Консультация гинеколога /

Лактация после родов — вопрос №1832101

256 просмотров

Здравствуйте, 11.01.2024 в 23:05 родила вторую дочку весом 4050 кг и 54 см.
Самопроизвольные роды .
14.01.2024 в ночь пришло молоко , а с ним же и температура ( озноб,жар, высокое потоотление). Температура в роддоме повышалась ночью по ощущениям не меньше 38.5, а утром при приеме обезбола была 37
15.01. мне сделали узи матки, осмотрели на кресле и взяли кровь из вены.По анализам все ок. Нас выписали я так же с температурой.
Температура продолжается меня не отпускать по сей день ( я 19.01 сделала узи матки все ок, узи молочных желез все ок). При этом грудь мягкая без комков, протоки все хорошие, мастита нет, покраснения , болезненности груди нет.Это мое второе гв , первое 1,9.
Кормление по требованию и безлимитно.
Что делать и куда бежать не знаю…

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Измеряете температуру в подмышечной впадине?
Какие выделения из влагалища?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте
В локтевом, выделения как по книге сейчас серозные без запаха
По узи все чисто написала выше

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Какая температура сейчас держится?
Во время беременности не было пиелонефрита?
Клиент
Юлия Александровна, никогда не было
Сейчас 38
Акушер, Гинеколог
Ситуация не совсем понятная у Вас.
Повторите ОАК, СРБ и сдайте ОАМ. Есть ли у Вас возможность прикрепить УЗИ, которые Вы проходили?
Клиент
Юлия Александровна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Рекомендую сдать завтра анализы повторно и обратится очно к гинекологу, чтобы осмотрели родовые пути.
Были ли разрывы в родах? Эпизиотомия?
Клиент
Юлия Александровна, да было эпизиотомия
Родовые пути смотрели 15.01 была такая же температура
Акушер, Гинеколог
Все же рекомендую обратится к врачу очно для осмотра и сдать анализы.
9 сутки после родов температура не должна быть до таких цифр.
Швы после эпизио сняли? Или были саморассасывающиеся?
Клиент
Юлия Александровна, швы саморассасывающтеся
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте
Посмотрите результат крови пожалуйста
Акушер, Гинеколог
По результатам анализов идёт воспалитнльный процесс, вероятнее бактериатного характера (повышены лейкоциты, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СРБ, СоЭ высокие).
Вам стоит очно обратится к гинекологу, для поиска причины такого воспаления, повторного осмотра рубца после эпизиотомии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, нет ли каких-то проявлений вирусного процесса в организме?

Температуру измеряете и в подмышечной впадине или в локтевом сгибе?
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, здравствуйте,признаков орви нет
В локтевом
Да без разницы где мерить мне-то плохо и жар и пот
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Выделения не обильные, без запаха?
Клиент
Анна Эдуардовна, не обильные без запаха
Клиент
Анна Эдуардовна, эндометрит по узи исключили
Болей никаких внизу живота нет
Матка сокращается хорошо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вероятнее всего у вас такая индивидуальная реакция на становление лактации. Но, обязательно проводите контроль молочных желёз, проводите постоянно пальпацию , чтобы не было никаких уплотнений, комочков, участков покраснения либо участков в груди с повышенной температурой.
Клиент
Анна Эдуардовна, сколько это может продлится?
Или лучше завершать гв?
Уже устала терпеть это
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Должно прекратиться в течении 12 дней. Грудное молоко это лучшее ,что вы можете предложить вашему малышу. Это и полезно и экономически выгодно, намного удобнее чем готовить ночами смеси, или просто дать грудь, так это очень удобно в любых поездках у вас всегда еда для малыша под рукой. В грудном вскармливании одни плюсы, поэтому постарайтесь перетерпеть этот момент.
Если через 12 дней улучшений не будет, то необходимо искать причину температуры в другом, сдать анализ крови на срб .
Клиент
Анна Эдуардовна, здравствуйте, посмотрите результат крови пожалуйста
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Очень часто становление лактации проходит с лихорадкой.
Если полость матки чиста, выделения не имеют гнилостного цвета и запаха, то вам не о чем беспокоиться.
Нужно сдать кровь, общий анализ, СРБ и ферритин
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, ферритин в беременность был очень низкий 11
Выдения в норме,по узи в матке все отлично
Узи сегодня делала
Клиент
Наталья Александровна, как долго может держаться температура?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
До 10 дней после родов до 38.
До 8 недель - субфебрильная.
Ферритин это белок острой фазы, если лихорадка выйдет за сроки, то можете слать анализ
Клиент
Наталья Александровна, стоит ли подключить препарат железа?
Такой как тотема?
И вообще что порекомендуете делать
Уже 9-й день после родов
А если на 10-й тоже самое куда бежать ???
Если мо узи с маткой все ок,выделения ок,грудь ок
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Ферритин я рекомендую из-за того, что он является маркером воспаления. Если он очень высок, стоит поискать причину.
Я бы посоветовала сдать кровь завтра, прикрепить готовый анализ к вопросу. Нужно смотреть гемограмму
Клиент
Наталья Александровна, на голодный желудок сдают?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, натощак
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, посмотрите результат крови пожалуйста
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Евгения, анализы очень воспалительные. Дело не в лактации. Начинайте антибиотик, совместимый с ГВ, широкого спектра. Например амоксиклав или вильпрафен солютаб 1000 мг дважды в сутки до 7 дней.
По окончанию лечения - контроль крови
Клиент
Наталья Александровна, из-за чего может быть воспаление?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вероятно, эндометрит такого подострого течения
Клиент
Наталья Александровна, чистка при таком нужна?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, нет УЗ-признаков лохиометры, выделения обыкновенные. Нет уверенности, что причина воспаления в матке, может в эпизиотомном шве. АБ терапия обязательна
Клиент
Наталья Александровна, хорошо ,поняла
Я не боюсь антибиотик пить
А чистку боюсь, завтра очно покажу врачу швы …
Клиент
Наталья Александровна, , была сегодня на очном осмотре в роддоме
Сдала там мочу, моча очень плохая поставили пиелонефрит прописали антибиотики
Так же был осмотр на кресле врач сказал все ок
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Какие антибиотики?
Клиент
Наталья Александровна, экоклав 875+125
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Хорошо. Он совместим с ГВ.
Выздоравливайте
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое.
Дозировка верная 3 таблетки в день?
Через сколько действует антибиотик?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можно по 1000 мг дважды в сутки.
По 1 капс 2 раза.
Действие вы должны увидеть в виде снижения температуры через двое- трое суток. Если этого не произошло, антибиотик нужно менять
Клиент
Наталья Александровна, поняла ,спасибо??
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Кроме температуры есть еще жалобы ?
Роды прошли спокойно ?
Хронические заболевания у вас какие есть ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, только температура,роды по боли были намного больнее первых длились 6 часов+ эптзиотомия
Больше нечего
Акушер, Гинеколог
А там где эпизиотомия была не беспокоит ? Боль , отек ? Может выделения присутствуют ?
Кашель , насморк ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, нечего нет
Не беспокоит
Акушер, Гинеколог
Преждевременного или раннего излития околоплодных вод не было ? Воды были чистые ?
Бак. Посев перед родами сдавали ?

