Консультация психиатра /

Что со мной? — вопрос №1832067

240 просмотров

Здравствуйте. Девушке, 25 лет. С октября начался депрессивный эпизод, который длится до сих пор. Сначала были вальдоксан и атаракс, потом триттико, флюанксол и атаракс — ничего не помогло. Становится только хуже. Сейчас 10-й день принимаю сертралин, атаракс и хлорпротиксен. Симптомы: бредовые сны, утром просыпаюсь с наплывом мыслей в голове, нет никаких эмоций, не могу ни плакать, ни смеяться, стала редко мыться и чистить зубы, ничего не могу делать. За 3 последние недели потеряла 7 кг. Потеряла надежду на выздоровление. В последние дни давит в области сердца. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
апатия
тревога
сны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, уточните пожалуйста дозировки препаратов , которые сейчас принимаете.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сертралин 50 мг утром, атаракс 25 мг три раза в день, хлорпротиксен 15 мг на ночь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Дозировка антидепрессанта и срок приема еще недостаточные для эффекта, с антидепрессантами быстрого эффекта не бывает. Первый эффект оценивается через 3-4 недели приема, при чем надо работать с дозировкой антидепрессанта, не повышать резко, но и не затягивать. Сертралин увеличивать по 25 мг в неделю, лечебные дозировки 150-200мг/сут, для начала до 125 увеличивание, затем над будет оценить динамику и далее по тактике думать.
Пока можно для облегчения атаракс добавить до 2т-3 раза в день.(при отсутствии сонливости упрочивайте по схеме 1-1-2, 1-2-2, 2-3р/д). Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Лечение должно проходить под контролем врача.
Правильная тактика, терпение , время и вы обязательно восстановитесь!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Сегодня под утро в полусонном состоянии у меня заиграло как радио в голове вслух и потом приснился сон очень тревожный и бредовый, там чего только не было, и во сне я пыталась загуглить "радио в голове" и собиралась ехать в психбольницу. Что делать, если это галлюцинации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Не бойтесь, не обращайте внимания на сны.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я очень переживаю, что чувства и эмоции не вернутся.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Обязательно на фоне лечения вернутся и вы восстановитесь!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а если у меня просто шизофрения началась с негативной симптоматики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Маловероятно , что ваш врач это просмотрел. Если желаете убедиться , то надо результаты эпи посмотреть ( экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, результаты ЭПИ прикрепила. Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени у ваших пациентов возвращались все эмоции и чувства?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, еще подскажите, пожалуйста, может ли при шизотипическом расстройстве быть только эмоциональные изменения без затрагивания мышления и интеллектуальных способностей? Я просто читала у одного парня, который вроде хорошо пишет, что у него нет чувств и ему выставлено шизотипическое расстройство.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Не сравнивайте себя и свои симптомы с другими людьми, это не продуктивно. С исследованием ознакомилась, вам не стоит переживать за шизифрению или шизотипическое . В зависимости от ответа организма на терапию восстановление от месяца до 3 -4 может занять.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Я не могу в таком состоянии работать. Что мне делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Возьмите больничный, через терапевта или невролога, рассмотрите вариант дневного стационара или госпитализацию в отделение неврозов. Продолжайте лечение антидепрессантом, как писала выше.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, последний вопрос. Не могу сконцентрироваться на том, что говорит человек, не могу вообще ничего делать. Как с этим быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Это в рамках депрессии, на фоне лечения антидепрессантом уйдет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, при попытке сосредоточиться на чем либо давит затылок сзади и на грудь давит. С чем это связано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Это так же обусловлено вашим психоэмоциональным состоянием.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Прошло уже 2.5 с начала приема золофта, а мне только хуже становится. Полная деперсонализация, ощущение, что я не я, нет никаких чувств, снятся бредовые сны, в голове постоянно каша из мыслей, которые к моей жизни никак не относятся, то строчки песен заедают, то стихи, то мысленно комментирую свои действия, повторяю про себя то, что говорит человек, потому что не понимаю, что он говорит. Что мне делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Увеличивайте дозировки препаратов, как писала выше и запишитесь на очный прием к своему врачу, стоит подключить на время к терапии эглонил или флюанксол.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, я до этого принимала флюанксол, эффекта не было. Это похоже на шизофрению?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Тогда эглонил ввести. Шизофрению только очно можно исключить , пока склоняюсь к прежнему диагнозу.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, очно я была у врача 8 января. Сказали депрессия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Серенаиа имеет накопительный вид действия, эффективность препарата оценивается через 2-3 недели, к тому же Ваша дозировка низкая, ваш врач Вам будет поаышать до 100 минимум.
Подскажите, какие дозировки
и продолжительность приема были у прошлых препаратов, которые не помогли?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Айше, велафакс принимала сначала 75 мг, через какое-то время 150 мг. Атаракс пол таблетки с утра и целую на ночь. На велафаксе я вообще не могла спать, у меня всё тело горело. Триттико принимала сначала 150 мг, потом 250 мг, флюанксол 1 мг в совокупности почти два месяца.
