки можете сдать кровь на микоплазму и хламидию пневмонии методом ИФА с титрами на igM и igG.

Наталия Васильевна, хорошо.спасибо)

Лечение дома возможно.

Наталия Васильевна, спасибо. Флюдитек я так поняла от кашля. Мы уже пьём флуифорт

Хорошо. Флуифорт тоже карбоцистеин.

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение достаточное, по крови - только СОЭ повышено и немного эозинофилы. Креатинин последний какой уровень? От кашля (с учетом наличия изменений в моче) - только ингаляции с физ.раствором, можно ингасалином подышать. Доза цефтриаксона на ваш вес 500мг в сутки или 250мг х 2р в сутки.

Виктория Викторовна, Креатинин был 56 вроде. У нас вес почти 15 кг. Врач назначил 750 мг. 3 мл. Это много?

Доза цефтриаксона 20-80мг/кг. Врач назначил среднюю, где-то 50мг/кг, скорей всего, зная ваши почечные показатели, я выбрала меньше -30мг/кг, так как не видела динамику креатинина на антибиотиках у вас ранее.

Виктория Викторовна, я ему не говорила про Креатинин.. Он чисто по весу считал

Возьмите дозу ниже пока, просто у вас сейчас есть изменения в моче (белок, лейкоциты, эритроциты), поэтому лучше делайте 250мг х 2р, по бактерицидной дозе этого достаточно и нагрузка на почки минимальна будет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте Цефтриаксон 7 дней, дозировки верные.
Можно лечится дома, так как уже нет температуры, выраженных жалоб.
Передайте кровь и Рентген через 10-14 дней.

Екатерина Сергеевна, спасибо)

Делайте дыхательную гимнастику в игровой форме до 1 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.