Что вас беспокоит?
Что со мной?
Здравствуйте. Девушке, 25 лет. С октября начался депрессивный эпизод, который длится до сих пор. Сначала были вальдоксан и атаракс, потом триттико, флюанксол и атаракс — ничего не помогло. Становится только хуже. Сейчас 10-й день принимаю сертралин, атаракс и хлорпротиксен. Симптомы: бредовые сны, утром просыпаюсь с наплывом мыслей в голове, нет никаких эмоций, не могу ни плакать, ни смеяться, стала редко мыться и чистить зубы, ничего не могу делать. За 3 последние недели потеряла 7 кг. Потеряла надежду на выздоровление. В последние дни давит в области сердца. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста дозировки препаратов , которые сейчас принимаете.
Екатерина Дмитриевна, сертралин 50 мг утром, атаракс 25 мг три раза в день, хлорпротиксен 15 мг на ночь.
Дозировка антидепрессанта и срок приема еще недостаточные для эффекта, с антидепрессантами быстрого эффекта не бывает. Первый эффект оценивается через 3-4 недели приема, при чем надо работать с дозировкой антидепрессанта, не повышать резко, но и не затягивать. Сертралин увеличивать по 25 мг в неделю, лечебные дозировки 150-200мг/сут, для начала до 125 увеличивание, затем над будет оценить динамику и далее по тактике думать.
Пока можно для облегчения атаракс добавить до 2т-3 раза в день.(при отсутствии сонливости упрочивайте по схеме 1-1-2, 1-2-2, 2-3р/д). Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Лечение должно проходить под контролем врача.
Правильная тактика, терпение , время и вы обязательно восстановитесь!
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Сегодня под утро в полусонном состоянии у меня заиграло как радио в голове вслух и потом приснился сон очень тревожный и бредовый, там чего только не было, и во сне я пыталась загуглить "радио в голове" и собиралась ехать в психбольницу. Что делать, если это галлюцинации?
Не бойтесь, не обращайте внимания на сны.
Екатерина Дмитриевна, я очень переживаю, что чувства и эмоции не вернутся.
Обязательно на фоне лечения вернутся и вы восстановитесь!
Екатерина Дмитриевна, а если у меня просто шизофрения началась с негативной симптоматики?
Маловероятно , что ваш врач это просмотрел. Если желаете убедиться , то надо результаты эпи посмотреть ( экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог)
Екатерина Дмитриевна, результаты ЭПИ прикрепила. Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени у ваших пациентов возвращались все эмоции и чувства?
Екатерина Дмитриевна, еще подскажите, пожалуйста, может ли при шизотипическом расстройстве быть только эмоциональные изменения без затрагивания мышления и интеллектуальных способностей? Я просто читала у одного парня, который вроде хорошо пишет, что у него нет чувств и ему выставлено шизотипическое расстройство.
Не сравнивайте себя и свои симптомы с другими людьми, это не продуктивно. С исследованием ознакомилась, вам не стоит переживать за шизифрению или шизотипическое . В зависимости от ответа организма на терапию восстановление от месяца до 3 -4 может занять.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Я не могу в таком состоянии работать. Что мне делать?
Возьмите больничный, через терапевта или невролога, рассмотрите вариант дневного стационара или госпитализацию в отделение неврозов. Продолжайте лечение антидепрессантом, как писала выше.
Екатерина Дмитриевна, последний вопрос. Не могу сконцентрироваться на том, что говорит человек, не могу вообще ничего делать. Как с этим быть?
Это в рамках депрессии, на фоне лечения антидепрессантом уйдет.
Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, при попытке сосредоточиться на чем либо давит затылок сзади и на грудь давит. С чем это связано?
Это так же обусловлено вашим психоэмоциональным состоянием.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Прошло уже 2.5 с начала приема золофта, а мне только хуже становится. Полная деперсонализация, ощущение, что я не я, нет никаких чувств, снятся бредовые сны, в голове постоянно каша из мыслей, которые к моей жизни никак не относятся, то строчки песен заедают, то стихи, то мысленно комментирую свои действия, повторяю про себя то, что говорит человек, потому что не понимаю, что он говорит. Что мне делать?
Увеличивайте дозировки препаратов, как писала выше и запишитесь на очный прием к своему врачу, стоит подключить на время к терапии эглонил или флюанксол.
Екатерина Дмитриевна, я до этого принимала флюанксол, эффекта не было. Это похоже на шизофрению?
Тогда эглонил ввести. Шизофрению только очно можно исключить , пока склоняюсь к прежнему диагнозу.
Екатерина Дмитриевна, очно я была у врача 8 января. Сказали депрессия.
Принятый ответ
Добрый вечер! Серенаиа имеет накопительный вид действия, эффективность препарата оценивается через 2-3 недели, к тому же Ваша дозировка низкая, ваш врач Вам будет поаышать до 100 минимум.