Пожаловаться
Клиент
Айше, велафакс с атараксом три недели принимала
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Венлафаксина маленькая дозировка была, но он и не подошел, получаеися, а вот триттико дозировка адекватная, но он сам по себе препарат слабый. Сейчас остается набраться терпения и повышать сертралин
Пожаловаться
Клиент
Айше, здравствуйте. Сегодня под утро в полусонном состоянии у меня заиграло как радио в голове вслух и потом приснился сон очень тревожный и бредовый, там чего только не было, и во сне я пыталась загуглить "радио в голове" и собиралась ехать в психбольницу. Что делать, если это галлюцинации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Это проявления тревоги и ипохондрии у Вас
Пожаловаться
Клиент
Айше, а бывает, что шизофрения начинается с негативной симптоматики? Вдруг у меня за 4 месяца уже сформировался уплощенный аффект? Ведь не могу плакать и смеяться, нет никаких чувств.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Нет, не может, так как у Вас выраженные симптомы треаоги и ипохондрии, а это совершенно противоположное шизофрении состояние. Шизофреников не смущает их состояние, у них всегда снижена или отсутствует критика к своему поведению.
А вот Ваши сомнения очень часты при ипохондрии.
Настоятельно рекомендую перестать поиски диагнозов и симптомов в интернете ?
Пожаловаться
Клиент
Айше, спасибо большое за ответ. И извините, что мучаю вас своими вопросами.
Пожаловаться
Клиент
Айше, Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени у ваших пациентов возвращались все эмоции и чувства?
Пожаловаться
Клиент
Айше, еще подскажите, пожалуйста, может ли при шизотипическом расстройстве быть только эмоциональные изменения без затрагивания мышления и интеллектуальных способностей? Я просто читала у одного парня, который вроде хорошо пишет, что у него нет чувств и ему выставлено шизотипическое расстройство
Пожаловаться
Клиент
Айше, здравствуйте. Прошло уже 2.5 с начала приема золофта, а мне только хуже становится. Полная деперсонализация, ощущение, что я не я, нет никаких чувств, снятся бредовые сны, в голове постоянно каша из мыслей, которые к моей жизни никак не относятся, то строчки песен заедают, то стихи, то мысленно комментирую свои действия, повторяю про себя то, что говорит человек, потому что не понимаю, что он говорит. Что мне делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Дарья , первые две схемы лечения у вас были некорректные, в связи с чем ваше состояние ухудшалось. Сейчас вам назначили подходящие препараты (единственное , я бы убрала хлорпротиксен из этой схемы). Минимальная дозировка сертралина 100мг, нужно постепенно нарастить до нее. Эффект от антидепрессанта мы ожидаем к 3-4 неделе , так что нужно набраться терпения.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Сегодня под утро в полусонном состоянии у меня заиграло как радио в голове вслух и потом приснился сон очень тревожный и бредовый, там чего только не было, и во сне я пыталась загуглить "радио в голове" и собиралась ехать в психбольницу. Что делать, если это галлюцинации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Гипнагогические галлюцинации ( при засыпании или пробуждении) не являются признаком психического заболевания. Чаще всего они бывают при переутомлении или при невротических состояниях. Рекомендую пока вам понаблюдать , будут ли подобные эпизоды повторяться.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, а если будут, то что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Это значит , что есть какое то состояние , которое требует усиления терапии. Не стоит переживать , в моей практике такие галлюцинации встречались только при невротических расстройствах.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, я очень переживаю, что чувства и эмоции не вернутся.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
То что вы переживаете - это уже эмоция. При депрессивном состоянии чувства притупляются. Продолжайте лечение , и все наладится.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, но я даже заплакать не могу
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
А зачем вам заплакать ? Есть люди , которые плачут редко.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, до болезни я была очень эмоциональной
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Эмоции вернутся на фоне лечения.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, , а если у меня просто шизофрения началась с негативной симптоматики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Никто не застрахован от любой болезни. Но пациенты с шизофренией никогда не подозревают у себя шизофрению, так как у них отсутствует критика к заболеванию.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени у ваших пациентов возвращались все эмоции и чувства?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Эффект от антидепрессанта развивается к 4-6 неделе.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, еще подскажите, пожалуйста, может ли при шизотипическом расстройстве быть только эмоциональные изменения без затрагивания мышления и интеллектуальных способностей? Я просто читала у одного парня, который вроде хорошо пишет, что у него нет чувств и ему выставлено шизотипическое расстройство
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Да, может
