СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в зубе

Добрый день. Разболелся целый с виду зуб 46, с виду целый, старая пломба. Сделала панорамный снимок и поехала в частную стоматологию. Зуб за один сеанс депульпировали и поставили световую пломбу. После отхождения анастезии, зуб продолжал ныть. Пила немисил и кетанов со вторника, помогало временно. Сегодня опять разболелся. Что делать и как быть? В чем может быть причина непрекращающейся боли ? Прилагаю снимок панорамный сделанный до лечения.

Нет
40 лет
26 Января 2024·Просмотров: 408·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Снимка нет пока
Возможно депульпировали не тот зуб,болит другой,может каналы не полностью почистили и оставили канал или нерв
А после лечения снимок есть?
Хоть немного легче стало или така же точно боль

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Алексеевна, снимок загрузила. Врач сказал что необязательно делать снимок повторный. Я тоже думаю что каналы неочищенные. Что мне делать как быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Алексеевна, так как на таблетках я вроде меньше, вчера не болел почти, сегодня опять ноет, выпила кетанов. Мне снова к врачу и снова снимок делать?

Ничего себе,во время эндолечения делают как минимум 2 снимка,а лучше 3,это как минимум в интересах врача в спорных ситуациях,а может очевидная ятрогенная ошибка,которую врач захотел оставить для себя
В поликлинике лечили видимо?
Да,конечно,снимок обязателен
Если боль совсем не поменялась,то я скорее склоняюсь,что полкчили не тот зуб,как правильно болью является коронковая пульпа,ее убрать легко,каналы так остро как правило не болят,начинают только через время
На 46 у вас периодонтит уже на корне,за одно посещение такие зубы лечить можно,но это по времени минимум часа 2,чтобы хорошо все отмыть и запломбировать,с пломбой наверно 2.5,чаще всего ведут на временном лекарстве,но боль скорее при накусывании должна быть,нельзя исключать ,конечно,пульпопериодонтита
А 8 проверяли?по мне так как раз дистально на 8 очевидное сообщение с полостью зуба,если это не артефакт снимка

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Алексеевна, про воспаление врач вобще ничего не сказал сделал всё за час. Боль ноющая, сначала как будто что то мешает, потом усиливается. Я в шоке. У меня и времени нет врачам ездить. Итак немало заплатила за этот зуб. Рентгена нет в этой стоматологии, пришлось в госуд ехать

Хмм,ну у всех разные мануальные навыки,за час я бы точно не управилась лечить 3 или 4канальный периодонтит с пломбой
Я полагаю,что это не тот зуб,ноющие боли периодонтит давать может,но первостепенно-боль при накусывании,вы можете указать причиный зуб с точностью,чувство распирания в зуба,"выросшего" зуба,да и после лечения не может ничего не поменяться
Я бы проверила 48,думаю он виновник
Лечить 8 по пульпиту очень трудно,если это все таки 8,там должнв быть идеальные навыки у врача,т.к часто каналы изогнуты,а доступ к последнему зубу очень неудобен,чаще всего удаляют,верхняя 7 контактирует,но есть и контакт на 7 нижнюю,поползти вниз не должна,если удалите
Без снимка 46 после лечения утверждать хорошее или плохое лечение не могу

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория Алексеевна, то есть велика вероятность что каналы непролечены до конца?

Не могу сказать,может быть врач быстро работает,нужен снимок,в идеале кт,чтобы посмотреть как все запломбированы каналы,можно прицельный,только под углом проекция,чтобы все каналы были видны
Про боль я написала выше,ваша боль пульпитная скорее,чем периодонтитная

Фото с бумажного носителя рентгеновского снимка не очень разборчивое и не передает всех нюансов происходящего.Возможно у корней зуба имеется изменение структуры костной ткани,что может говорить о наличии воспаления, но снимок не передает важных нюансов происходящего и потому сложно говорить конкретно. Подскажите,пожалуйста,подробнее,как болел зуб, на что реагировал? Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. В любом случае ,лечение каналов зуба в одно посещение ,на мой взгляд не очень корректно, это может быть нарушением протокола лечения. Прикрепите, пожалуйста данные рентгеновского обследования после лечения каналов, Так будет понятнее ,что происходит. Вариантов туд ,на мой взгляд ,два. Или подождать несколько дней и зуб перестанет болеть. Боли после пломбирования каналов могут возникать и постепенно идя на убыль,держаться до недели. Или если жалобы будут усиливаться или долго сохраняться,каналы придется перелечивать. Только по фото рентгена до лечения и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Андрей, дело в том что рентген аппарата нет в этой стоматологии и я делала платно в государственной. Врач который депульпировали зуб сказал что необязательно делать повторный снимок. Депульпировали почистил и положил пломбу буквально за час. Я тоже подумала что то здесь не так. Как мне быть?

К сожалению,тут судя по всему ,нарушен протокол лечения каналов.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио,лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта (желательно эндодонтиста,занимающегося каналами), с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Тут,на мой взгляд,надо поскорее менять лечащую руку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Андрей, но я отдала деньги за лечение этого зуба, естественно мне их никто не вернёт

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Андрей, а деньги я имею право потребовать обратно?

Не только имеете ,но должны это сделать,но прежде надо разобраться в ситуации. Подойти к доктору проводившему лечение ,задать вопрос почему болит и настоять чтоб снимок сделали рентгеновский. По снимку будет понятно ,что происходит и дальнейшие действия. Если лечение не качественное и это видно на снимке,то с госклиники выбить деньги не сложно. Бояться жалоб в вышестоящие инстанции. Но в первую очередь нуден снимок зуба после лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Андрей, снимки в этой клинике не делают придётся в Государственную ехать снова. Но думаю этот врач просто раскурочит зуб и попытается заново лечить каналы. Деньги я так понимаю мне не вернут. Или попросить вернуть деньги? Как быть не знаю. Мне удалось записаться к специалисту в гос стоматологии аж на среду, там и снимок бесплатно сделают и получат. Но что делать с деньгами которые я отдала за некачественное лечение? Они могут предложить исправить но мне уже страшно идти к этому доктору

Вам надо см делать снимок зуба и после этого ,если на снимке будет,что не так ,то уже деньги вернуть будет без проблем . Некачественное лечение на снимке видно, а вот если на снимке все в порядке, то нарушение протокола лечения ,доказать будет сложнее . Просто это займет больше времени и нервов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Андрей, а кто подтвердит некорректное решение по снимку. Ведь врач котрпый лечил скажет всё ок. Судя по всему придётся к обычному врачу обратиться наверное но и тот вряд ли даст какое то заключение картрчку не дают.

Здраствуйте,
зуб болел при накуывании до лечения или от холодного,горячего?
Если первое, то при обострении периодонтита пломбирование в 1 посещение чревато такими болями-воспалительная реакция не останавливается сразу, даже,если все обработано идеально.
Если было обострение пульпита( ОПТГ- не самый точный снимок),то боли при накусывании незначительные могут быть, но постепенно они уменьшаются. Боль может вызывать кусочек пульпы,оставленной в канале( чаще всего), трещина корня ( на плоскостном снимке не видно, на КЛКТ видно не всегда).
Резюмируя, лучше сделать КЛКТ, если на КЛКТ все идеально запломбировано, то пока прием НПВС(не более недели), через 2 недели, если боли не прекратятся- повторнное эндолечение. Через 3 месяца- прицельный снимок для контроля

Лечение по ФОМС подразумевает наличие двух снимков при проведении эндодонтического лечения.
Один до, второй контрольный.
Это обязательно, при выявлении в ходе плановой проверки со стороны страховой компании, случаев оказания медицинской помощи, которые не соответствует принятому протоколу лечения, накладывают крупный штраф на медорганизацию, а врача наказывают.
В вашем случае, либо муниципальный доктор, который потерял страх, либо это доктор частник, ведущий лечение абы как, потому что никто не проверяет качество оказания ими медицинской помощи.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Эрик, лечила я в частной стоматологии за деньги. Рентген делала в гос стоматологии платно. Врач который депульпировал сказал сто повторный снимок необязателен. Что мне делать? Снова сделать снимок потом к нему кто лечил?

Вы выше внимательно прочитали?
Ваш врач не соблюдает элементарный, всем известный протокол лечения. Разве вы сможете у него добиться адекватного результата. Понятно, что по вашей просьбе (возможно под давлением) вам сделают контрольный снимок.
Но разве человек, который изначально игнорирует общепринятый В МИРЕ протокол эндодонтического лечения сможет вам далее помочь, без ущерба для вашего здоровья.
Меняйте врача.

Причем не ориентируйтесь на форму финансирования. Коммерческие стоматологические структуры на сегодня вообще никак не контролируются со стороны государства на качество оказания помощи. Все держится на совести, а иногда ее забывают с собой брать на работу.
Порой частные кабинеты, особенно небольшие, творят что хотят, и им за это ничего не бывает.
Лечитесь в крупных коммерческих медицинских центрах, имеющих свое оборудование, так хотя бы деньги на ветер не полетят, либо в муниципальных клиниках по полису ОМС. Несмотря на предвзятое отношение некоторых стоматологов, прежде всего частников, в гос клиниках теперь очень жесткий контроль со стороны страховых компаний. Да, там не хватает импортных материалов, но в муниципальных клиниках теперь хотя бы не позволяют так нагло косячить. Пардон за моветон.
Особенно, если муниципалка подключена к общей компьютерной сети Промед.
Можете обратиться к местному эксперту стоматологу терапевту, их назначает каждый год местный ваш минздрав. Эксперт зафиксирует в заключении весь ход прошедшего вашего лечения.
Затем лечитесь в другой любой клинике и после выставляйте через суд общую стоимость за обе манипуляции. Этот вариант требует усилий, но порой они того стоят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Эрик, стоит ли мне потребовать обратно средства?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Эрик, и проблема в том что я не могу попасть в гос учреждение а вставать в пять утра ща номерком не вариант. К тому же могут дать номерок к врачам которые мягко говоря и хамят и плохо делают

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Эрик, завтра я зарисанна к тому же врачу. Стоит нет я не знаю даже или плюнуть поехать в др клинику? Но тогда я потеряю оплаченные деньги

Принятый ответ

Мне больше, если честно, нечего добавить, я вам описал выше весь алгоритм. Дальше решайте сами, каким путем пойдете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.