Подскажите, какие дозировки
и продолжительность приема были у прошлых препаратов, которые не помогли?
Айше, велафакс принимала сначала 75 мг, через какое-то время 150 мг. Атаракс пол таблетки с утра и целую на ночь. На велафаксе я вообще не могла спать, у меня всё тело горело. Триттико принимала сначала 150 мг, потом 250 мг, флюанксол 1 мг в совокупности почти два месяца.
Айше, велафакс с атараксом три недели принимала
Венлафаксина маленькая дозировка была, но он и не подошел, получаеися, а вот триттико дозировка адекватная, но он сам по себе препарат слабый. Сейчас остается набраться терпения и повышать сертралин
Айше, здравствуйте. Сегодня под утро в полусонном состоянии у меня заиграло как радио в голове вслух и потом приснился сон очень тревожный и бредовый, там чего только не было, и во сне я пыталась загуглить "радио в голове" и собиралась ехать в психбольницу. Что делать, если это галлюцинации?
Добрый день! Это проявления тревоги и ипохондрии у Вас
Айше, а бывает, что шизофрения начинается с негативной симптоматики? Вдруг у меня за 4 месяца уже сформировался уплощенный аффект? Ведь не могу плакать и смеяться, нет никаких чувств.
Нет, не может, так как у Вас выраженные симптомы треаоги и ипохондрии, а это совершенно противоположное шизофрении состояние. Шизофреников не смущает их состояние, у них всегда снижена или отсутствует критика к своему поведению.
А вот Ваши сомнения очень часты при ипохондрии.
Настоятельно рекомендую перестать поиски диагнозов и симптомов в интернете ?
Айше, спасибо большое за ответ. И извините, что мучаю вас своими вопросами.
Айше, Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени у ваших пациентов возвращались все эмоции и чувства?
Айше, еще подскажите, пожалуйста, может ли при шизотипическом расстройстве быть только эмоциональные изменения без затрагивания мышления и интеллектуальных способностей? Я просто читала у одного парня, который вроде хорошо пишет, что у него нет чувств и ему выставлено шизотипическое расстройство
Айше, здравствуйте. Прошло уже 2.5 с начала приема золофта, а мне только хуже становится. Полная деперсонализация, ощущение, что я не я, нет никаких чувств, снятся бредовые сны, в голове постоянно каша из мыслей, которые к моей жизни никак не относятся, то строчки песен заедают, то стихи, то мысленно комментирую свои действия, повторяю про себя то, что говорит человек, потому что не понимаю, что он говорит. Что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Дарья , первые две схемы лечения у вас были некорректные, в связи с чем ваше состояние ухудшалось. Сейчас вам назначили подходящие препараты (единственное , я бы убрала хлорпротиксен из этой схемы). Минимальная дозировка сертралина 100мг, нужно постепенно нарастить до нее. Эффект от антидепрессанта мы ожидаем к 3-4 неделе , так что нужно набраться терпения.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Сегодня под утро в полусонном состоянии у меня заиграло как радио в голове вслух и потом приснился сон очень тревожный и бредовый, там чего только не было, и во сне я пыталась загуглить "радио в голове" и собиралась ехать в психбольницу. Что делать, если это галлюцинации?
Здравствуйте. Гипнагогические галлюцинации ( при засыпании или пробуждении) не являются признаком психического заболевания. Чаще всего они бывают при переутомлении или при невротических состояниях. Рекомендую пока вам понаблюдать , будут ли подобные эпизоды повторяться.
Ирина Вячеславовна, а если будут, то что это значит?
Это значит , что есть какое то состояние , которое требует усиления терапии. Не стоит переживать , в моей практике такие галлюцинации встречались только при невротических расстройствах.
Ирина Вячеславовна, спасибо!
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Ирина Вячеславовна, я очень переживаю, что чувства и эмоции не вернутся.
То что вы переживаете - это уже эмоция. При депрессивном состоянии чувства притупляются. Продолжайте лечение , и все наладится.
Ирина Вячеславовна, но я даже заплакать не могу
А зачем вам заплакать ? Есть люди , которые плачут редко.
Ирина Вячеславовна, до болезни я была очень эмоциональной
Эмоции вернутся на фоне лечения.
Ирина Вячеславовна, , а если у меня просто шизофрения началась с негативной симптоматики?
Никто не застрахован от любой болезни. Но пациенты с шизофренией никогда не подозревают у себя шизофрению, так как у них отсутствует критика к заболеванию.
Ирина Вячеславовна, Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени у ваших пациентов возвращались все эмоции и чувства?
Эффект от антидепрессанта развивается к 4-6 неделе.
Ирина Вячеславовна, еще подскажите, пожалуйста, может ли при шизотипическом расстройстве быть только эмоциональные изменения без затрагивания мышления и интеллектуальных способностей? Я просто читала у одного парня, который вроде хорошо пишет, что у него нет чувств и ему выставлено шизотипическое расстройство
Да, может
Ирина Вячеславовна, а как в таком случае достоверно определить диагноз?
Для установления диагноза есть определенные критерии.
Ирина Вячеславовна, врач может сразу увидеть шизотипическое расстройство на приеме?
Может предположить.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Я не могу в таком состоянии работать. Что мне делать?
Получать лечение.
Ирина Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, при попытке сосредоточиться на чем либо давит затылок сзади и на грудь давит. С чем это связано?
Принятый ответ
Здравствуйте. Во первых дозы небольшие препарата сертралин. Повышаете до 150 мг постепенно. Сейчас 75 мг 2 недели , и потом 100мг 2-3 нед. Кроме того хлорпротиксен бы убрала и назначила квентиакс 25 мг по 1/2-1 т за 2ч до сна. Обязательно психотерапия.
Татьяна Александровна, здравствуйте. Сегодня под утро в полусонном состоянии у меня заиграло как радио в голове вслух и потом приснился сон очень тревожный и бредовый, там чего только не было, и во сне я пыталась загуглить "радио в голове" и собиралась ехать в психбольницу. Что делать, если это галлюцинации?
Это во сне . Это не галлюцинации.
В момент засыпания и пробуждения такого рода «галлюцинации» -норма!
Татьяна Александровна, очень переживаю, что чувства и эмоции не вернутся.
Наберитесь терпения. Все восстановится.
Татьяна Александровна, , а если у меня просто шизофрения началась с негативной симптоматики?
Это не негативная симптоматика даже.. вы слишком много читаете ненужной для вас информации.
Татьяна Александровна, извините, а на уплощенный аффект это не похоже?
Нет, повторюсь , вы очень погрузились в терминологию психиатрическую… доверяйте врачам. И задайте простой вопрос: для чего вам нужен этот диагноз и эта болезнь??? Почему вы ее хотите? Это вопросы серьезные, и дайте самый смелый, честный ответ, подумайте какие выгоды для вас, возможно какая-то часть ответственности снимется с вас от которой вы возможно устали.
Вот в каком направлении должен двигаться ваш мыслительный процесс, в не в направлении изучения психиатрической терминологии, и изучения болезней.
Отнеситесь серьезно к моему ответу. Это действительно может дать вам выход из болезненного состояния постоянных навязчивых мыслей о шизофрении.
Татьяна Александровна, Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени у ваших пациентов возвращались все эмоции и чувства?
Татьяна Александровна, еще подскажите, пожалуйста, может ли при шизотипическом расстройстве быть только эмоциональные изменения без затрагивания мышления и интеллектуальных способностей? Я просто читала у одного парня, который вроде хорошо пишет, что у него нет чувств и ему выставлено шизотипическое расстройство
Дарья ! нет при шизотипическом мышление меняется, оно не может быть не изменено. то, что вы читаете не достоверные источники!!! вы выбирайте либо лечите себя сами, читая информацию от пациентов, блоги и так далее.... либо уже доверитесь врачам на данном сайте, где очень квалифицированные врачи в области психиатрии и психотерапии, и дают вам достоверную информацию на основании своего личного опыта, и полученных знаний!
Татьяна Александровна, здравствуйте. Я не могу в таком состоянии работать. Что мне делать?
Ложиться в стационар с больничным листом. Только такой вариант
Татьяна Александровна, последний вопрос. Не могу сконцентрироваться на том, что говорит человек, не могу вообще ничего делать. Как с этим быть?
У вас повышенный уровень тревоги… поэтому снижена резко концентрация внимания, и вы не воспринимаете окружающих… можете и в стационаре на самом деле пройти подбор терапии так будет вам спокойнее, вы будете чувствовать себя более уверенно и безопаснее.
Татьяна Александровна, я уже взяла отпуск на работе на две недели, но не представляю, чем в это время себя занять.
Подумайте, на самом деле, сейчас вариантов не мало, на какой - нибудь мастер класс! По рисован, валянию или еще что хотели давно!
Отвлекитесь от болезненного состояния
Татьяна Александровна, подскажите, пожалуйста, при попытке сосредоточиться на чем либо давит затылок сзади и на грудь давит. С чем это связано?
Психосоматическое проявление может быть с любым болевым или другим ощущением. Более детально разбирается с психотрерапевтом в процессе психотерапии.
Татьяна Александровна, здравствуйте. Прошло уже 2.5 с начала приема золофта, а мне только хуже становится. Полная деперсонализация, ощущение, что я не я, нет никаких чувств, снятся бредовые сны, в голове постоянно каша из мыслей, которые к моей жизни никак не относятся, то строчки песен заедают, то стихи, то мысленно комментирую свои действия, повторяю про себя то, что говорит человек, потому что не понимаю, что он говорит. Что мне делать?
Начать психотерапию!!!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20201 ответ
- 9 Октября 20201 ответ
- 7 Ноября 20218 ответов
- 21 Мая 202217 ответов