Консультация гастроэнтеролога /

Жжение язык, губы, пищевод, желудок. — вопрос №1833954

594 просмотра

Здравствуйте!
Сейчас беспокоит жжение на кончике языка, губах, в пищеводе и желудке. Женщина 53 года. До этого никогда не было проблем с ЖКТ, только несколько раз за всю жизнь после жирной пищи была тяжесть в поджелудочной и жидкий стул.
В ноябре переболела 2 раза вирусами, один предположительно корона с бронхитом. За время лечения было выписано три курса антибиотиков, ела много сладких леденцов и сливочного масла. В начале декабря, по окончании курса лечения, оставалась дерущая боль в горле. Терапевт выписала детримакс 2000, селен и цинк, принимала 3 дня. Боль в горле через пару дней перешла в жжение, затем появилось сильное жжение по ходу пищевода, затем в желудке, не сильное, но тоже жжение.
Было сделано ФГДС : поверхностный гастрит, полип пищевода. По результатам биопсии аденоматозный полип.
Терапевт назначила метронидазол 4р/д 10 дней, висмут 3р/д 1 месяц, Омез 1р/д утром, актовегин уколы в/м 10 дней.
К окончанию курса жжение уменьшилось.
Немного ослабила диету. Через неделю снова началось жжение кончика языка и пищевода. Терапевт рекомендовала продолжить висмут и Омез ещё на месяц, добавить Алмагель.
Сейчас жжение в желудке и пищеводе усиливается . Сильных болей и проблем со стулом нет. Ещё есть дискомфорт с левой стороны под ребрами ближе к середине, в одной точке спереди и примерно на этом же уровне тянущие ощущения сзади. Вроде и не боль, а ноющее чувство распирания. Этот дискомфорт появлялся периодически довольно давно, но сейчас ощущается сильнее и почти постоянно. По УЗИ врач ничего не обнаружила, но что-то всё-таки здесь не нормально.
Жжение на языке и губах начинается сразу с утра, после приема воды появляется жжение в груди. После еды жжение в желудке, груди, на языке. По ощущениям на языке кажется что-то желчное деручее. Алмагель ослабляет ощущения ненадолго, потом снова появляются.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Это жжение появилось резко в очень короткий срок, буквально за три дня. Связано ли это с полипом ?
Какие обследования ещё нужно провести? Хочу пройти МРТ или КТ, беспокоит неприятное ощущение в левом боку под ребрами, что это может быть и какое обследование лучше сделать?
Какое лечение порекомендуете?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для ГЭРБ .

Необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга или суточную ph метрию .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Омез заменить на нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день 4 недели за 15 мин до еды
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней и Альфазокс на ночь 3 недели .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за подробный ответ. А дискомфорт слева под ребрами тоже может быть от ГЭРБ или это что-то другое?
И препарат висмута можно отменить и принимать Ваше лечение?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Препараты висмута можно принимать .
Боли слева это кишечник , для его диагностики :
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Копрограмма
Клиент
Екатерина Андреевна, висмут можно или нужно продолжить? Фосфолюгель принимается после еды? Может ли от ГЭРБ быть ощущение жара, как при температуре, и общее плохое состояние?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При гэрб будет жжение . Общее состояние не страдает .
Показаний для висмута нет .
Фосфольгель после еды через 30-50 мин .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. Изменения заметны уже после первого дня лечения.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! это Может быть кандидоз после стольких курсов антибиотиков
Нужно сдать посев на грибы с полости рта с чувствительностью к противомикотичемким препаратам
Клиент
Ирина Владимировна, сдавала, ничего не обнаружено.
Инфекционист, Гепатолог
А налета никакого нет при этом?
Клиент
Ирина Владимировна, налета нет. Был немного обложен язык во время болезни, но сейчас вполне нормальный.
Инфекционист, Гепатолог
Тогда грибок исключили раз и по анализам его нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий