Что вас беспокоит?
Лечение тревожного расстройства
Здравствуйте. Лечу тревожное расстройство, которое появилось после ковида. Пью триттико + стрезам + иногда новопассит\валерианку, на полную таблетку перешел 10 дней назад. Тревожность ещё сохраняется. Сон ещё не нормализовался. Лечащий врач невролог, но брал консультацию психотерапевта. Хотел бы ещё узнать мнение: 1. Когда можно ожидать положительную динамику от триттико? 4 недели от начала курса (1\3) или от полной таблетки? Потому что курс начал 24 дня назад с 1\3 потом 2\3 и вот сейчас полная таблетка (10 дней назад начал). 2. Психотерапевт говорит что надо добавить нейронтин, невролог говорит что он избыточно и может вызвать побочки, которые скажутся на психологической неуверенности на всё лечение. Надо или нет добавлять? 3. Когда перешел на полную таблетку пошло с положительной динамикой и в целом становилось всё лучше и я уже обрадовался, а потом случился какой-то откат и снова вернулась тревожность со страхом и пропал сон полностью. Такое бывает? Это нормально или что-то не так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1 - эффект от антидепрессанта появится спустя 4 недели от начала курса лечения, если спустя это время тревожная симптоматика сохраняется, то можно добавить 50 мг утром;
2 - Нейронтин (габапентин) применяется только в лечении нейропатической боли, у него нет показаний для лечения тревожного расстройства, начинает свое действие спустя 2 недели и вызывает зависимость; лучше заместо нейронтина рассмотреть прием атаракса или тералиджена;
3 - такое бывает до полного раскрытия антидепрессанта, однако смотрите по состоянию, схему повышения дозировки написала в 1 ответе.
Какая дозировка стрезама?
Анжела Вильевна, стрезам 1 капсуле 3 раза в день.
Можно заменить стрезам на тералиджен или атаракс, тогда нормализуется сон
Анжела Вильевна,тералиджен пробовал, на него сразу начались сильные побочки и сильное усиление тревожности. Вероятно это личная особенность моего организма
Тогда можете подождать эффект от антидепрессанта, осталось немного
Анжела Вильевна, как правильно принимать триттико утром?
Триттико утром принимают, если вечерняя доза более 150 мг. Допустим, если ваша дозировка 200 мг, то 50 мг утром за 30 минут до или через 2 часа после еды, если у вас дозировка 250 мг, то 100 мг утром и 150 вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите , почему остановили свой выбор на Триттико, врач как то объяснил? Препаратами выбора при тревожном расстройстве являются все же антидепрессанты из группы СИОЗС. Триттико не обладает достаточным противотревожным эффектом и не рекомендован к использованию при тревоге. Если отвечать на ваши вопросы , то эффект от антидепрессанта мы ожидаем через 3-4 недели от терапевтической дозировки. Габапентин можно добавлять как противотревожный препарат , но опять же он не является препаратом выбора, лучше использовать другие , более эффективные. Откаты на фоне лечения могут быть, это нормально.
Ирина Вячеславовна, терапевтическая доза это от скольки? 2/3 или полной таблетки триттико?
Выбор на триттико, что он тоже помогает, не влияет на либидо (очень боялся данной побочки) и более мягкий.
От полной таблетки.
Ирина Вячеславовна, на какой дозировке можно рассчитать на эффект от триттико?
Целая таблетка - 150мг.
Принятый ответ
Добрый день! Дозировка до 100 включительно имеет исключительно действие на засыпание и слегка может снижать тревогу. Таким о разом я бы подождала 2 недели повышала дозировку.
В назначении габапентина никакого смысла нет, Вы ведь хотите добиться стабильного состояния на минимальном количестве препаратов, значит нужно подбирать дозировку именно антидепрессанта, в 90% случаев его будет достаточно
Айше, триттико 1 таблетка будет достаточно?
Часто - нет. Сначала 150, потом 200, потом 250. На которой стане лучше, ту и оставляйте.
Айше, как правильно принимать в дозировке 200-250мг? Разбивать на утро/вечер? А как правильно утром пить?
После 150 мг дозировку делят на 2 приема. Нужно смотреть, вызывает ли прерарат у вас сонливость, убирает ли тревогу. В зависимости от этого распределять дозировку. Допустимо и один раз принимать, если хорошо переносится
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессант начинает действовать через месяц от начала приема. Если вы сейчас на 1 т Триттико , стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки ,чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Нейронтин в данном случае будет лишним .
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20182 ответа
- 11 Февраля 201926 ответов
- 24 Февраля 201942 ответа
- 27 Августа 20191 ответ