Консультация эндокринолога /

Помогите разобраться — вопрос №1855307

626 просмотров

25.01.2024 в районной поликлинике получил анализы крови и из всех мне не понравилась глюкоза 5.78. Я перестал через три дня частным образом: гликиррванный гемоглобин 5.3 и глюкоза 6.2
Перед обоими случаями я за час примерно отжимался и подтягивался на турнике.
Мой рост 182, вес 90.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипотириоз компенсированный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сахарного диабета нет. Но глюкозы выше нормы, поэтому нужно сделать глюкозотолерантный тест.
Клиент
Наталия Владимировна, физ нагрузки не влияют на результат ?
Эндокринолог, Сомнолог
Могут занижать, но не завышать. Лучше конечно сдавать без физнагрузки.
Клиент
Наталия Владимировна, файлы прикрепил
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. После приема глюкозы сидели или ходили?
Эндокринолог
Здравствуйте, если глюкоза из Вены натощак выше 6,1 ммоль/л необходимо долбсделование. Сделайте глюкозотолерантный тест
Клиент
Мадина Шамильевна, а как при более точном анализе где все в норме может быть глюкоза 6.2?
Клиент
Мадина Шамильевна, файлы прикрепил
Клиент
Мадина Шамильевна, файлы прикрепил
Эндокринолог
Здравствуйте, Алексей! Данных за сахарный диабет нет, но глюкоза выше нормы. Сделайте глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы (оценка глюкозы перед тестом и через 2 часа после теста).
Клиент
Асият Хажмуратовна, файлы прикрепил
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, рекомендуется провести глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.
Значение натощак повышено, но это не диабет, нужно уточнить.
Клиент
Александра Александровна, а как может быть что гл/гемоглобин за 3 месяца норм, а глюкоза высокая?
Терапевт, Эндокринолог
Гликированный гемоглобин отражает уровень сахара за последние 3 месяца в крови, значит глюкоза в принципе у вас нормальная, но вот почему-то поднялось натощак, может лечились чем-то недавно или перед измерением на ночь поели что-то , не совсем натощак сдавали
Клиент
Александра Александровна, провел
Терапевт, Эндокринолог
Значений за сахарный диабет нет, но после 2 часов упала глюкоза , возможно была активность
Клиент
Александра Александровна, никакой активности не было ни до, ни во время 2 часов
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Сахар из вены натощак 5.78 - это норма, а 6,2 - это выше нормы - нарушение гликемии натощак (обратимое состояние при снижении веса). При этом гликированный гемоглобин 5.3 % - это норма.
Так как у вас избыток веса, если вы не бодибилдер (ИМТ 27 кг/м2, ваш целевой вес - 82 кг) вам нужно соблюдать диету 9 с ограничение жиров и исключением сахара с целью снизить вес.
При целевом сахаре натощак менее 6,1 ммоль/л и через 2 часа после еды менее 7,8 ммоль/л по глюкометру - диеты достаточно. Если на диете сахар будет выше нормы, вам будет показан прием метформина (глюкофаж), стартовая доза 500 мг перед сном.
Клиент
Светлана Михайловна, если я буду весть 82 то я буду как скелет. Я не бодибилдер и мышц нет, но жира во мне отсутствует.
Надо же и кость учитывать или мне в костях похудеть))
Вопрос: домашний глюкометр информативен?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если не планируете до 82 кг снижать вес (хотя если в молодости столько весили, это возможно, с учетом костей) целесообразно снизить вес хотя бы на 5% по той причине, что сахар выше нормы.
Точность домашнего глюкометра можно проверить в лаборатории с выдачей справки о погрешности измерений прибора в %. И у вас будет достоверная информация о вашем сахаре.
Клиент
Светлана Михайловна, тест сдал с нагрузкой, файл прикреплен
Эндокринолог, Врач УЗД
По тесту сахар не превышает норму. После глюкозы - низкий (бывает ри инсулинорезистентности и избытке инсулина, либо физ.активности накануне). Соблюдайте диету 9 и проверьте гликированный гемоглобин через 3 мес.
Клиент
Светлана Михайловна, я знаю правила и никакой активности не было, я лежал 2 часа на кушетке
Эндокринолог, Врач УЗД
После глюкозы - низкий сахар бывает при инсулинорезистентности и избытке инсулина. Для снижения инсулинорезистентности соблюдайте диету 9 и проверьте гликированный гемоглобин через 3 мес. При повышении сахара натощак выше 6,1 ммоль/л по глюкометру на диете 9 - показан глюкофаж 500 мг перед сном.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, глюкоза по вене 6.2 строго натощак это показатель нарушения углеводного обмена. Гликированный гемоглобин показатель среднего уровня глюкозы за предыдущие 3 мес, а глюкоза натощак показатель который есть сейчас. Для дообследования нужно сделать глюкозотолерантный тест с глюкозой.
Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме он показывает средний сахар за последние 3 месяца, по нему нет диабета
Повышение глюкозы незначительное, нужно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой
Лишний вес высокий риск развития диабета, нужно снижать вес, увеличивайте физическую активность
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вероятно это преддиабет
Для уточнения нужно сделать нагрузочный тест с 75 г глюкозы
Клиент
Елена Борисовна, сдал тест. Файл прикреплен
Терапевт, Эндокринолог
У вас нет нарушений углеводного обмена
Через полгода сахар и гликированный
Эндокринолог
Здравствуйте, гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца, у Вас он 5.3 %, это говорит о том, что сахарного диабета нет. Повышение сахара крови натощак говорит о нарушении гликемии натощак. Повышение сахара не связано с физическими упражнениями ( наоборот они снижают сахар крови), чаще на уровень сахара крови натощак влияют вечерние или поздние приемы пищи, или обильные по углеводам.
Повторите сахар крови натощак без физической активности. Если будет повышение, то нужно пересмотреть свое питание вечером, если и там нет поздних или обильных приёмов пищи, то тогда решать вопрос о приеме Метформина вечером, для нормализации сахара крови натощак.
Клиент
Марина Сергеевна, повторил и файлы прикрепил
Эндокринолог
Сахар натощак хороший показатель, а через 2 часа после нагрузки снижен, после того, как выпили глюкозу в течение 2-х часов сидели или ходили, мог от физической активности так снизится.
Клиент
Марина Сергеевна, лежал на кушетке все 2 часа, не пил, не курил
Эндокринолог
Тогда , это результат повышенной выработки инсулина в поджелудочной железе. С одной стороны хорошо, но бывает результат инсулинорезистентности в следствии прибавки веса. Поэтому, нужно контроль глюкоза и гликозилированный гемоглобин через 3 месяца. Принцип питания без перекусов,чтобы не было дополнительной выработки инсулина, т.к. это гормон, который способен запасаться и запасать.
Клиент
Марина Сергеевна, инсулин надо кровь проверить?
Есть прошлогодний глюко/тест, и там тоже после нагрузки низкий показатель.
Клиент
Марина Сергеевна, у меня нет прибавки веса
Эндокринолог
Нет, тогда не нужно ничего сдавать, и если нет прибавки веса. Это инсулиновый ответ на нагрузку такой. Никаких нарушений углеводного обмена нет. Контроль просто глюкоза и гликозилированный гемоглобин через 6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Место похожее на укус клеща
9 мая 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Осколок стекла в пальце
27 февраля 2023
Влад
Вопрос закрыт
Может ли быть инсульт в дальнейшем ?
30 января
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий