Что вас беспокоит?
Вирусная пневмония
Отец 72 года, в конце декабря перенес пневмонию, кт показывало разрешение ее. Анализы хорошие были.Вышел на работу 11 января. 27 января снова заболел, кашель , была температуры 38,3 сбили, ходит на работу. Сегодня пошли на контрольное КТ, опять пневмония, новая. Та рассосалась, как сказал врач. Посоветуйте лечение, прошлый раз кололи цефтриаксон 10 дней по 2 укола. Теперь опять наверное нужен антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Как сейчас самочувствие, есть кашель, мокрота, повышенная температура?
По анализу крови - вирусный процесс, антибиотик не нужен.
Екатерина Сергеевна, сейчас температуры нет, кашель небольшой . Если бы не кт не подумали на пневмонию. Как сказал врач который делал, она только начинается . Я покупала триазавирин , начал пить и вроде лицо делается красное от него, бросили через два дня. У нас есть ингалятор . Можно делать ингаляции.
В качеств противовирусного можно начать Полиоксидоний 12 мг 1 т 10 дней или Амиксин по схеме 5 дней.
Можно делать ингаляции с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Лазолвана + 2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, точно не нужен антибиотик, страшно кака-то пневмония
По крови нет признаков бактериальной инфекции, температуры нет- антибиотик не нужен.
Екатерина Сергеевна, кровь мы не сдавали сейчас.. сдавали в начале января после предыдущей пневмониии
Значит сдайте заново+ СРБ. Если анализ крови в норме, СРБ менее 40, антибиотик не нужен.
Екатерина Сергеевна, спасибо
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, СРБ, и анализ крови на атипичный возбудителей пневмоний, которые могут вызывать такую картину на КТ в виде интерстициального воспаления - igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Пока принимайте полиоксидоний 12 мг х 1р 10дн.
Если беспокоит одышка, то дополнительно можно подышать Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней.
Виктория Викторовна, антибиотик не нужен ? Не запустим еще сильнее ее?
Если симптомов нет, померяйте сатурацию, если все хорошо, пока не спешите, сдайте завтра общий анализ крови утром, чтоб к вечеру знать нужен ли антибиотик.
Виктория Викторовна, спасибо . Утром пойдем. Мне не понятно как он в 72 года чувствует при пневмонии себя нормально и ходит на работу. Или недоговаривает. Могли бы еще посоветовать витамины для возраста такого.. иммунитет похоже совсем упал
В 72г может быть анреактивность организма из-за ослабленного иммунитета организм не реагирует "ярко" на воспаление, ведь температура - это реакция нашей иммунной системы в первую очередь. По поводу витаминов, в таком возрасте надо быть аккуратными, чтоб тот же витамин Д не назначить без витамина К, и не вызвать отложение кальция в сосудах, а поступление кальция в кости. Поэтому лучше всего - когда поправится, сдать кровь на "дефициты" - витамин Д, ферритин, магний, цинк, индекс омега 3 ПНЖК. И уже, в зависимости от нехватки компенсировать ровно то, чего не хватает.
Виктория Викторовна, ну вот а он пьет витамин д 2000 уже давно.
Правильно, если обнаружите дефицит Омега3, то добавить можно и ее в дозе 1000 в сутки, так же добавьте продукты, которые содержат витамин К - красное мясо, сыры. Этот витамин легко усваивается из пищи, и помогает кальцию попасть именно в кость, а не в стенку сосуда. Если есть жалобы на боли в икроножных мышцах, то стоит пропить курс вит группы В (Комбилипен). Остальное лучше - после анализа назначать (магний, цинк, ферритин).
Виктория Викторовна, анализ крови подгрузила. Нужно подключать антибиотик?
Здравствуйте, по крови все хорошо, признаков воспаления нет, только СРБ повышен. Пусть папа пока больше жидкости принимает, Полиоксидоний. Дызательная гимнастика. Как общее самочувствие сегодня?
Виктория Викторовна, да ничего вроде. Температуры нет. Кашель немного. Мы делаем ингаляции беродуал, лазолван, физраствор. Подскажите он принимает тромбоас, не нужно во время болезни их на более сильные заменить ? Когда у мамы был ковид она ксарелту пила. И как дальше быть? Какое обследование нужно сделать чтобы понять что пневмония в стадии разрешения ?
Тромбоциты в анализе не повышены, поэтому достаточно аспирина, можно сделать, конечно, коагулограмму, но лучше через 7-10 дней повторие общий анализ крови+коагулограмму. Воспаление легких - это рентгенологический диагноз, поэтому и рассасывание воспаления легких только там видно, из-за того, что процесс в 3м сегменте, конечно надо будет его проконтролировать, но сделайте это через месяц, не ранее. Большая дозовая нагрузка.
Получается из лечения у нас обильное питье, полиоксидоний и ингаляции до 10 дней? И постельный режим лучше ?
Принятый ответ
Не нужно, пусть лучше ведет активеый образ жизни. Вы писали, что он работает. Можно оформить лист нетрудоспособности, но всеравно, пусть сохраняет дома активность, гуляет на свежем воздухе.
Виктория Викторовна, благодарю вас .
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20191 ответ
- 18 Августа 202020 ответов
- 30 Сентября 202013 ответов
- 2 Ноября 202010 ответов