Сейчас выделения у вас какие ?
При кормлении внизу живота тянет ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, нечего подобного не было бакпасев сдавала все чисто
Акушер, Гинеколог
Сейчас выделения у вас какие ?
При кормлении внизу живота тянет ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, выделение серозные болей нет
Акушер, Гинеколог
Переславле завтра общий анализ крови, посмотреть не растет ли лейкоцитоз . Также обратить внимание на гемоглобин + ферритин и с-реактивный белок .
Клиент
Екатерина Сергеевна, , была сегодня на очном осмотре в роддоме
Сдала там мочу, моча очень плохая поставили пиелонефрит прописали антибиотики
Так же был осмотр на кресле врач сказал все ок
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Ты у вас инфекционный процесс активный , рост лейкоцитов , соэ, с реактивный белок . Вы были у уролога ? Температура держится ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Как Вы ощущаете температуру? Где ее измеряете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, начинается с озноба ,меня морозит , потом жар и через час от жара в пот обильный бросает и температура снижается и так каждые три часа раньше было
Сейчас каждые 6-7 часов
Я уже перестала мерить температуру мне цифры нечего не говорят,я по ощущениям своим ориентируюсь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лактация достаточная, грудь мягкая?
Клиент
Екатерина, да мягкая без комков
Без покраснения и болезненных ощущений
По узи с грудью так де ок
Все узи прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я ознакомилась с узи
Действительно все в порядке
Вероятнее всего это реакция организма на лактацию и ее становление
Наблюдайте за собой
Про повышении температуры более 38 - парацетамол
Клиент
Екатерина, здравствуйте, посмотрите результат крови пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас ярко выраженный воспалительный процесс
Антибактериальная терапия - амоксиклав 1000 мг 3 раза вам лень 5 дней
Все таки вероятнее что это эндометрит
Лактация не при чем
Клиент
Екатерина, чистка не нужна при таком?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По уши все хорошо
Есть смысл еще раз его сделать
Клиент
Екатерина, , была сегодня на очном осмотре в роддоме
Сдала там мочу, моча очень плохая поставили пиелонефрит прописали антибиотики
Так же был осмотр на кресле врач сказал все ок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень хорошо, что нашли причину
Клиент
Екатерина, по 1 анализу мочи возможно правильно поставить диагноз пиелонефрит?
Мне прописали экоклав 875+125 так же 3 таблетки в сутки???
Клиент
Екатерина, как быстро начинает действовать антибиотик?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В течении 2-3 дней
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вы температуру меряете в подмышечной области?
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте
Нет в Локтевой
Акушер, Гинеколог
Какая температура максимально? Это не лактационная температура, проблемы в другом
Клиент
Илона Альбертовна, до 39
Акушер, Гинеколог
Тогда надо искать причину в матке
Клиент
Илона Альбертовна, сегодня было узи могу прикрепить
Акушер, Гинеколог
Прикрепите
Клиент
Илона Альбертовна, посмотрите пожалуйста прикрепила
Акушер, Гинеколог
По УЗИ все в порядке. А эпизиотомия в нормальном состоянии? Вы сдавали общий анализ крови? С-реактивный белок?
Клиент
Илона Альбертовна, общий анализ крови от 15.01 так же прикреплен в файле и такая же температура была
Со швом все хорошо сегодня смотрели
Акушер, Гинеколог
Надо пересдать завтра
Клиент
Илона Альбертовна, возможно пересдать , но не на тощак?
С самого утра не получится
Акушер, Гинеколог
Да, можно. И СРБ сдайте обязательно
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте, посмотрите результат крови пожалуйста
Клиент
Илона Альбертовна, посмотрите пожалуйста результаты крови
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас выраженный воспалительный процесс, скорее всего, послеродовой эндометрит. Вам надо обращаться в стационар
Клиент
Илона Альбертовна, была сегодня на очном осмотре в роддоме
Сдала там мочу, моча очень плохая поставили пиелонефрит прописали антибиотики
Так же был осмотр на кресле врач сказал все ок
Акушер, Гинеколог
Дай бог, чтобы это был пиелонефрит
Клиент
Илона Альбертовна, почему у вас сомнения?
Узи ведь чистое, на кресле осмотр был, выделения в норме, швы в норме
Два узи матки,двое врачей осматривали не уж толи не увидели бы эндометрит…
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Как Ваши дела?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Началась молочница
28 декабря 2018
Дарья, Туда
Вопрос закрыт
Упало либидо после родов
9 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Воспалился шов после эпизиотомии
3 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
После родов вылез Геморой
21 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Резеда Венеровна Шагалиева
25 отзывов
Гинеколог, Акушер
2020-2022, Федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск