Консультация гематолога /

Лейкоцитоз — вопрос №1845033

123 просмотра

9 января ребёнка днем вырвало, далее температура 38, потом несколько дней 37.1-37.3, на 5 день опять 37.7 сдали анализы 12.01.2023 прилагаю. Ребёнку назначен азитромицин на 5 дней, пропили все дни температура норм, на 6 день опять температура 37.7 поехали к врачу сдали анализы 19.01 очень напугали количество лейкоцитов, назначили цефтриаксон уколы, через день температура пришла в норму, 22 сдали кровь в отделении больницы, норм. 24.01 снова температура 37.5, опять сдаём экспресс анализ снова лейкоциты 27. Вопрос что с ребёнком, что ещё проверить? Могут ли лейкоциты за 4 дня упасть с 32 до 9 и опять подняться до 27?Сдали сегодня в инвитро ещё раз анализ с ручным подсчётом, ждём.

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, все приложенные изменённые анализы крови являются реактивными. То есть обратимыми и возникают в ответ на внешний раздражитель/ инфекцию.
Лейкоцитоз идёт за счёт нейтрофилов, то есть за счёт клеток защиты.
Опухолевых клеток не выявлено.
Лейкоциты действительно могут меняться в течение суток, некоторые лейкоциты живут несколько часов, другие могут перераспределяться в очаги воспаления.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть по вашему мнению у нас все же бактериальная инфекция?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, такое вполне может быть. По лихорадке и лейкоцитозу лучше пройти осмотр инфекциониста. Сейчас что беспокоит ребенка?
Клиент
Анастасия Сергеевна, ничего не беспокоило и не беспокоит, кроме скачков температуры и анализов крови. Мы доделываем уколы цефтриаксона, неужели прием азитромицина, а потом и цефтриаксон не справились с инфекцией. Уже просто не знаю какие анализы сдавать и что делать
Клиент
Анастасия Сергеевна, были и инфекциониста, лора, сделали узи брюшной полости, рентген. Ничего нет. Сегодня делаем узи сердца
Гематолог, Терапевт
УЗИ сердца важно посмотреть ,это верно.
Гематолог, Терапевт
Диагностику на антитела к инфекциям, АСЛО, ревмофактор, предлагали?
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте нет пока. Нужно?
Клиент
Анастасия Сергеевна, узи сердца нормальное
Клиент
Анастасия Сергеевна, можно подробнее про антитела к инфекциям, что это за анализ?
Гематолог, Терапевт
Если лихорадка рецидивирует, есть жалобы на суставной синдром, то могут направить на АСЛО, ревмофактор.
Также бактериальные исследования кала, ПЦР могут помочь выявить инфекции, которые обитают в ЖКТ.
Со слизистой зева можно также взять мазки на флору, ПЦР к вирусам ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, ВПГ 1,2, герпес-6).
Но чтобы все подряд не сдавать , лучше посоветоваться с инфекционистом при наличии яркой клиники
Клиент
Анастасия Сергеевна, мы у него наблюдаемся, завтра сказал ещё раз сдать кровь, потом будем определяться. Эпштейна-барр мы перенесли 4 года назад точно, и он не исключает что это его проделки. Спасибо
Гематолог, Терапевт
Этот вирус иммунитет сам способен побороть. Присоединение бактериальной флоры при активности Эпштейн-Барр вируса тоже возможно
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, анализы крови сдавали 25.01 и 26.01. Могли лейкоциты с 27 упасть до 9 менее чем за сутки? Или все же экспресс анализ от 24.01 наврал?
Гематолог, Терапевт
По 25,26.01 все хорошо с лейкоцитами.
Экспресс-анализы часто дают ошибочные показатели, их нужно перепроверять позже с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы , если такое сильное завышение выдал анализатор.
Все может быть.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мы доделали цефтриаксон сегодня , сейчас я получается просто наблюдаю за ребёнком и температурой?
Гематолог, Терапевт
Да, все верно, клиническая картина и клиническое улучшение - это главные показатели что с ребенком все в порядке.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разные зрачки
6 марта 2022
Элина
Вопрос закрыт
Как правильно сдать анализ
5 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Киста гипофиза
16 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Первые месячные
13 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна