Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1822487

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Посмотрите, пожалуйста, анализы. С 21 декабря болеет ребенок. Лежали в больнице , был диагноз энтеровирусная инфекция по герпетичному типу. Дочке 2г,11 мес. На небе верхнем красные точки и на миндалинах белые как прыщики. Была температура и рвота 2 раза, принимали ацикловир и панцеф( 10 дней до 31.12.), панавир. 26-го декабря выписали, начались сопли густые зелёные и кашель. С 5 января ещё и конъюктивит добавился, лечили офтальмоферон и бактовит. До сих пор кашель сохраняется, сухой. Делали ингаляции с Пульмикортом и физ. Раствором. Сейчас врач выписала нормомед по 5 мл, 3 р.день. сдали анализы, посмотрите, пожалуйста. Сейчас опять жалуется на боль в горле, смотрю верхняя дуга немного красная с одной стороны, и на гландах сверху сохраняется всё это время налёт белый как творожистый. И опять сопли начинаются. Уже не знаю, что делать и как лечить.

2 года
15 Января 2024·Просмотров: 539·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибиотик не принимали перед или во время сдачи крови?

Камиля Ильдусовна, нет, антибиотик пропили 10 дней, крайний день был 30 декабря

Поткнализу мочи воспалительноймактивности нет, все в пределах нормы.
СРБ отрицательный (в норме).
По ОАК воспалительной активности нет, лейкоциты для вашего возраста в пределах нормы, нейтрофилы в норме (при воспалении повышены), моноциты незначительно повышены, что говорит о течении вирусной инфекции.
Я думаю, стоит обратиться к лор врачу и перед осмотром сдать Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Мне кажется, это реинфекция. Скорее всего, проконтактировал с кем-то и снова заразился ребёнок. Но по анализам критичного ничего нет.

Камиля Ильдусовна, мы сдали анализы из зева на микрофлору сегодня, но будет готов только к концу недели. И на вирус Эпштейн барр и цитомегаловирус

Камиля Ильдусовна, я первый раз вижу плазматические клетки в крови у неё. Почему это?

Плазматические клетки появляются при перенесенной инфекции, обычно при вирусной инфекции. Ничего страшного в этом нет. Обычно их и не описывают лаборатории.

Камиля Ильдусовна, пришёл анализ пцр, обнаружен герпес 6 типа. Что с этим делать?

Мария, Герпес 6 типа - это хроническая инфекция , герпесы периодически определяются в биологических жидкостях и вне обострения.
6 тип вируса является возбудителем розеолы (которой переболевают почти все дети) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.

Камиля Ильдусовна, у ребёнка не было розеолы

Тогда обратитесь очно к инфекционисту. Они назначают терапию для подавления вирусной активности. Полностью этот вирус не вылечить, он остаётся в организме навсегда.

Камиля Ильдусовна, посмотрите, пришёл анализ на микрофлору из зева. Что это?

Золотистый стафилококк есть всегда в зеве. Но так как он в большом количестве и есть симптомы (боли в горле, налет) - обратитесь к лор врачу.ч

Камиля Ильдусовна, а в целом это не страшно? И ещё, посоветуйте, после болезни приём витаминов? Или может иммуномодуляторы? Может такие как Имунорикс?

Это не страшно, золотистый стафилококк - это условно-патогенная форма, есть и в норме.
Витамины нужны пить, если есть дефицит по анализам. Витаминокомплексы - это чисто маркетинг. Если есть дефицит, они не восстановят его все-равно, так как дозировки в них ниже профилактических. Достаточно витамина д, омеги.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Общий анализ мочи без патологии, все хорошо.

В общем анализе крови есть признаки гемоконцентрации, что говорит о недостаточном поступлении жидкости в организм, рекомендую увеличить объем потребления жидкости уровнем 40 мл на кг тела.

Также, в общем анализе крови есть повышение моноцитов, что указывает на перенесённую вирусную инфекцию.

В остальном, кровь хорошая, спокойная.

Из-за сохранности налета, рекомендую сделать мазок из зева, посетить ЛОР -врача.

Возобновление симптомов, вероятнее всего, связано с повторным заболеванием ребенка, особенно, если ходит в сад.

Выздоравливайте!?

Валентина Сергеевна, спасибо, но мы сейчас дома, и практически не выходим даже. Не контактируем ни с кем

Валентина Сергеевна, всё это время дочь периодически жалуется на боль в горле. И налёт остаётся с новогодних праздников

Валентина Сергеевна, пришёл анализ пцр, обнаружен герпес 6 типа. Что с этим делать?

Для того, чтобы "поймать" вирусную инфекцию, достаточно контакта с больным, или побывать в помещении, так как передается воздушно-капельным путем, то есть, даже после похода в магазин, или пройтись в подъезде, где есть концентрация вируса, достаточно. Дети с инфекциями встречались реже,чем взрослые, отсюда чаще и болеют, каким образом и формируется иммунитет.

Что касается Гермес вирусной инфекции, то, она может быть и в неактивном виде в организме, а также выявляться, когда ребенок переболел данной инфекцией. Вирус 6 типа вызывает розеолу, следовательно, ребенок мог переболеть розеолой когда-то, поэтому и выявили вирус.

Рекомендую все же посетить ЛОР-врача на очном приеме.

Скорейшего выздоровления!

Валентина Сергеевна, у ребёнка не было розеолы.

Возможно, протекала не выражено, но в таком случае, лучше обратиться на консультацию к инфекционисту.

Валентина Сергеевна, посмотрите анализ пришёл из зева на микрон, что это?

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам признаки гемоконцентрации, рекомендую питьевой режим усилить до 40 мл на кг веса тела в сутки. По клинической картине встреча с новым вирусом. Анализы - спокойные, признаки перенесённой вирусной нагрузки. Рекомендую к приёму Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Капли (разрешены с 1 года) Иммунал курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, пришёл анализ пцр, обнаружен герпес 6 типа. Что с этим делать?

это вирусная инфекция, нужен прием Анти флу кидс, разрешен с 2 лет

Михаил Николаевич, пришёл анализ из зева на микрофлору, посмотрите, что это?

посмотрел, вариант роста стафилококка золотистого, нужно, смачивать марлечку антисептиком Мирамистин, надевать на мамин палец и протирать ротовую полость. С 3 лет разрешено применение этого препарата в спрее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.