Что вас беспокоит?
Лейкоцитоз
9 января ребёнка днем вырвало, далее температура 38, потом несколько дней 37.1-37.3, на 5 день опять 37.7 сдали анализы 12.01.2023 прилагаю. Ребёнку назначен азитромицин на 5 дней, пропили все дни температура норм, на 6 день опять температура 37.7 поехали к врачу сдали анализы 19.01 очень напугали количество лейкоцитов, назначили цефтриаксон уколы, через день температура пришла в норму, 22 сдали кровь в отделении больницы, норм. 24.01 снова температура 37.5, опять сдаём экспресс анализ снова лейкоциты 27. Вопрос что с ребёнком, что ещё проверить? Могут ли лейкоциты за 4 дня упасть с 32 до 9 и опять подняться до 27?Сдали сегодня в инвитро ещё раз анализ с ручным подсчётом, ждём.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, все приложенные изменённые анализы крови являются реактивными. То есть обратимыми и возникают в ответ на внешний раздражитель/ инфекцию.
Лейкоцитоз идёт за счёт нейтрофилов, то есть за счёт клеток защиты.
Опухолевых клеток не выявлено.
Лейкоциты действительно могут меняться в течение суток, некоторые лейкоциты живут несколько часов, другие могут перераспределяться в очаги воспаления.
Анастасия Сергеевна, то есть по вашему мнению у нас все же бактериальная инфекция?
Да, такое вполне может быть. По лихорадке и лейкоцитозу лучше пройти осмотр инфекциониста. Сейчас что беспокоит ребенка?
Анастасия Сергеевна, ничего не беспокоило и не беспокоит, кроме скачков температуры и анализов крови. Мы доделываем уколы цефтриаксона, неужели прием азитромицина, а потом и цефтриаксон не справились с инфекцией. Уже просто не знаю какие анализы сдавать и что делать
Анастасия Сергеевна, были и инфекциониста, лора, сделали узи брюшной полости, рентген. Ничего нет. Сегодня делаем узи сердца
УЗИ сердца важно посмотреть ,это верно.
Диагностику на антитела к инфекциям, АСЛО, ревмофактор, предлагали?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте нет пока. Нужно?
Анастасия Сергеевна, узи сердца нормальное
Анастасия Сергеевна, можно подробнее про антитела к инфекциям, что это за анализ?
Если лихорадка рецидивирует, есть жалобы на суставной синдром, то могут направить на АСЛО, ревмофактор.
Также бактериальные исследования кала, ПЦР могут помочь выявить инфекции, которые обитают в ЖКТ.
Со слизистой зева можно также взять мазки на флору, ПЦР к вирусам ( ЦМВ, Эпштейн-Барр, ВПГ 1,2, герпес-6).
Но чтобы все подряд не сдавать , лучше посоветоваться с инфекционистом при наличии яркой клиники
Анастасия Сергеевна, мы у него наблюдаемся, завтра сказал ещё раз сдать кровь, потом будем определяться. Эпштейна-барр мы перенесли 4 года назад точно, и он не исключает что это его проделки. Спасибо
Этот вирус иммунитет сам способен побороть. Присоединение бактериальной флоры при активности Эпштейн-Барр вируса тоже возможно
Анастасия Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, анализы крови сдавали 25.01 и 26.01. Могли лейкоциты с 27 упасть до 9 менее чем за сутки? Или все же экспресс анализ от 24.01 наврал?
По 25,26.01 все хорошо с лейкоцитами.
Экспресс-анализы часто дают ошибочные показатели, их нужно перепроверять позже с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы , если такое сильное завышение выдал анализатор.
Все может быть.
Анастасия Сергеевна, мы доделали цефтриаксон сегодня , сейчас я получается просто наблюдаю за ребёнком и температурой?
Принятый ответ
Да, все верно, клиническая картина и клиническое улучшение - это главные показатели что с ребенком все в порядке.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20193 ответа
- 18 Ноября 201910 ответов
- 27 Ноября 20192 ответа
- 3 Декабря 201935 ответов