Что вас беспокоит?
Ребенок 5 месяцев, болеет, влажный кашель
Здравствуйте! Ребёнок 5 месяцев. Болеет, температура 37,6, кашель сопли. Первый раз с температурой заболел 4 декабря (тоже сопли, сначала сухой, потом влажный кашель, температура до 38) неделю лечили: ингаляция с пульмикортом(3дня 1 раз в день 2 мл), физраствором(7 д 3 р в д), нос промывали с изнотоническим душем. После лечения через пару дней можно купать и гулять сказал педиатр. Вышли на улицу(15 декабря)на следующий день: коньюктивит. На второй день коньюктивита прибавились сопли , кашель влажный(температуры не было). Ставили ингаляцию с пульмикортом, физраствором. Вроде как все, 2 недели прошло как выздоровили( но иногда покашливал) Сходили в баню(7 января)и снова коньюктивит(8 января) сопли и кашель. 8,9 января в глазки капала тобрекс, но глазки иногда слезятся все ещё. Кашель влажный, очень сильно кашляет после сна( мне слышится как отхаркивающий, уверенна сказать не могу). 2 раза в день на спинку, грудь и на стопы мажу Бальзам Корень( Сибирское здоровье)Температура поднялась только вчера к вечеру 37.3 , беспокойный был, дала ибупрофен(1,5мл(чуть меньше)). Сегодня утром температура 37, к обеду 37.6 , беспокойный был дала ибупрофен (2.5мл). Врач сегодня послушал, лёгкие чистые, но жёсткое дыхание. Прописали: 1) обильное питье 2) амоксиклав 250мг/5мл. по 3 мл 3 раза в день (анализы будем сдавать только завтра, а начать пить сказали уже сегодня) 3) Бак сет 1 пакетик 2 раза в день. 4) Амброксол 5 мл 2 раза в день (ошиблись с дозировкой?!) Ребенок на груди, прикорм ввела, пюрешки. В декабре анализы были хорошие, но гемоглобин низкий 95. Даю мальтофер в каплях, 1 р в д 10 капель( даю с пюре) С бутылки пить не умеет, воду пьем с трудом. Зубов нет, десны обычные. Вопрос: Почему ребёнок так часто стал болеть? Правильно ли я его лечила? Начать давать антибиотики уже сегодня или все таки посмотреть результаты анализов? Амброксол не хочу давать вообще, или все таки стоит? Извините, написала много. Надеюсь Вам будет понятно. Просто уже не знаю что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы можете прикрепить? Для 5 месяцев 95 гемоглобин это возрастная норма, препарат железа не нужен. Амброксол - до 6 лет не назначаем. Муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. вибромассаж, после ингаляции дать попить ребёнку, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Анализы будем сдавать только завтра.
как сдадите, прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, ингаляции с физраствором ставить? Через сколько делать массаж?
Да, ингаляции делаем. Вибромассаж выполняется с помощью различных приемов – поглаживания, растирания, постукивания подушечками пальцев. В исполнении несложный, но есть свои нюансы. Можно посмотреть видео – в интернете немало роликов с инструкциями. Есть описание: Массаж перкуссионный.
1. Уложите ребёнка на живот и положите под таз подушку или валик из полотенца, чтобы таз оказался выше плеч. Ручки малыша должны быть вытянуты вперёд. 2. Вначале сделайте несколько проглаживающих движений ладонями по спине, чтобы кожа спины немного разогрелась. Старайтесь не затрагивать позвоночник, особенно если массаж выполняется для малыша раннего возраста. 3. Движения ладонями вдоль позвоночника снизу вверх – от ягодиц до линии плеч. 4. Горизонтальные движения ладонями от позвоночника к бокам. 5. Далее можно приступать непосредственно к перкуссионному массажу от кашля. В течение 15-ти минут простукивайте подушечками пальцев между рёбрами: сначала в нижнем отделе лёгких, а затем всё выше и выше. 6. Через каждые 2-3 минуты ребёнка необходимо сажать в вертикальное положение и помогать ему откашляться. 7. Малышам младше 1-го года также можно делать перкуссионный массаж, но в этом случае длительность процедуры должна составлять не более 5-10 минут и массаж выполняется через ладонь: левую ладонь положите на область лёгкого, а пальцами правой простукивайте через неё. 8. После перкуссионного массажа посадите ребёнка вертикально и помогите ему откашляться.
Рекомендую теплое питье обильное из принципа покашлял- попил.
Михаил Николаевич, спасибо!
Михаил Николаевич, здравствуйте! За ночь кашель усилился, моментами сухой кашель ,температура 38
С утра ингаляции с физраствором, при сильно кашле с Пульмикортом. Если кашель есть во сне, то перед сном даем противокашлевые препараты Синекод или Омнитус
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик даём только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам и при отсутствии положительной динамики по температуре, состоянию, потому что если инфекция вирусная, то антибиотик не показан.
Амброксол и другие муколитики не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем, при интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день 5 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Чаще выкладываем на животик между кормлениями, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90, препараиы железа не показаны
Марина Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Стоит ли ставить ингаляцию с пульмикортом? Боюсь что будет бронхит
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, свистящем дыхании. Если такого нет, то препарат не нужен.
Марина Олеговна, нет, у нас влажный нечастый кашель, особенно после сна.
При влажном кашле Пульмикорт тем более не делаем.
Марина Олеговна, здравствуйте! За ночь кашель усилился, моментами сухой кашель ,температура 38
Здравствуйте, анализы сдали?
Продолжайте наблюдение и симптоматическое лечение
Марина Олеговна, идем сдавать. После 14.00 будет готово
Хорошо, как придут результаты, прикрепите к вопросу и напишите комментарий, я посмотрю
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20231 ответ
- 7 Января 202523 ответа
- 23 Мая 202521 ответ