Не помогают препараты от давления — вопрос №1827610

Question

Не помогают препараты от давления — вопрос №1827610

Татьяна

418 просмотров

17 января 2024

Добрый вечер. У мужа повышенное давлениеи частые головные боли. Кардиолог выписал Лозап утром и амплодипин вечером. Давление не меняется 140*90, 145*90. Ночью начала сильно потеть голова, подушка вся мокрая. Заменили препараты на Эдарби, пробовали дозировку 40 и 80. Давление не меняется, те же цифры. С сердцем всё норм. Подскажите, может попробовать Периндоприл? Если да, то в какой дозировке?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

сердце

норма

амплодипины вечера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зотова Анастасия Сергеевна, 17 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Да, можно попробовать периндоприл. Но лучше в комбинации.
Утром нолипрел 5+1,25 (или ко-перинева 1,25+4)
Вечером престанс 5+5 (или дальнева 5+4)
Есть еще 5 мг амлодипина «запасных», можно будет добавить в зависимости от значений АД утром и вечером

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Подскажите, а голова сильно потеет - это на таблетки для понижения давления такая реакция?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зотова Анастасия Сергеевна, 17 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно, на фоне колебаний давления.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна
Вполне вероятно , что монотерапия в виде приема только лишь одного периндоприла не поможет .
Советую начать прием Трипликсам 5/2,5/10 мг утром , это комбинированный гипотензивный препарат , в который кроме периндоприла входит амлодипин и индапамид , это эффективный препарат, он нормализует и стабилизирует давление в течение суток, а вечером, если давление будет 145/90 и выше амлодипин 5 мг
Хотя вполне вероятно , что трипликсама будет достаточно !
Какой пульс у Вашего мужа в течение дня ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, пульс 70, 80.
Чувствует себя в принципе нормально, только голова часто болит. Помогает спазмалгон.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 января 2024

Кардиолог

Татьяна , я поняла .
Татьяна, Голова потеет вполне вероятно , из-за снижения давления .
Но обязательно советую оценить уровень витамина Д3 и исключить нарушение функции щитовидной железы, нужно сдать гормоны : ттг , т3 своб , т4 своб , чтобы исключить гормональные и дисметаболические изменения.
Кроме того , с учетом головных болей , советую сделать уздг бца ( сосудов шеи ), чтобы исключить гемодинамически значимые нарушения сосудов , а также МРТ головного мозга с артериографией . , после этого консультация невролога
Начните прием Трипликсам 5/2,5 /10 мг , можно начать с 1/2 таблетки, при недостаточном эффекте увеличьте до целой таблетки
Кроме того , советую принимать Кавинтон 10 мг / 2 раза в день 1 месяц , он улучшает кровообращение головного мозга и нормализует давление
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, а кавинтон одновременно с трипликсамом принимать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 января 2024

Кардиолог

Да , Татьяна , Кавинтон и Трипликсам полностью совместимы .
Для совместного приема никаких противопоказаний нет !
Рада помочь , обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 января 2024

Кардиолог

Татьяна , на доброе здоровье ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 января 2024

Кардиолог

Татьяна. , Нолипрел - по эффекту сопоставим с лозап плюс , я думаю , что нет смысла принимать нолипрел !
Необходим препарат с более значимым гипотензивным эффектом

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо, поняла

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 января 2024

Кардиолог

Татьяна, Голова потеет вполне вероятно , из-за снижения давления .
Но обязательно советую оценить уровень витамина Д3 и исключить нарушение функции щитовидной железы, нужно сдать гормоны : ттг , т3 своб , т4 своб , чтобы исключить гормональные и дисметаболические изменения

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо, обследуемся. Голова потеть начала после начала приема таблеток от давления.

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 17 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, подскажите, лозап в какой дозе принимали и в какой дозе принимали амлодипин?
Какой регистририруется пульс во время АД 140-150/90 мм рт.ст.? Измеряли ли ЧСС в ночное время?
У пациента есть сахарный диабет? Боль в грудной клетке давящего, жгучего или сжимающего характера он не регистрировал?
Какой у него рост и вес?
Повышенная потливость не связана с включением отопления в помещении по времени возникновения?
Ни лозап, ни амлодипин не имеют в побочных эффектах потливость.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, пульс в норме. Сахарного диабета нет. Чсс ночью не измеряли. На сердце не жалуется, кардиограмма в норме, жгучей боли нет. Лозап 12,5 мг, амплодипин не помню, 4 месяца Эдарби принимал.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, рост 174, вес 115.

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 17 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Прошу прошения, вы уверены, что лозап 12,5 мг?
лозап 12,5 мг и эдарби 40 и затем 80 мг не эвивалентны в дозировках, здесь очень большая разница.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, Лозап плюс 12,5 +50мг, амплодипин 5 мг

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 17 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Поняла.
Можно попробовать титровать и подбирать терапию с эдарби (вдруг препарат еще остался), можно перейти на периндоприл.

Эдарби 40 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром постоянно
Леркамен (Леркадипин) 10 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром постоянно
Конкор (Бисопролол) 2,5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром постоянно

ИЛИ

Нолипрел А форте (Периндоприл+Индапамид) 1,25+5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром постоянно
Конкор (Бисопролол) 2,5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром постоянно

В рамках обследования: ЭКГ, ХМ ЭКГ (исключить жизнеугрожающие аритмии, но исследование делаете до начала приема конкор (бисопролол)).
Общий анализ крови, б/х крови: глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, калий, натрий, хлор, общ.билирубин. Анализ крови на ТТГ (исключить заболевание щитовидной железы).
ЭХОКГ (УЗИ сердца).
Нужно модифицировать образ жизни: снижать массу тела, увеличить физическую активность - ходьба, скандинавская ходьба, плавание, соблюдение Средиземноморской диеты или DASH диеты.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо. Животик убрать никак не получается ?. Образ жизни активный, работа + живем в частном доме, активен целый день. Правда утомляться стал быстрей сейчас. И ночной сон иногда беспокойный.

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 17 января 2024

Кардиолог, Терапевт

Обычно это погрешности в питании: жирная, жареная пища, мучная, сладости, алкоголь.
Посмотрите диеты, оцените, что можете изменить, а дальше только терпение и сила воли.
Не забывайте про скрытую соль - колбасы, сыры, сосиски, снэки, чипсы, соусы - они задерживают жидкость в организме и также способствую повышению АД.

Пожаловаться

Татьяна, 17 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атеросклероз у любимой бабушки

4 ответа

12 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Анализ крови беременной

2 ответа

20 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Гемоглобин-127, железо-16, 6 ферритин-15, 9 СОЭ-10 это норма. Мне 49 лет

1 ответ

4 марта

Анна

Вопрос закрыт

Брадикардия и блокады , что дальше и чем лечить

6 ответов

26 марта

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос