Что вас беспокоит?
Как повысить лейкоциты
Делали переливание крови несколько раз чтобы повысить гемоглобин ( был 63, стал 100). При выписке из больницы врач сказал что поднимать лейкоциты не их профиль и отправил к онкологу по месту жительства. Но все отдыхают до 9 января .
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу актуальный анализ крови
Владислав, прикреплено . Крепить можно файлы после публикации вопроса , на момент вашего ответа еще была загрузка . Спасибо
Текущие показатели крови не требуют медикаментозной коррекции.
Сейчас нет противопоказаний для начала противоопухолевого лечения, за исключением нейтрофилов, которые в идеале должны быть не менее 1.5. Но для ряда схем допускается начало и с нейтрофилами 1.
Вероятная причина угнетения ростков кроветворения - это генерализованный опухолевый процесс -то есть паранеопластический синдром.
Стимуляторы гемопоэза Вам точно не показаны.
Нужно сделать акцент на питании и допустим коротки 5-днеынй курс ГКС - он не вылечит ситуацию, но просто симптоматически поможет поднять лейкоцит и нейтрофилы в частности - можно использовать таблетированные формы - Преднизолон по 10 мг каждое утро во время завтрака 5 дней до курса
Владислав, ГКС это что такое ?
Глюкокортикостероиды
Дексаметазон и преднизолон
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какое лечение Вам сейчас предстоит в ближайшее время? Химиотерапия? И какого числа?
Василий Михайлович, по плану химия , 24 января
Сейчас необходимости в введении стимуляторов лейкопоэза нет.
Текущие показатели нейтрофилов абсолютных и лейкоцитов противопоказанием к проведению химиотерапии не являются.
Для того, чтобы можно было начать химиотерапию нейтрофилов должно быть не меньше 1,5. А число лейкоцитов не менее 3.
Для поддержание их уровня требуется придерживаться сбалансированного полноценного питания, фрукты, овощи, рыба, нежирные сорта мяса, бобовые крупы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда был крайний курс химиотерапии?
Юлия Бабековна, химия и лучевая терапии были в 2019 году. С 2019 по 2023 г. гормонотерапия
Сейчас стимуляторы лейкопоэза не показаны , так как не проводятся курсы лечения и уровень нейтрофилов более 1, что соответствует нейтропении 2 степени. На курсы химиотерапии берут при показателях лейкоцитов 3 и показателях нейтрофилов 1,5 и более. Показатели должны подняться самостоятельно, нужно сейчас скорректировать рацион и начать принимать больше рыбы, мяса, фруктов , овощей, крупы( особенно бобовые), яйца. Повышения температуры не отмечается? Так же нужно оценить показатели витамина Б9, Б12, эритропоэтин. Обследования были полностью проведены до начала очередного курса лечения( кт огк, узи молочных/рубца/регионарных лимфоузлов, кт обп с ку, мрт головного мозга с ку, фгдс, кал на скрытую кровь, остеосцинтиграфия или кт костной системы??)
Юлия Бабековна, есть ПЭТ КТ ( прикрепляю ). Температура держится постоянно 37 или 37.2
По анализам отмечается анемия, ранее тромбоцитопения, лейкопения, что часто бывает при апластическом синдроме. По поводу анемии-сдайте анализы, которые написала Выше, после уже решать вопрос о необходимости дополнительного приема витаминов или введении эритропоэтина. Лейкоциты смысла стимулировать дексаметазоном нет, так как препарат только сгоняет все клетки в одно русло. Поэтому пока только корректируйте питание.
Если есть возможность обратиться к грамотному гематологу до начала курса химиотерапии , лучше это сделать, так как могут быть рассмотрены дополнительные опции лечения гематологических осложнений.
Юлия Бабековна, у гематолога были . Прикрепляю заключение .
Юлия Бабековна, так же 3 месяца колола эритропоэтин по 2000 ,через 2 дня, гемоглобин падал, гематолог обследовал, была сделана пункция костного мозга и кровь на исключение рака . Пока проводились обследования, гемоглобин упал до 64, после чего и была произведена гемотрансфузия
Кровь на витамин B9, B12 тоже сдавали? Такая картина характерна для паранеопластического синдрома, пока не начнется химиотерапия, картина может никак не улучшиться.
Юлия Бабековна, прикрепила анализы . А еще у меня полное отсутствие аппетита . Что делать ? Вес уходит со скоростью света , вместо 57 кг , я уже 52 при росте 160
Именно этих анализов не увидела, если не сдавали нужно сдать. По поводу снижения аппетита, есть нужно пробовать через силу, к питанию обязательно добавить нутритивное, тот же нутридринк, принимать небольшими глотками в течение дня. Если Вы можете глотать и принимать пищу самостоятельно, нужно делать это через « нехочу». Любые горечи, стимулирующие аппетит, не рекомендую принимать. Если это паранеопластический синдром можно попробовать курс дексаметазона 4 мг два раза в день, не для стимуляции нейтрофилов, в данной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте
В Данном случае показаний для введения препаратов стимулирующий лейкопоэза нет. Показатели должны самостоятельно повыситься. Главное это полноценное правильное сбалансированное питание рыба, мясо, курица, молочные продукты, бобовые.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам сейчас не показано в ведение стимуляторов лейкопоэза! На данный момент у вас нет противопоказаний для продолжения химиотерапии! При поступлении в стационар перед химиотерапией вы будете опять сдавать анализы и если что-то будет критичное, то вам сделают необходимый препарат. Сейчас нужно полноценно питаться: мясо, рыба, овощи.
Вера Вячеславовна, питание трудно восстановить, полное отсутствие аппетита . Что делать ?
Такое бывает часто! Нужно питаться обязательно! По чуть-чуть!!!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20212 ответа
- 6 Февраля 20211 ответ
- 3 Декабря 20233 ответа