Что вас беспокоит?
Лактация после родов
Здравствуйте, 11.01.2024 в 23:05 родила вторую дочку весом 4050 кг и 54 см. Самопроизвольные роды . 14.01.2024 в ночь пришло молоко , а с ним же и температура ( озноб,жар, высокое потоотление). Температура в роддоме повышалась ночью по ощущениям не меньше 38.5, а утром при приеме обезбола была 37 15.01. мне сделали узи матки, осмотрели на кресле и взяли кровь из вены.По анализам все ок. Нас выписали я так же с температурой. Температура продолжается меня не отпускать по сей день ( я 19.01 сделала узи матки все ок, узи молочных желез все ок). При этом грудь мягкая без комков, протоки все хорошие, мастита нет, покраснения , болезненности груди нет.Это мое второе гв , первое 1,9. Кормление по требованию и безлимитно. Что делать и куда бежать не знаю…
Принятый ответ
Добрый вечер! Измеряете температуру в подмышечной впадине?
Какие выделения из влагалища?
Юлия Александровна, здравствуйте
В локтевом, выделения как по книге сейчас серозные без запаха
По узи все чисто написала выше
Какая температура сейчас держится?
Во время беременности не было пиелонефрита?
Юлия Александровна, никогда не было
Сейчас 38
Ситуация не совсем понятная у Вас.
Повторите ОАК, СРБ и сдайте ОАМ. Есть ли у Вас возможность прикрепить УЗИ, которые Вы проходили?
Юлия Александровна, прикрепила
Рекомендую сдать завтра анализы повторно и обратится очно к гинекологу, чтобы осмотрели родовые пути.
Были ли разрывы в родах? Эпизиотомия?
Юлия Александровна, да было эпизиотомия
Родовые пути смотрели 15.01 была такая же температура
Все же рекомендую обратится к врачу очно для осмотра и сдать анализы.
9 сутки после родов температура не должна быть до таких цифр.
Швы после эпизио сняли? Или были саморассасывающиеся?
Юлия Александровна, швы саморассасывающтеся
Юлия Александровна, здравствуйте
Посмотрите результат крови пожалуйста
По результатам анализов идёт воспалитнльный процесс, вероятнее бактериатного характера (повышены лейкоциты, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СРБ, СоЭ высокие).
Вам стоит очно обратится к гинекологу, для поиска причины такого воспаления, повторного осмотра рубца после эпизиотомии
Принятый ответ
Здравствуйте, нет ли каких-то проявлений вирусного процесса в организме?
Температуру измеряете и в подмышечной впадине или в локтевом сгибе?
Анна Эдуардовна, здравствуйте,признаков орви нет
В локтевом
Да без разницы где мерить мне-то плохо и жар и пот
Выделения не обильные, без запаха?
Анна Эдуардовна, не обильные без запаха
Анна Эдуардовна, эндометрит по узи исключили
Болей никаких внизу живота нет
Матка сокращается хорошо
Вероятнее всего у вас такая индивидуальная реакция на становление лактации. Но, обязательно проводите контроль молочных желёз, проводите постоянно пальпацию , чтобы не было никаких уплотнений, комочков, участков покраснения либо участков в груди с повышенной температурой.
Анна Эдуардовна, сколько это может продлится?
Или лучше завершать гв?
Уже устала терпеть это
Должно прекратиться в течении 12 дней. Грудное молоко это лучшее ,что вы можете предложить вашему малышу. Это и полезно и экономически выгодно, намного удобнее чем готовить ночами смеси, или просто дать грудь, так это очень удобно в любых поездках у вас всегда еда для малыша под рукой. В грудном вскармливании одни плюсы, поэтому постарайтесь перетерпеть этот момент.
Если через 12 дней улучшений не будет, то необходимо искать причину температуры в другом, сдать анализ крови на срб .
Анна Эдуардовна, здравствуйте, посмотрите результат крови пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень часто становление лактации проходит с лихорадкой.
Если полость матки чиста, выделения не имеют гнилостного цвета и запаха, то вам не о чем беспокоиться.
Нужно сдать кровь, общий анализ, СРБ и ферритин
Наталья Александровна, здравствуйте, ферритин в беременность был очень низкий 11
Выдения в норме,по узи в матке все отлично
Узи сегодня делала
Наталья Александровна, как долго может держаться температура?
До 10 дней после родов до 38.
До 8 недель - субфебрильная.
Ферритин это белок острой фазы, если лихорадка выйдет за сроки, то можете слать анализ
Наталья Александровна, стоит ли подключить препарат железа?
Такой как тотема?
И вообще что порекомендуете делать
Уже 9-й день после родов
А если на 10-й тоже самое куда бежать ???
Если мо узи с маткой все ок,выделения ок,грудь ок
Ферритин я рекомендую из-за того, что он является маркером воспаления. Если он очень высок, стоит поискать причину.
Я бы посоветовала сдать кровь завтра, прикрепить готовый анализ к вопросу. Нужно смотреть гемограмму
Наталья Александровна, на голодный желудок сдают?
Да, натощак
Наталья Александровна, здравствуйте, посмотрите результат крови пожалуйста
Евгения, анализы очень воспалительные. Дело не в лактации. Начинайте антибиотик, совместимый с ГВ, широкого спектра. Например амоксиклав или вильпрафен солютаб 1000 мг дважды в сутки до 7 дней.
По окончанию лечения - контроль крови
Наталья Александровна, из-за чего может быть воспаление?
Вероятно, эндометрит такого подострого течения
Наталья Александровна, чистка при таком нужна?