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, а как в таком случае достоверно определить диагноз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Для установления диагноза есть определенные критерии.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, врач может сразу увидеть шизотипическое расстройство на приеме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Может предположить.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте. Я не могу в таком состоянии работать. Что мне делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Получать лечение.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, при попытке сосредоточиться на чем либо давит затылок сзади и на грудь давит. С чем это связано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Во первых дозы небольшие препарата сертралин. Повышаете до 150 мг постепенно. Сейчас 75 мг 2 недели , и потом 100мг 2-3 нед. Кроме того хлорпротиксен бы убрала и назначила квентиакс 25 мг по 1/2-1 т за 2ч до сна. Обязательно психотерапия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Сегодня под утро в полусонном состоянии у меня заиграло как радио в голове вслух и потом приснился сон очень тревожный и бредовый, там чего только не было, и во сне я пыталась загуглить "радио в голове" и собиралась ехать в психбольницу. Что делать, если это галлюцинации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это во сне . Это не галлюцинации.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В момент засыпания и пробуждения такого рода «галлюцинации» -норма!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, очень переживаю, что чувства и эмоции не вернутся.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Наберитесь терпения. Все восстановится.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, , а если у меня просто шизофрения началась с негативной симптоматики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это не негативная симптоматика даже.. вы слишком много читаете ненужной для вас информации.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, извините, а на уплощенный аффект это не похоже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет, повторюсь , вы очень погрузились в терминологию психиатрическую… доверяйте врачам. И задайте простой вопрос: для чего вам нужен этот диагноз и эта болезнь??? Почему вы ее хотите? Это вопросы серьезные, и дайте самый смелый, честный ответ, подумайте какие выгоды для вас, возможно какая-то часть ответственности снимется с вас от которой вы возможно устали.
Вот в каком направлении должен двигаться ваш мыслительный процесс, в не в направлении изучения психиатрической терминологии, и изучения болезней.
Отнеситесь серьезно к моему ответу. Это действительно может дать вам выход из болезненного состояния постоянных навязчивых мыслей о шизофрении.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени у ваших пациентов возвращались все эмоции и чувства?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, еще подскажите, пожалуйста, может ли при шизотипическом расстройстве быть только эмоциональные изменения без затрагивания мышления и интеллектуальных способностей? Я просто читала у одного парня, который вроде хорошо пишет, что у него нет чувств и ему выставлено шизотипическое расстройство
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Дарья ! нет при шизотипическом мышление меняется, оно не может быть не изменено. то, что вы читаете не достоверные источники!!! вы выбирайте либо лечите себя сами, читая информацию от пациентов, блоги и так далее.... либо уже доверитесь врачам на данном сайте, где очень квалифицированные врачи в области психиатрии и психотерапии, и дают вам достоверную информацию на основании своего личного опыта, и полученных знаний!
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Я не могу в таком состоянии работать. Что мне делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ложиться в стационар с больничным листом. Только такой вариант
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, последний вопрос. Не могу сконцентрироваться на том, что говорит человек, не могу вообще ничего делать. Как с этим быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
У вас повышенный уровень тревоги… поэтому снижена резко концентрация внимания, и вы не воспринимаете окружающих… можете и в стационаре на самом деле пройти подбор терапии так будет вам спокойнее, вы будете чувствовать себя более уверенно и безопаснее.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, я уже взяла отпуск на работе на две недели, но не представляю, чем в это время себя занять.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Подумайте, на самом деле, сейчас вариантов не мало, на какой - нибудь мастер класс! По рисован, валянию или еще что хотели давно!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Отвлекитесь от болезненного состояния
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите, пожалуйста, при попытке сосредоточиться на чем либо давит затылок сзади и на грудь давит. С чем это связано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Психосоматическое проявление может быть с любым болевым или другим ощущением. Более детально разбирается с психотрерапевтом в процессе психотерапии.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Прошло уже 2.5 с начала приема золофта, а мне только хуже становится. Полная деперсонализация, ощущение, что я не я, нет никаких чувств, снятся бредовые сны, в голове постоянно каша из мыслей, которые к моей жизни никак не относятся, то строчки песен заедают, то стихи, то мысленно комментирую свои действия, повторяю про себя то, что говорит человек, потому что не понимаю, что он говорит. Что мне делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Начать психотерапию!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные эффекты Серенаты
4 ответа
24 декабря 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Сильная слабость, утомляемость не установленного характера
6 ответов
22 октября 2022
Артём
Вопрос закрыт
Новорожденный постоянно плачет и не спит
3 ответа
12 мая 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Лечение бессонницы и тревожного расстройства
3 ответа
5 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Как разобраться в своих чувствах?
3 ответа
11 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Дериализация,онемение
4 ответа
8 марта
Катерина, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Анжела Вильевна Москвина
128 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич Синельников
23 отзыва
Ростислав Синельников
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна Рябинина
5 отзывов
Дарья Рябинина
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Дмитрий Мирошниченко
Психиатр, Психотерапевт
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Флегинский
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
—
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com