Что вас беспокоит?
Отказ от еды малыша
Здравствуйте! 22.11.23 родился малыш Александр с атрезией пищевода со свищем, на 2сутки сделали операцию(весил 2950) конец в конец, неделю был на ивл, начали снимать с ивл и кормить и начался 2сторонний хилоторакс, опять на ивл, и неделю спустя перевели в хирургию, начали раскармливать, через неделю выписали домой. Все было хорошо,набирал отлично вас и хорошо кушал, на 15.01 весил 4510г, но постепенно начал отказываться от еды, приехали сделать рентген, сказали сужение, но не критично, месяц может спокойно есть, но малыш не ест и мы легли в другую клинику, где нас перевели с гм на смесь пепти гастро и капали 3суток глюкозу, малыш мог 3 раза в сутки поесть хорошо, а мог по 20-40г всего, заведущая сказала опять обратиться к хирургам, что нас оперировали, нас перевели и сделали 2бужирования, сказали по их части все хорошо, по узи жкт и узи головы тоже претензий нет,но мы все -равно не едим и в добавок, подцепили ларингит(или трахеит), лечат антибиотиками и ингаляциями, скоро выпишут, но мы так и не едим, что нам делать, к кому обратиться? Может съесть 30г и потом только через 6 часов 70г и ночью бывает хорошо кушает по 80г, но редко, на сегодня вес 4752, но нам сейчас ставят капельницу глюкозы и я докармливаю со шприца(при каждом кормлении даю беби симплекс и на утро биогаю) Стул со свечкой был с кашеобразный, чуть житковатый даже, иногда маленькие вкрапления, но врач сказал и стул у нас почти идеальный, хотя когда рентген делали, чтоб исключить пневмонию, видна была раздутая кишка от газов и пришлось газоотводной трубочкой все выводить. И вялым стал, бодрствует 40-50мин пока пытается поесть и потом спит 2,5 часа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Что именно вас сейчас тревожит? Что малыш мало кушает? Как правило, дети едят столько, сколько им нужно, тем более, вы пишите, что ночью кушает хорошо. Сейчас у малыша ещё нет понятия режима, поэтому не стоит ждать, что днём будет кушать больше, чем ночью. Смотрите по прибавкам в весе - а у вас они хорошие, поэтому успокойтесь. Если бы были какие-то медицинские причины - их бы диагностировали по данным обследования, поэтому не стоит переживать.
По поводу вялости и сонливости- первые несколько месяцев после рождения ещё называют четвертым триместром не просто так. Малыши в этот период быстро утомляются и ложатся спать несколько раз за день, чтобы их нервная система успела переработать полученную информацию, постепенно время бодрствования увеличится. Не ждите сейчас активности от малыша, это абсолютно нормальное поведение.
Здоровья малышу!
Ирина Ивановна, Да в том то и дело, что лежим в больнице, и хирурги, что нас оперировали тоже не знают в чем причина, начал терять в весе, ест только по 40-60гр каждые 3 часа, иногда каждые 6ч, потому что отказывается от еды, такое ощущение, что нет чувства голода совсем, бутылочку в ротик засовываю, а он просто держит и не глотает, на соску даже давить не надо, почти молоко выходит само. Было то все хорошо, но постепенно желание есть свелось к минимуму, ставят зонд, найти причину не могут, как вернуть аппетит и наладить кормление???Какие клиники есть в Москве или специалисты , которые помогут раскормить малыша?? за первый месяц прибавка была 650г(при от, что на ивл был 2 недели), во втрой меся прибавка 1050г, идёт третий месяц и за 2,5 недели мы только потеряли 100г, а не прибавили
Валерия, а чем мотивировали отмену ГВ? Набирать перестали, когда на смесь перешли, я правильно понимаю? Сразу после рождения давали грудь или из бутылочки молоко?
