Что вас беспокоит?
Узлы на щитовидной железе
Добрый день, проходила узи ЩЖ чисто случайно, и обнаружили у меня два узла. Никогда бы даже не подумала что они у меня есть, ничего не тревожит, не беспокоит. Сдала анализы на гормоны, результаты прикрепила. Сходила на прием к эндокринологу, сказала досдать анализы и направила на пункцию щж. Подскажите, пункция не опасна? Просто очень переживаю. Неужели нельзя обойтись просто анализами на раковые клетки? У моей мамы тоже самое, только три узла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ - объем щитовидной железы увеличен, есть узлы, небольшие. Пункция при Тирадс 3 нужна, если размер достигнет 20 мм, у вас только один узел 10 мм. Пока можно только наблюдать за размером и структурой узла - контроль УЗИ через пол года.
Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную.
Гормоны в норме - железа функционирует нормально.
Контроль ТТГ, свТ4- 1 раз в год.
Нужно еще сдать кальцитонин - это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы.
Александра Александровна, спасибо, а воач мне еще сказала, что после сдачи пункции и анализов, она назначит терапию на уменьшение узлов, они могут уменьшится?
Вряд ли, но можно остановить рост профилактикой йодного дефицита
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обьем немного увеличен железы. Образования тирадс 3 требуют контроля в динамике. Риск злокачествннности низкий всего 2-4 %.
Пункция рекомендуется при размере образования тирадс 3 от 20 мм
Контроль узи щж через год
Пока замените обычную соль на йодированную и увеличить в рационе морепродукты.
Гормоны в норме
Вы планируете беременность?
Ими 38.1 кг/м2-ожирение 2ст
Индекс хома бессмысленно сдавать,он с большой вероятностью высокий,тк есть ожирение,на тактику лечения это не повлияет
Кортизол вечерней слюны и актг сдать если есть высокое нкконтролируемое давление.
ПГТТ И гликированный гемоглобин, лучше сдать.
Вит д и ферритин(норма не менее 45)+оак,срб,обязательно сдать
Бх крови с липидограммой сдать.
Пролактин,если менструации не регулярные и есть выделения из молочных желез.
Обязательно пройтиде биоимпедансометрию, оцените состав тела,там рассчитают количество ккал именно для вашего организма
Вам показана медикаментозная терапия ожирения
Софико Бежановна, спасибо, нет беременность не планирую, подскажите а эти узлы могут уменьшатся?
Вряд ли,а вот вырасти могут. Поэтому контроль узи 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте!
Узелок маленького размера, пункция не требуется.
Повторите УЗИ через год, сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака( при обнаружении узла его все сдают)
Гормоны щитовидной железы в норме.
Используйте йодированную соль для приготовления пищи для профилактики узлов.
Гюльнар Видади кызы, спасибо, а эти узлы можно как то лечить, чтоб они хотя бы уменьшились?
Лечение не требуется, только наблюдение
Гюльнар Видади кызы, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, досдать анализ крови на кальцитонин( онкомаркер), потом решать нужна ли пункция. Если в норме. Узи контроль через 6 месяцев.
Дарья Вячеславовна, спасибо, а есть какое то лечение, чтоб они уменьшались хотя бы?
Лечение узлов если и требуется, то оно только хирургическое к сожалению. Мелкий узел может пропасть. А вот побольше тоже может уменьшаться. Нужна динамика
Дарья Вячеславовна, спасибо
Всегда пожалуйста, обращайтесь. Хорошего дня!
Принятый ответ
Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий, всего о 4%, пункция показана когда узлы больше 20 мм , у вас меньше поэтому пока можно не делать
УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев у этого же специалиста
Сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Гормоны в норме
По поводу лишнего веса сдайте на ферритин витамин Д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, ггт, липидный профиль, пролактин с макропролактином, если повышается давление, багровые стрии то вечернею слюну на кортизол
Для снижения веса диета, физ нагрузка, можно орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг если нет патологий сердца или саксенда
Ленар Равилович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20236 ответов
- 28 Мая 20244 ответа
- 4 Августа 202412 ответов
- 9 Мая 19 ответов