Консультация уролога /

Двустронний гидронефроз, ребенок 6 мес - нужна ли операция? — вопрос №1814079

178 просмотров

Уважаемые детские урологи, просим вас помочь советом в нашей ситуации:
Девочка, 6 месяцев, врожденный двусторонний гидронефроз. После роддома перевели в детскую больницу с диагнозом пиелоэктазия для дообследования, где впоследствии сделали цистографию и урографию (выписку из больницы/заключение прикрепим). По результатом цистографии все в норме. По результатам в/в урографии - двусторонний гидронефроз, вторичный пиелонефрит и рекомендации контроля уролога для решения об оперативном лечении.

С тех пор мы находимся на контроле - ежемесячное узи почек, контроль мочи (по нечипоренко) раз в 2 недели, принимаем уросептик (фурагин) на постоянной основе.
В 4 месяца, на узи (11.10.2023) увидели отрицательную динамику по размерам ЧЛС. Анализы мочи были и остаются хорошими все это время. После этого нашим нефрологом было рекомендовано срочное оперативное лечение (в нашем городе подобные операции проводятся только в одном месте, о котором у нас есть негативный опыт, поэтому приняли решение лететь в другой город). Связались с отделением урологии больницы, куда планировали госпитализироваться и направили им все обследования, на что нам ответили что срочности никакой нет, и назначили нам ближайшую свободную дату госпитализации (через 2 месяца). Когда подошло время ехать, дочь приболела орви, немного температурила, созвонились по этому поводу с больницей – сказали лечиться и что не примут, дату госпитализации перенесли (на 29.01.24).
По результатам предпоследнего узи 07.12.23 – появилась хоть и небольшая - положительная динамика по размерам с одной стороны. Последнее узи 09.01.24 показало примерно такие же результаты. Ребенок активный, чувствует себя хорошо, болезненных ощущений при мочеиспускании не проявляет. Анализы мочи хорошие. Все узи и заключение с больницы прикрепили.

Вопрос: стоит ли нам делать операцию сейчас или все же можно понаблюдать, скажем, до года? И если так, то в каком случае стоит оперативно вмешиваться, на что обращать внимание? Слышали много случаев, что по мере роста ребенка, ситуация улучшается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. УЗИ метод хороший, но всегда есть погрешность в измерениях, метод операторозависимый.
С учётом описанного нет никакой срочности. Наблюдайтесь до года, а там видно будет.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо за ответ! По УЗИ мы специально делаем каждый месяц у одного специалиста, на одном и том же аппарате.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Понятно. Рекомендации прежние.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. До года у ребёнка обычно всё может нормализоваться. Пока тактика - это наблюдение, проходить УЗИ почек 1 раз в 3 месяца, сдавать общий анализ мочи 1 раз в месяц и перед проведением профилактических прививок, также сдавать общий анализ мочи и при заболевании ОРВИ, примерно на 3 - 5 день, для исключения присоединения воспалительного процесса.
Если к году не нормализуется размер лоханок, и наборот, будет ещё большее расширение, то нужно будет исключать пузырно - мочеточниковый рефлюкс, для этого потребуется пройти дообследование в условиях стационара - внтутривенная экскреторная урография, цистография.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, а уже сейчас мы можем «пузырно - мочеточниковый рефлюкс» как-то определить? Я к тому что может он у нас уже присутствует и мы потеряем время ?
Уролог, Андролог
Вы не так давно делали обследование. Пока нужно наблюдаться у детского уролога.
Андролог, Уролог
День добрый ещё раз. На мой взгляд, можно ещё понаблюдаться - но под прежним диагностическим контролем!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроскопия, резекция мениска
22 июня 2020
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Ферритин, витамин д
12 декабря 2022
Д, Краснодар
Вопрос закрыт
Фимоз полового органа
10 марта 2023
Сергей Малышев
Вопрос закрыт
Как лечить зубы,если ребенок аллергик?
28 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна