Что вас беспокоит?
Длительная температура, по анализам бактерии нет.
Добрый день! У ребёнка 6й день температура, первые 3 дня 39,3 сбывались плохо(3-4раза). Следующие дни сбивали 1 раз когда температура подходила к 39. По анализам вирус, но температура 38,5 шестой день. Кашель отходит, то не может откашлить. Методика: Общий анализ крови Название/показатель Результат Референтные значения* Оборудование: Sysmex Гемоглобин Hb 133 (115 - 135) г/л Эритроциты RBC 4,55 (3,9 - 5,3) *10^12/л Гематокрит Ht 38,5 (34 - 40) % Средний обьем эритроцита (MCV) 84,7 (75 - 87) мкм^3 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 29,2 (24 - 30) пг/эр Средняя концентрац гемоглобина в эритроците (MCHC) 34,5 (31 - 37) г/дл Ширина распределения эритроцитов по обьему (RDW) 12,2 (11,5 - 14,5) % Лейкоциты (WBC) 4,27 (4,5 - 14,5) *10^9/л Тромбоциты PLT 203 (180 - 320) *10^9/л Эозинофилы 3 (0 - 6) % Палочкоядерные 1 (0 - 5) % Лимфоциты 52 (33 - 55) % Сегментоядерные 38 (32 - 55) % Моноциты 6 (3 - 9) % Базофилы 0 (0 - 1) % СОЭ 21 (2 - 15) мм/ч * определяется как среднее значение конкретного лабораторного показателя, которое было получено при массовом обследовании здорового населения Срб- отрицательно . Подскажите пожалуйста, чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На какой день болезни сдавали анализ крови? Ребёнку 4 года? Врач при осмотре не слышит хрипы в лёгких? Есть ли насморк?
Зоя Владимировна, на пятый день сдавали.
Зоя Владимировна, 2 раза вызывала врача. На 4 день говорил что дыхание спереди тяжёлое, а вчера говорит ничего не слышит, насморк есть, но нос сильный и нос дышит
По анализу крови действительно нет выраженного воспаления и необходимости в антибиотике. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней.
Какая сегодня температура? Как общее самочувствие ребёнка? Аппетит?
Зоя Владимировна, когда температуру сбиваем, вроде активный, но часто спит. Сегодня температура 38,5 была утром, сейчас сказал что замерз и уснул, мне кажется что опять поднимается температура. Педиатр говорила что грипп, но тесты никакие не сдавали, предлагает антибиотик
По крови антибиотик не показан. Можно продолжать симптоматическое лечение. Если на 8-й день не будет улучшения, то по возможности снова сдать анализ крови.
Зоя Владимировна, сейчас опять 39,5
Температуру сбивайте. В этом сезоне грипп даёт длительную температуру,слабость. С антибиотиком лучше подождать по возможности.
Здравствуйте, прикрепите бланк с анализам пожалуйста. Ребёнку 4 месяца или 4года? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Сыну 4 года, прикрепила
по анализу вирусная инфекция, рекомендую прием препарата Антигриппин детский на 3-4 дня, разрешен с 3 лет.
Здравствуйте
Межтемпературные интервалы увеличились? Ребенок активный?хрипов нет?
Алёна Валерьевна, здравствуйте! Прикрепила во вложении динамику температуры. Утром дала нурофен, но нейчас сказал что замёрз и уснул. Мне кажется опять высокая
По анализу крови лейкопения, сдвига в бактериальную сторону нет. Антибиотик не показан
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 дней
Сейчас с высокой и трудносбиваемой температурой протекает грипп
В первые дни болезни не делали тест на грипп?
Алёна Валерьевна, нет, не делали. Уже поздно делать?
Информативнее конечно в первые дни лихорадки, но грипп это такая же вирусная инфекция и лечится будет симптоматически
Сейчас обильное питье 40 мл/кг, промывать нос солевым раствором, при залолженности Називин детский не более 5 дней, жаропонижающее при температуре свыше 38, 5.
Через 3 дня повтор ОАК с лейкоформулой, СРБ ещё раз осмотр педиатра и если есть хрипы, обязательно рентген грудной клетки для исключения пневмонии
Алёна Валерьевна, а если окажется пневмония, лечить антибиотиком? Педиатр уже рекомендует начать пить
Сейчас антибиотик не показан, назначен для подстраховки. Но он не защитит от осложнений и формирует только резистентность бактерий
Алёна Валерьевна, здравствуйте! Сделали рентген, пневмонии необнаружено. Но педиатр все равно назначен антибиотик, т.к. долгое время температура и ещё назначила "нормомед". Как считаете, нужно принимать? Приложила результ.
Здравствуйте нормомед препарат без доказанной эффективности, не нужно его принимать
Предыдущие анализы от какого числа сдавали? Положительная динамика по температуре?
Алёна Валерьевна, анализы от 16.01.24, а температура началась 12.01.24 .
Температуру вчера за сутки сбили 4 раза, сегодня пока 1 раз в 9утра, но уже сейчас 38,5
Антибиотик начали уже принимать ?
Алёна Валерьевна, ещё нет, но купила панцеф, Начинать?
Принятый ответ
Я бы рекомендовала поступить так, завтра пересдать ОАК(как раз прошло 3 дня), для исключения присоединения вторичной бактериальной инфекции
Так будет правильнее: оак с лейкоформулой , срб
Здравствуйте, желательно прикрепить анализ. Осматривал врач? Сейчас какая температура? Легко сбивается?
Александра, здравствуйте! Врача вызывала 2 дня, осматривал, назначил антибиотики. В первый послушал и сказал, что спереди дыхание тяжёлое, на второй день сказал что ничего не слышит. Сейчас температура сбивается нормально, в первый день сбили только с ношпой
По оак лейкопения, что говорит о наличии вирусной инфекции, антибактериальная терапия не требуется, Т. К. Эффекта от неё не будет. Легкое снижение температуры так же харатктерно при вирусной инфекции. Показано только симптоматическое лечение. Для исключения патологии лёгких, рекомендую пройти рентгенографию. Мочитесь хорошо? Воду пьёте? Требуется соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг массы тела в сутки.
Александра, в соотношении сколько выпито столько и писает. Но пить не хочет
Надо предлагать, пить нужно, компотики, морсики, в любом виде жидкость.
Александра, сейчас опять 39,5
Вызовите смп, пусть вас смотрит доктор, возможно отвезу в приёмный покой дежурной больницы и проведут рентгенографию лёгких, чтобы исключить пневмонию.
Александра, а если окажется пневмония, она лечиться антибиотиком?
Смотря какая, бывают и вирусные, и бактериальные,типичное течение и атипичное (необычное).
Александра, здравствуйте! Сделали рентген, пневмонии необнаружено. Но педиатр все равно назначает антибиотик, т.к. долгое время температура и сказала пропить "нормомед" . Как считате. Нужно принимать? Приложила результат.
Здравствуйте! А снимка на руках нет? Есть температура сегодня? Как ребёнок себя чувствует? Есть ли кашель? Увеличились ли интервалы между подъёмами температуры?
Александра, здравствуйте! Да, кашель есть дышит пульмикортом, потом как будто мокрота отходит, часто спит. Сейчас прикреплю рентген и прикреплю динамику температуры
Здравствуйте, по снимку и описанию похоже на бронхит, нужно ещё раз сходить очно к педиатру, чтобы вас послушали. Температура так же высокая? добавьте ингаляции беродуала (скажите какой вес у ребёнка, рассчитаю дозу).
Александра, 18,500
По 10 кап +физ раствор 2 мл 3 раза в день, после ингаляций через 15-20 минут провести перкуссионный (вибрационный) массаж (постукивания) после ингаляций через 15-20 минут - головной конец должен быть ниже попы, постукивающие движения по направлению от попы к голове, так мокрота лучше будет откашливаться.
Александра, спасибо большое, а пульмикорт когда? Вместе с бередуалом или после?
Вы дышите им 2 раза в день? Можно утром и вечером смешать вместе с беродуалом. Одышки нет?
Александра, нет, отдышки вроде нет, только кашель. Пульмикорт даю утром и вечером 0.25 2 мл + 2мл физраствора, плюс к этому добавить бередуал 10 кап. +2 мл физраствора, утром с пульмикортом в обед просто бередуал и вечером с пульмикортом? Или 2 раз бередуала достаточно будет?
Хорошо откашливаться стало? Сколько дней пульмикортом уже дышите?
Александра, дышит 4 день, мне кажется что только после того как подышит, немного как влажный кашель, а потом опять как будто сухой
Ингаляции раствора пульмикорт 2 мл +беродуал 10 кап +физ раствор 1 мл утром и вечером, в обед беродуал 10 кап + физ раствор 2 мл.
Ребенок бодрее становится или вялый? Как аппетит?
Увидела только, что антибиотик начали?
Александра, когда температуру сбиваем, то активный, но не долго, аппетит плохой. Педиатр настояла на антибиотике, т.к. температура длительное время.
Кашель приступооьращный бывает? Если все же данные жалобы присутствуют - можно сдать анализ на коклюш и паракоклюш?
Вы привиты от коклюша?
Александра, от коклюша привит, и акдс и пентаксим. Ночью кашля нет, не похоже что бы был коклюш
Принятый ответ
Хорошо, просто уточняю
Здравствуйте, по крови видно, что течёт грипп( при нем всегда падают лейкоциты)
Антибиотики не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20201 ответ
- 19 Октября 20246 ответов
- 19 Ноября 20241 ответ
Нужен ли антибиотик при вирусной крови, симптомы орви, температура до 38 уже 9-й день, спадает сама.
24 Января 20257 ответов