Боль в правом подреберье

Анна Давыдова12 Января 2024

4.0

Гастроэнтеролог

14 751 консультация

Принятый ответ

Доброй ночи!
По данным гастроскопии есть гастроэзофагеальная рефльксная болезнь, здесь необходим прием следующих препаратов
Омепразол 40 мг 2 раза 6 недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 5 недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза и 1 пакетик на ночь 10 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза 14 дней
И сдать антиген в Кале на хеликобактер или пройти уреазный дыхательный тест

Ирина Труханова12 Января 2024

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 317 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! по Поводу печени нужно дообследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, HbsAg, антиHCV

Если алт и аст повышены, то Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Екатерина Мымрина13 Января 2024

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели.

Елена Худякова15 Января 2024

4.0

Гастроэнтеролог

16 240 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
По результатам ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода + эрозии в нем, эрозии в желудке и 12-перстной кишке.
По лечению на данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
По поводу увеличения печени - нужно дообследоваться, чтобы понять причины ее увеличения.
Что нужно выполнить:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
2. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
3. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Так как самая частая причина образования эрозий - это бактерия хеликобактер пилори.
По результатам дообследования при необходимости будем корректировать лечение.