Ирина Ивановна, грудь не брал от слова совсем, и раскармливать начинали в отделении из бутылочки смесью, потом подключили мое молоко, его было мало, поэтому у нас делилось часть смесь и часть молоко, я сцеживалась каждые 2,5 часа, но молока не хватало все-равно, к 1,5 месяцам было молоко в основном за сутки и 1раз смесь, давали по 100-120г, больше не съедал, постепенно стал меньше есть, но и стул реже стал, я стала ходить по врачам, сказали давать со шприца, изо рта все вытекало, в итоге нас положили в больницу, по анализам завышена клебсиелла, реакция на скрытую кровь положительная, реакция на белок положительная, сказали не есть говядину, масло, сыр…. 2 недели и потом кормить с лактазаром, но это тоже не помогло, сейчас лежим в Люберцах, ни смесь, ни молоко, есть не хочет, насильно 40 иногда 50г могу скормить, пробовали не кормить, может спокойно не есть 12ч и не плакать, руки опускаются просто
Валерия, если есть скрытая кровь, похоже, имеется аллергия на белок коровьего молока. Если вы даёте свое грудное молоко, из питания исключите абсолютно все молочные продукты и их следы, включая говядину и телятину. Смесь также должна быть без следов коровьего молока.
Вместо Лактазара лучше использовать Лактазу бэби.
Как малыш себя ведёт сразу после кормления? Не плачет?
Для улучшения аппетита малыша рекомендую Элькар 20% раствор по 10 капель 2-3 раза в день 3 недели, обсудите со своим педиатром возможность применения.
Ирина Ивановна, да, я все исключила из питания, что может вызвать аллергию, и смесь пепти гастро безлактазная, малыш не ест и ведёт себя спокойно, но когда бутылочку даю, начинает плакать, накормить нереально, по 40-50гр, ночью может вообще не взять, а может и , наоборот, взять, смотрит на меня и выплевывает молоко или смесь. После кормления хорошего, ведёт себя хорошо, если не ест тоже хорошо, не понимаю причину отказа? но сегодня ночью в 00 поел, а в 03 отказался до слез, в 04 попыталась дать, ни в какую, успокоился когда к себе на живот положила, чуть поспал и опять в рев, дала бутылку, не взял, но когда проснулся окончательно в 6:00 все стало хорошо с настроением, удалось 20г скормить, уснул, но во сне с плачем и просыпается каждые 15 минут. Ещё у нас кривошея, прочла, что и из-за этого тоже может быть отказ, узи шоп рекомендуют, я честное слово не знаю что думать и как быть
То есть он не всегда плачет после еды? Как правило при лактазной недостаточности у деток во время еды начинает болеть живот и они плачут сразу. Но если вы добавляете фермент, это должно улучшить ситуацию. Постарайтесь не кормить насильно, это также может приводить к отказам от еды, желательно только по требованию малыша.
Пробуйте дополнительно предлагать водичку, раз даёте смесь.
Если есть кривошея, это может быть причиной. Понаблюдайте, возможно малыш бывает недоволен именно в каком-то определенном положении,неудобной для него позе. Для уточнения необходим осмотр невролога в первую очередь, затем ЛОР- врача и окулиста. Такж необходимо выполнить УЗИ шоп и сосудов шеи.
Ирина Ивановна, да вот в том то и дело, начинает плакать сразу как только подношу бутылочку, иногда жадно пососёт, бросает и в рёв, очень редко когда сам сосет и все хорошо, но если съест 20грамм то конечно капризный, плачет, может 40г за час съесть, при этом постоянно хныкать, у невролога были, про шею сказали не критично, разработается, один раз за сутки может во сне съесть спокойно 70г, но раньше все время но по 100-120 каждое кормление, почему желание есть пропало? аппетита тоже вообще нет, может каждое кормление по 20-40 г съедать и все, узи шоп сделаю конечно, один раз за ночь сонному можно скормить и если хорошо поел, то в следующее кормление съест точно мало, хотя все усваивается, желудок пуст(проверяла, когда на сутки зонд поставили) И если ест мое молоко, то задержка со стулом и долго не спит, просыпается с плачем, пытаешься убаюкать, а он уже и не спит , просто смотрит и все, перестанешь качать, плачет
Валерия, вероятно абкм так проявляется, на фоне ее вторично лактазная недостаточность - на фоне пищевой аллергии повреждается эпителий кишечника и лактоза полностью не усваивается. У многих детей симптомы аькм проявляют себя после 1 месяца жизни, когда молочнвй белок накопился в достаточном количестве в организме. Когда малыш поест, при ЛН сразу начинает болеть живот, поэтому он и отказывается. Единственное сейчас - вам соблюдать жёсткую диету, в молоко добавлять лактазу бэби по 1 капсуле на 100 мл. Смесь конечно без молока, но я бы рекомендовала давать фермент и перед смесью. И пробуйте ещё просто водичку давать, чтобы не было жажды, на воду у него не будет боли в животе, возможно начнет больше выпивать. Теперь надо ждать возможности вводить прикорм, но самое раннее- это с 4 месяцев. Как только введёте прикорм, станет легче, малышу будет проще усваивать те продукты, где нет и следа лактозы.