Нет, нет УЗ-признаков лохиометры, выделения обыкновенные. Нет уверенности, что причина воспаления в матке, может в эпизиотомном шве. АБ терапия обязательна
Наталья Александровна, хорошо ,поняла
Я не боюсь антибиотик пить
А чистку боюсь, завтра очно покажу врачу швы …
Наталья Александровна, , была сегодня на очном осмотре в роддоме
Сдала там мочу, моча очень плохая поставили пиелонефрит прописали антибиотики
Так же был осмотр на кресле врач сказал все ок
Какие антибиотики?
Наталья Александровна, экоклав 875+125
Хорошо. Он совместим с ГВ.
Выздоравливайте
Наталья Александровна, спасибо большое.
Дозировка верная 3 таблетки в день?
Через сколько действует антибиотик?
Можно по 1000 мг дважды в сутки.
По 1 капс 2 раза.
Действие вы должны увидеть в виде снижения температуры через двое- трое суток. Если этого не произошло, антибиотик нужно менять
Наталья Александровна, поняла ,спасибо??
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме температуры есть еще жалобы ?
Роды прошли спокойно ?
Хронические заболевания у вас какие есть ?
Екатерина Сергеевна, только температура,роды по боли были намного больнее первых длились 6 часов+ эптзиотомия
Больше нечего
А там где эпизиотомия была не беспокоит ? Боль , отек ? Может выделения присутствуют ?
Кашель , насморк ?
Екатерина Сергеевна, нечего нет
Не беспокоит
Преждевременного или раннего излития околоплодных вод не было ? Воды были чистые ?
Бак. Посев перед родами сдавали ?
Сейчас выделения у вас какие ?
При кормлении внизу живота тянет ?
Екатерина Сергеевна, нечего подобного не было бакпасев сдавала все чисто
Сейчас выделения у вас какие ?
При кормлении внизу живота тянет ?
Екатерина Сергеевна, выделение серозные болей нет
Переславле завтра общий анализ крови, посмотреть не растет ли лейкоцитоз . Также обратить внимание на гемоглобин + ферритин и с-реактивный белок .
Екатерина Сергеевна, , была сегодня на очном осмотре в роддоме
Сдала там мочу, моча очень плохая поставили пиелонефрит прописали антибиотики
Так же был осмотр на кресле врач сказал все ок
Здравствуйте ! Ты у вас инфекционный процесс активный , рост лейкоцитов , соэ, с реактивный белок . Вы были у уролога ? Температура держится ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Как Вы ощущаете температуру? Где ее измеряете?
Екатерина, начинается с озноба ,меня морозит , потом жар и через час от жара в пот обильный бросает и температура снижается и так каждые три часа раньше было
Сейчас каждые 6-7 часов
Я уже перестала мерить температуру мне цифры нечего не говорят,я по ощущениям своим ориентируюсь
Лактация достаточная, грудь мягкая?
Екатерина, да мягкая без комков
Без покраснения и болезненных ощущений
По узи с грудью так де ок
Все узи прикрепила
Я ознакомилась с узи
Действительно все в порядке
Вероятнее всего это реакция организма на лактацию и ее становление
Наблюдайте за собой
Про повышении температуры более 38 - парацетамол
Екатерина, здравствуйте, посмотрите результат крови пожалуйста
У вас ярко выраженный воспалительный процесс
Антибактериальная терапия - амоксиклав 1000 мг 3 раза вам лень 5 дней
Все таки вероятнее что это эндометрит
Лактация не при чем
Екатерина, чистка не нужна при таком?
По уши все хорошо
Есть смысл еще раз его сделать
Екатерина, , была сегодня на очном осмотре в роддоме
Сдала там мочу, моча очень плохая поставили пиелонефрит прописали антибиотики
Так же был осмотр на кресле врач сказал все ок
Очень хорошо, что нашли причину
Екатерина, по 1 анализу мочи возможно правильно поставить диагноз пиелонефрит?
Мне прописали экоклав 875+125 так же 3 таблетки в сутки???
Екатерина, как быстро начинает действовать антибиотик?
В течении 2-3 дней
Добрый вечер! Вы температуру меряете в подмышечной области?
Илона Альбертовна, здравствуйте
Нет в Локтевой
Какая температура максимально? Это не лактационная температура, проблемы в другом
Илона Альбертовна, до 39
Тогда надо искать причину в матке
Илона Альбертовна, сегодня было узи могу прикрепить
Прикрепите
Илона Альбертовна, посмотрите пожалуйста прикрепила
По УЗИ все в порядке. А эпизиотомия в нормальном состоянии? Вы сдавали общий анализ крови? С-реактивный белок?
Илона Альбертовна, общий анализ крови от 15.01 так же прикреплен в файле и такая же температура была
Со швом все хорошо сегодня смотрели
Надо пересдать завтра
Илона Альбертовна, возможно пересдать , но не на тощак?
С самого утра не получится
Да, можно. И СРБ сдайте обязательно
Илона Альбертовна, здравствуйте, посмотрите результат крови пожалуйста
Илона Альбертовна, посмотрите пожалуйста результаты крови
Доброе утро! У Вас выраженный воспалительный процесс, скорее всего, послеродовой эндометрит. Вам надо обращаться в стационар
Илона Альбертовна, была сегодня на очном осмотре в роддоме
Сдала там мочу, моча очень плохая поставили пиелонефрит прописали антибиотики
Так же был осмотр на кресле врач сказал все ок
Дай бог, чтобы это был пиелонефрит
Илона Альбертовна, почему у вас сомнения?
Узи ведь чистое, на кресле осмотр был, выделения в норме, швы в норме
Два узи матки,двое врачей осматривали не уж толи не увидели бы эндометрит…
Добрый вечер! Как Ваши дела?
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202114 ответов
- 1 Декабря 202120 ответов
- 15 Марта 20221 ответ
- 22 Июля 20227 ответов