Так это тоже предполагали, поэтому я не ем ничего из коровьего происхождения и даю в молоко лактазар, а если молока мало, даю пеппи гастро и там уже лактазар не нужен и все-равно мы стали ещё меньше есть, даже ночью сегодня 20 г, между кормлениями 10г, в следующее кормление 10г, может ещё есть какие-то методы выяснить причину?(и задержка со стулом, может потому что почти не ест, хотя даю биогаю) и опять же, на на сутки ставили зонд, заливали и смесь и молоко, настроение и самочувствие у него было отличное, если бы болел живот, он бы был капризным , и что нам делать если он есть каждый раз по 10-20 грамм и все? за сутки съедает 150г, по узи шоп все хорошо, но по узи жкт видно сильное газообразование, даже когда съедаем 30г, хотя даю бэби симплекс и боботик и эспумезан и укропную, по-разному
Виктория, как давно делали последнюю рентгеноскопию пищевода? По общему анализу, биохимии нет отклонений?Не сдавали копрограмму?
Вздутие может быть обусловлено функциональной адаптацией ЖКТ к пище, да и явлениями дисбиоза после антибиотикотерапии.
Бэби симплекс, Боботик, Эспумизан - препараты одного типа действия, давать их в одно время не стоит. Я рекомендую добавить пробиотик к лечению, это уменьшит газообразование и поможет восстановить флору кишечника: Баксет Бэби по 1 саше в день во время еды, 14 дней. Пьет ли малыш воду, если давать, или также отказывается, не бывает рвоты?
Ирина Ивановна, Сегодня делали рентген с контрастом, все отлично сказали хирурги. Даю каждый день биогаю по 5к 1раз в день, от воды тоже отказывается. Рвоты не было, поставили зонд, давится, и может срыгнуть
Валерия, зонд конечно будет вызывать дискомфорт. Скорее всего, на фоне дисбиоза кишечника, вздутия, у малыша могут быть неприятные ощущения в животе, и колики по возрасту. Постарайтесь выкладывать на живот перед кормлением за 10-15 минут, делать массаж животика, приподнимать попку, коленочки к животу подтягивать, чтобы лучше отходили газы. Продолжайте биогаю и добавьте пробиотик Баксет Бэби, для улучшения аппетита добавьте Элькар в виде раствора.
Хирургическая причина исключена, если по общему анализу крови, биохимии, копрограмме все хорошо, покажите малыша хорошему неврологу.
Ирина Ивановна, по копрограмме от 19.01 был только реакция на белок положительная и реакция на скрытую кровь тоже положительная, клебсиэлла (7)повышена и энтеробактер(6) и энтерококки (8), по анализам крови все хорошо
Валерия, были признаки абкм, недостаток "хорошей" флоры, раз повышены указанные микроорганизмы, обязательно добавьте пробиотик
Ирина Ивановна, хорошо, добавлю, спасибо большое, а вы случайно не посоветуете хорошего невролога, который тоже может дать онлайн консультацию?
Валерия, к сожалению, онлайн не посоветую. Ищите невролога в своем городе, онлайн нежелательно, нужен непосредственный осмотр малыша доктором
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20191 ответ
- 6 Января 20201 ответ
- 8 Февраля 20202 ответа
- 25 Февраля 202014 ответов